Anoreksija: reševanje kompulzivne terapije

Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

MünchenV primeru anoreksije je prisilni sprejem vedno zadnja možnost za preprečitev življenjsko nevarnega stanja. Na srečo se zdi zaskrbljenost, da je prisilna terapija manj uspešna kot zdravljenje bolnikov, ki se sami odpravijo na kliniko, neutemeljena.

To ni samoumevno: za uspeh terapije je ključnega pomena sodelovanje anorektičnih bolnikov. Toda ravno to manjka pri anoreksiji. Po eni strani zato, ker izkrivljena podoba telesa pripelje pacienta do prepričanja, da so debeli, čeprav so dejansko popolnoma izčrpani. Po drugi strani pa zato, ker je strah pred povečanjem telesne teže in izgubo nadzora pri njih izjemno izrazit.

Nenamerna terapija

Znanstveniki pod vodstvom prof. Yaela Latzarja z univerze v Haifi so raziskali, ali je bolnišnično zdravljenje bolnikov, ki so bili prisilno sprejeti na kliniko, manj uspešno kot pri anoreksičnih ljudeh, ki so se prostovoljno odločili za bolnišnično terapijo.

V ta namen so pregledali terapevtski uspeh približno 79 bolnikov z anoreksijo, ki so bili zdravljeni kot stacionarni. 28 jih je bilo na kliniki proti njihovi volji, 51 je prišlo prostovoljno. Obe skupini sta bili primerljivi glede na ITM in splošno telesno kondicijo.

Študija je pokazala, da so se bolniki v obeh skupinah enako dobro odzvali na terapijo. Njihovo prehranjevalno vedenje se je v primerljivi meri normaliziralo, bolniki pa so v podobni meri pridobili na teži. Poleg tega sta obe skupini zmanjšali občutek sramu in krivde, značilne za bolezen, in po odpustu še naprej sodelovali v terapevtskih programih. Zlasti pa je bila umrljivost v obeh skupinah enaka.

Povečanje ozaveščenosti o bolezni

"Študija potrjuje, da se lahko zavrnitev pacientov pri iskanju pomoči in njihov vpogled v bolezen med zdravljenjem spremenijo," pojasnjuje vodja študije Latzer. Čeprav je obvezno zdravljenje na začetku težko za bolnike, njihove svojce in terapevtsko osebje, je ukrep včasih potreben, da se reši bolnikovo življenje. Ljudje z ekstremno anoreksijo trpijo za hudo duševno motnjo, ki spodkopava njihovo presojo in jim preprečuje, da bi spoznali resnost svojega stanja. "Naša dolžnost je, če je potrebno, prisiliti paciente v terapijo, dokler si ne povrnejo presoje," pravi Latzer.

Tudi v Nemčiji lahko anorektične bolnike na bolniško zdravljenje sprejmejo le proti njihovi volji na podlagi odredbe sodišča. Vendar je to le v primeru akutne nevarnosti za življenje. V nasprotnem primeru ima pacientova svobodna volja prednost.

Življenjsko nevarna bolezen

Po reprezentativnih raziskavah je 1,1 odstotka žensk in 0,3 odstotka moških v Nemčiji anoreksičnih. Bolezen prizadene predvsem dekleta in ženske med 14. in 24. letom starosti. Anoreksija je pogosto podcenjena. Vsaka deseta prizadeta oseba umre zaradi posledic - bolniki podležejo okužbam, umrejo zaradi srčnega popuščanja ali naredijo samomor. (prim.)

Vir: Univerza v Haifi: Nenamerna hospitalizacija bolnikov z anoreksijo nervozo v ekstremnih razmerah jim lahko reši življenje

Tags.:  paliativna medicina fitnes Bolezni