Prezgodnji porod

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle je molekularna biologinja, človeška genetičarka in usposobljena medicinska urednica. Kot samostojna novinarka piše besedila o zdravstvenih temah za strokovnjake in laike ter ureja strokovne znanstvene članke zdravnikov v nemščini in angleščini. Odgovorna je za objavo certificiranih tečajev naprednega usposabljanja za zdravstvene delavce priznane založbe.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

V primeru prezgodnjega poroda otrok ugleda luč sveta pred 37. tednom nosečnosti. Če zdravnik prepozna fizične znake skorajšnjega prezgodnjega poroda, bo odložil porod ali ga hitro začel, odvisno od vzroka. Preberite več o prezgodnjem porodu in o tem, kako lahko starši pomagajo sebi in svojemu nedonošenčku.

Kdaj govorimo o prezgodnjem porodu?

Eden govori o prezgodnjem porodu, če se otrok rodi pred koncem 37. tedna nosečnosti (SSW). Zdravniki razdelijo nedonošenčke v tri skupine glede na dolžino nosečnosti ali porodno težo:

• Izredno nedonošenčki: dopolnjeni 27. teden nosečnosti ali s težo manj kot 1000 gramov
• Zelo zgodnji nedonošenčki: dopolnjeni 30 tedni nosečnosti ali teža manj kot 1500 gramov
• Zmerno nedonošenčki: dopolnjeni 36 tedni nosečnosti ali teža manj kot 2500 gramov

V Evropi je približno šest odstotkov vseh rojstev prezgodnjih.

Znaki prezgodnjega poroda

Materino telo povzroči prezgodnji porod s prezgodnjim porodom, prezgodnjim razpokom mehurja in / ali zgodnjim skrajšanjem materničnega vratu s hkratnim mehčanjem in širjenjem materničnega vratu (cervikalna insuficienca).

Normalno je, da se maternica v zadnjih nekaj tednih nosečnosti nekoliko skrči. Na porod se pripravlja z vajo in potopijočimi bolečinami. Včasih pa gre tudi za prezgodnji porod, torej za prezgodnji porod! To lahko prepoznate po tem, da se pojavlja v kratkih intervalih (več kot trikrat na uro) in v daljšem časovnem obdobju. V takem primeru obstaja sum na prezgodnji porod - hitro se posvetujte z zdravnikom!

Vzroki za prezgodnji porod

Vzrokov in dejavnikov tveganja za prezgodnji porod je veliko, vendar jih ni mogoče vedno jasno opredeliti. Strokovnjaki domnevajo, da gre za tako imenovani večfaktorski dogodek, torej da lahko več dejavnikov skupaj vodi do splava.

Materinski vzroki in dejavniki tveganja za splav vključujejo:

• Splošne bolezni, kot so (vaginalne) okužbe ali hormonske bolezni
• Malformacije maternice ali fibroidi (izrastki) mišične plasti maternice
• bolezni, povezane z nosečnostjo, kot so visok krvni tlak, preeklampsija ali gestacijski diabetes
• Neučinkovitost posteljice (placentna insuficienca)
• družbeno ali gospodarsko težke okoliščine, psihološki stres
• starost matere, mlajša od 20 let ali več kot 35 let
• velika poraba nikotina ali alkohola
• prejšnji splavi

Vzroki za prezgodnji porod pri otrocih so:

• Razvoj pomanjkljivosti
• Kromosomske motnje
• Malformacije
• Večplodna nosečnost

Preprečevanje prezgodnjega rojstva: Splošni ukrepi

Tveganje za prezgodnji porod se lahko zmanjša, če se ženske izogibajo alkoholu in nikotinu, izogibajo se podhranjenosti in prekomerni teži ter stresnim situacijam. Če je vsakodnevno delovno življenje za nosečnico preveč stresno, se lahko kot previdnostni ukrep predpiše počitek do vključno prepovedi zaposlitve. Redni zdravniški pregledi zmanjšujejo tudi tveganje za prezgodnji porod.

Preprečevanje prezgodnjega poroda: Zdravstveni ukrepi

Kateri zdravstveni ukrepi bodo sprejeti v primeru bližajočega se prezgodnjega poroda, je odvisno od dolžine nosečnosti in možnih tveganj za mater in otroka. Kadar koli je mogoče, se poskuša ohraniti nosečnost, saj je za razvoj otroka bolje, če lahko otrok ostane v maternici dlje, kot je bilo predvideno.

Prezgodnji porod

Prezgodnji porod zdravimo z nekaterimi zdravili, imenovanimi tokolitiki (zaviralci poroda). To prihrani čas, na primer dajanju matere kortizona, ki podpira zrelost pljuč nerojenega otroka (običajno 23 do 34 tednov nosečnosti). Če je pred 34. tednom nosečnosti ogrožen prezgodnji porod, se lahko nosečnica zaradi kontracepcijskih sredstev premesti v perinatalni center, specializiran za nedonošenčke in novorojenčke.

Prezgodnja ruptura mehurja

V primeru prezgodnje rupture mehurja bo zdravnik pretehtal nevarnost okužbe za mater in otroka ter tveganje prezgodnjega poroda. Odvisno od tega sproži porod ali ga poskuša malce odložiti. Previdnostna uporaba antibiotikov (proti možnim okužbam) je smiselna. Če ima mama vročino, je cilj hitro roditi.

Predčasni porod: uvod

Če prezgodnjega poroda ni več mogoče ustaviti, se začne porod. Dolžina nosečnosti in položaj otroka določata vrsto poroda (vaginalni ali carski rez). Med vaginalnim porodom se pogosto naredi presredek, da se otrokova še vedno zelo mehka glava zaščiti pred prekomernim pritiskom.

V bistvu: Vsi prezgodnji porodi pred 34. tednom nosečnosti bi morali potekati v perinatalnem centru. Specializirani so za porod in nego nedonošenčkov.

Po prezgodnjem porodu

Običajno je nedonošenček kmalu po rojstvu postavljen v inkubator na oddelku za intenzivno nego. V njem se temperatura, vlaga in vsebnost kisika uravnavajo tako, da se otrok čim bolje razvija. Priključen je tudi na številne kable, ki spremljajo dihanje in srčni utrip. Zdravila za težave z dihanjem na primer dajemo z infuzijo. Ker nedonošenčki še ne morejo piti sami, prejemajo potrebna hranila preko želodčne sonde.

Nedonošenčke pregledajo in po potrebi zdravijo glede na naslednja tveganja:

• Nezrelost dihanja
• Nezrelost centralnega živčnega sistema
• Nezrelost oči
• Nezrelost kože
• Nezrelost ledvic
• Nezrelost črevesja

Kako lahko starši pomagajo svojemu nedonošenčku?

Večinoma nepripravljeni se morajo starši naučiti spoprijeti z novo situacijo: otrok se rodi veliko prezgodaj in leži ranljiv, povezan s številnimi kabli in cevmi, v inkubatorju.Strogi higienski predpisi, veliko število medicinskih pripomočkov in klinično okolje otežujejo položaj staršem, ki želijo svojemu otroku zagotoviti čim več varnosti. Tudi skrbi glede zdravstvenega stanja nedonošenčka so stresne. Ne nazadnje obiski bolnišnice, ki običajno trajajo več tednov, od staršev zahtevajo veliko organizacije.

Toda tudi če so razmere težke in se starši počutijo nemočne - še vedno lahko veliko naredijo za svojega otroka.

Čustvena in fizična bližina sta dobra

Veliko časa preživite s svojim otrokom, mu pripovedujte zgodbe, mu berite. Veliko bližine in ljubeče nege jim pomaga, da se zdravo in dobro razvijajo.

Še posebej močno čustveno vez lahko zgradite s tako imenovano kengurujevo metodo in tako nadomestite zgodnjo "ločitev". Nedonošenček, ki nosi samo plenico, se za nekaj ur položi na gole prsi matere ali očeta. Sliši vaš utrip srca, diši po koži, sliši vaš glas. Otrok se počuti varnega.

Pogosto zelo občutljiva koža nedonošenčkov je še posebej občutljiva na stik s kožo. Zato je možno, da bo zelo majhnemu nedonošenčku božanje neprijetno. Bolje je, da otrokovo glavo nežno držite z roko ali pa jo položite na hrbet ali okoli nog. To tudi daje malčku občutek varnosti.

Poskusi dojenja so zaželeni

S "kengurujem" lahko začnete prve poskuse dojenja kot mlada mama, čeprav otrok še ne more piti. Malo po malo se začne sesati. Materino mleko je še posebej idealno za nedonošenčke, saj je enostavno prebavljivo in pomaga nedonošenčku pri izgradnji črevesne flore in zaščiti imunskega sistema.

Ne pozabite nase

Po vseh teh obiskih bolnišnice ne pozabite misliti tudi nase. Dovolite si dovolj časa za sprostitev in napolnite baterije. Kajti če ste sproščeni in spočiti, se bo to preneslo na vašega otroka.

Meje medicine

Zdravstvena oskrba je v zadnjih nekaj desetletjih dosegla veliko. Prej ko otrok zapusti maternico, manjše so možnosti za zdrav razvoj ali celo preživetje. Ker otroški organi, ko se rodijo pred časom, še niso popolnoma razviti.

Na žalost nedonošenčki, rojeni pred 22. tednom nosečnosti, običajno nimajo možnosti preživetja.

Otroci, rojeni pred 23. tednom nosečnosti, lahko včasih preživijo s precejšnjo posledično škodo za svoje zdravje. Odločitev o ukrepih za vzdrževanje življenja ali spremljanje smrti sprejmeta skupaj starši in zdravnik.

Otroci, rojeni pred 24. tednom nosečnosti, imajo 50 -odstotno možnost preživetja. Vendar pa nekateri od teh otrok kasneje trpijo za resnimi zdravstvenimi težavami, ki lahko zahtevajo vseživljenjsko oskrbo. Odvisno od številnih dejavnikov, kot so teža, spol, samska ali večplodna nosečnost ter zorenje pljuč, se starši teh otrok skupaj z zdravniki, ki se zdravijo, težko odločijo o ukrepih za preživetje ali smrt.

Nedonošenčki, rojeni pred 25. tednom nosečnosti, imajo dobre možnosti za preživetje. Ukrepi za vzdrževanje življenja so zato pravilo. Samo v primeru najhujših zdravstvenih motenj se morajo starši odločiti za ukrepe za vzdrževanje življenja ali smrt.

Težka odločitev za starše

Za starše je zelo stresno, da zaradi resnih zdravstvenih težav ali pričakovane posledične škode opustijo nedonošenčka in skupaj gredo po poti, ki spremlja smrt. Usposobljeno osebje klinike lahko pomaga staršem ali priporoči strokovno pomoč. Ker je žalovanje po prezgodnjem rojstvu in pogostih smrtnih razmerah pomembno in potrebno, da se na koncu razvije nova radovednost.

Tags.:  knjižni namig intervju nega kože