Zunanji fiksator
Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Zunanji fiksator je naprava za držanje, ki se uporablja pri travmatičnih operacijah za imobilizacijo zlomljenih kosti. Zunanji fiksator se uporablja predvsem za zapletene zlome z odprtimi ranami na okončinah. Preberite vse o uporabi zunanjega fiksatorja, kdaj je to potrebno in kakšna tveganja to pomeni.
Kaj je zunanji fiksator?
Zunanji fiksator je zadrževalna naprava, ki se uporablja pri začetnem zdravljenju zlomov kosti. Sestavljen je iz togega okvirja in dolgih vijakov. Kot že ime pove, je okvir zunanjega pritrdilca pritrjen zunaj in pritrjen v kost z vijaki. Na ta način se posamezni kostni fragmenti, ki nastanejo zaradi zloma, stabilizirajo in se ne premikajo drug proti drugemu.
Kdaj uporabite zunanji fiksator?
Obstajajo različni načini za obnovitev zlomljene kosti, na primer z uporabo kovinskih plošč, vijakov ali žic. Vse to je v telesu, rana se takoj po vstavitvi znova zapre. V primeru odprtih poškodb, ki same po sebi predstavljajo veliko tveganje za okužbo, bi bili s takšnimi postopki v telesu ujeti patogeni; okužba se lahko razširi in napreduje do izgube okončine.
V takih primerih se pogosto uporablja zunanji fiksator. Uporablja se začasno za stabilizacijo kostnih delov, dokler se okužba ne zaceli. Prvo zdravljenje z zunanjim fiksatorjem se zato pogosto izvaja v naslednjih situacijah:
- hudi odprti zlomi kosti
- zaprti zlomi z obsežnimi poškodbami mehkih tkiv
- dvojni zlom iste kosti
- Okužba z zlomljenimi kostmi
- Pseudartroza ("napačen" sklep, ki se lahko razvije po nepopolnem celjenju kosti)
- Več travm (več, hkrati obstoječih smrtno nevarnih poškodb)
Kako se uporablja zunanji fiksator?
Pred operacijo anesteziolog pacientu da splošni anestetik, tako da postopek preživi v spanju in brez bolečin. Položaj pacienta v operacijski dvorani je odvisen od dela telesa, ki ga je treba zdraviti. Na primer, če je zlomljena kost v zapestju, je pacientova roka nagnjena stran od telesa in postavljena rahlo dvignjena.
Ker zdravnik med operacijo večkrat preveri z rentgensko sliko, ali fiksator pripelje kostne koščke v pravilen položaj, mora biti miza za pozicioniranje zlomljene okončine pregledna za rentgenske žarke. Nato kirurg previdno razkuži pacientovo kožo in ga prekrije s sterilnimi krpami, pri čemer izpusti kirurško območje.
Operacija
Ko se kost zlomi, se drobci včasih premaknejo tako, da niso v pravilnem položaju med seboj. Med vlečenjem zlomljenega uda kirurg potisne delce kosti nazaj v prvotni položaj. Zdaj naredi več majhnih kožnih zarezov vzdolž zlomljene kosti, skozi katere lahko pridobi dostop do kosti. Skozi te reze izvrta luknje v kosti, v katere se privijejo ali potisnejo dolge kovinske palice (zatiči). Ti kasneje povežejo zunanji okvir zunanjega fiksatorja s kostjo.
Po operaciji
Če je pritrjen zunanji fiksator, se izvede končni rentgenski pregled. Če so vsi drobci kosti in vsi kovinski deli po želji, zdravnik sterilno pokrije vstopne točke kovinskih palic, da tam ne pride do okužbe. Anesteziolog nato pacienta odpelje v sobo za okrevanje, kjer si lahko opomore od splošne anestezije in posega.
Kakšna so tveganja zunanjega fiksatorja?
Tako kot pri skoraj vseh operacijah se lahko med ali po uporabi zunanjega fiksatorja pojavijo naslednje splošne težave:
- Incidenti anestezije
- Krvavitev med operacijo ali po njej
- Poškodbe živcev
- Okužba ran
- estetsko nezadovoljivo brazgotinjenje
Posebna tveganja pri zdravljenju z zunanjim fiksatorjem so:
- zamuda ali prekinitev zdravljenja preloma
- Neusklajenost
- Okužbe kosti
- precejšnja, včasih trajna omejitev gibanja v sosednjih sklepih
Ker je zunanji fiksator običajno le možnost začetnega zdravljenja zlomljene kosti, je uspeh terapije odvisen tudi od kasnejše obnove kosti (osteosinteza). Nekaterim težavam se je mogoče izogniti z natančnim in v prihodnost usmerjenim načrtovanjem terapije.
Na kaj moram biti pozoren po uporabi zunanjega fiksatorja?
Praviloma bi morali fizioterapevtske vaje začeti dva ali tri dni po nanosu zunanjega fiksatorja. Vaš fizioterapevt vas bo poučil o vajah v bolnišnici, ki jih nato lahko izvedete samostojno. Posebno pozornost posvetite rednemu gibanju sklepov, ki niso bili imobilizirani.
Zdravnik bo dva do šest tednov po operaciji opravil še en rentgenski pregled. Na ta način lahko ugotovi, ali so se koščki kosti spet premaknili ali pa se zdravijo v pravilnem položaju. Kdaj lahko odstranite zunanji fiksator, je odvisno od celjenja kosti, vrste zloma kosti in načrtovane obnove. Za odstranitev anestezija in bolnišnično bivanje praviloma nista več potrebna.
Zunanji fiksator: nega
Ker kovinske palice zunanjega fiksatorja predstavljajo neposredno povezavo med okoljem in notranjostjo kosti, lahko mikrobi razmeroma enostavno prodrejo v votlino rane. Da bi to preprečili, morate vsak dan skrbno očistiti zatiče: Uporabite sterilne obkladke in razkužila za rane in sluznice, da previdno odstranite kraste ali izcedek iz ran. Prav tako morate dnevno obrisati okvir zunanjega pritrdilnega sredstva z razkužilom. Izogibajte se stiku s prahom in umazanijo ter pazite, da rane ostanejo suhe.
Tags.: gpp prehrana tcm
