Punkcija popkovine

Nicole Wendler je doktorica biologije na področju onkologije in imunologije. Kot medicinska urednica, avtorica in lektorica dela pri različnih založnikih, za katere na preprost, jedrnat in logičen način predstavlja kompleksna in obsežna zdravstvena vprašanja.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Punkcija popkovine je prostovoljni pregled na področju invazivne prenatalne diagnoze. Zdravnik z dolgo iglo odvzame otrokovo kri iz popkovine. V kasnejši analizi krvi ploda je mogoče ugotoviti bolezni pri nerojenem otroku, nekatere pa je mogoče zdraviti že v maternici. Več o tem in o tem, kako lahko punkcijo popkovine uporabite tudi za zdravljenje bolezni, preberite tukaj!

Punkcija popkovine: osredotočite se na otroško kri

Punkcija popkovine je invazivna metoda prenatalne diagnoze. Zdravnik prereže popkovino nerojenega otroka s tanko votlo iglo in vzame majhno količino krvi, ki jo nato podrobneje analizira v laboratoriju. Postopek je neboleč tako za mater kot za otroka. V okviru analize krvi ploda se določijo naslednje vrednosti:

Krvna slika / hematokrit: eritrociti, limfociti, trombociti
Krvna skupina in rezus faktor (Rh)
hemoglobina
Serumski bilirubin
protitelo

Poleg tega se lahko za analizo otrokovih kromosomov uporabi vzorec krvi, pridobljen s punkcijo popkovine. V ta namen se otrokove celice iz vzorca krvi obogatijo s celično kulturo, preden se natančneje preuči njihov genski material.

Odkrivanje bolezni in kromosomskih motenj

Analiza vrednosti teh otrok pri otrocih lahko pomaga ugotoviti nekatere bolezni pri nerojenem otroku. Tej vključujejo:

Anemija
Okužbe (toksoplazmoza, rdečka, rdečka itd.)
Presnovne motnje
Hydrops fetalis (kopičenje tekočine v otrokovem telesu)

razjasniti kromosomske motnje in dedne bolezni, če na primer amniocenteza ali druga prenatalna diagnostična metoda ni dala jasnega rezultata.

Zdravljenje v maternici

Nekatere od teh bolezni je mogoče zdraviti že v maternici. Zdravniki nato govorijo o prenatalni invazivni terapiji. Zdravnik ponovno uporabi dostop do popkovine za usmerjanje potrebnih zdravil v otrokovo telo (intrauterina transfuzija). Na primer, anemijo ali okužbo z rdečkami lahko obvladamo s transfuzijo krvi skozi popkovino. Nadaljnje terapije preko popkovine so možne za srčne aritmije (dajanje antiaritmikov) ali bolezni ščitnice (dajanje ščitničnih hormonov).

Včasih dojenčki potrebujejo operacijo, ko so še v maternici. Za te tako imenovane intrauterine posege lahko nerojen otrok prejme anestetik s punkcijo popkovine.

Tako deluje punkcija popkovine

Punkcijo popkovine običajno izvajamo ambulantno. Najprej zdravnik preveri položaj vašega otroka z ultrazvočno napravo (sonografija). Ko najde primerno mesto vboda in razkuži ustrezno površino kože, potisne tanko votlo iglo pod skrbnim ultrazvočnim nadzorom skozi trebušno steno v plodovnico in naprej v popkovno veno. Zdravnik vzame približno dva do tri mililitre otroške krvi in nato previdno znova izvleče votlo iglo.

Točke prebadanja v popkovini, sadni votlini in trebušni steni se kmalu po punkciji ponovno zaprejo. Po približno 20 minutah bo zdravnik ponovno preveril, ali je z vašim otrokom vse v redu. Če je vse v redu, lahko zapustite bolnišnico ali vadite. Rezultat punkcije popkovine je na voljo po približno treh do štirih dneh.

Nevarnost punkcije popkovine

Po punkciji popkovine se morate umiriti in skrbeti za svoje telo. Takoj se obrnite na zdravnika, če obstajajo znaki zapletov. Takšni zapleti so pri punkciji popkovine nekoliko pogostejši kot pri drugih prenatalnih diagnostičnih metodah (pregled plodovnice, vzorčenje horionskih resic). Tej vključujejo:

Krčenje maternice (pogosto)
okužbe
prezgodnji porod
Splav
Hematom iz popkovine (lahko vpliva na nego otroka in lahko zahteva nujni carski rez)

Da bi bilo tveganje zapletov čim manjše, morate punkcijo popkovine opraviti le v specializiranih centrih in pri izkušenih zdravnikih.

Punkcija popkovine: Ni rutina

Punkcija popkovine med nosečnostjo ni rutinski pregled. Namesto tega gre za prostovoljni pregled, ki ga je nosečnica lahko opravila po nasvetu svojega zdravnika, če obstaja sum na nekatere otroške bolezni in kromosomske motnje. Preden mora to storiti, mora zdravnik ženski skrbno razložiti koristi in tveganja posega.

Načeloma je punkcija popkovine možna od 12. tedna nosečnosti, vendar je v tej zgodnji fazi tehnično težko. Zdravniku je lažje od okoli 18. tedna nosečnosti. Za odkrivanje otroških okužb s punkcijo popkovine je moral plod doseči 22. teden nosečnosti. Šele nato tvori protitelesa IgM, ki kažejo na okužbo. Pred tem tednom nosečnosti je mogoče sum na okužbo pri otroku razjasniti le z amniocentezo ali vzorčenjem horionskih resic.

Punkcije popkovine ne bi smeli izvajati, če ima mama bolezen, ki se lahko med postopkom prenese na nerojenega otroka (na primer HIV, hepatitis).

Tags.: zobozdravstveno oskrbo alkoholne droge paliativna medicina