Covid-19: antikoagulanti povečajo možnost preživetja
Florian Tiefenböck je študiral medicino ljudi na LMU v Münchnu. Marca 2014 se je kot študent pridružilju in od takrat uredniško skupino podpira z medicinskimi članki. Po prejemu zdravniške licence in praktičnega dela na področju interne medicine v Univerzitetni bolnišnici Augsburg je od decembra 2019 stalni član ekipe in med drugim zagotavlja medicinsko kakovost orodij
Več objav avtorja Florian Tiefenböck Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Že znano je, da lahko antikoagulanti pomagajo bolnikom s Covid-19. Zdaj po obsežni študiji v "Journal of the American College of Cardiology" ameriški zdravniki poročajo, da celo previdnostno dajanje zdravil bistveno zmanjša tveganje smrti - in prepreči tudi druge težave.
Za študijo so raziskovalci analizirali podatke o pacientih iz marca in aprila iz petih bolnišnic v skupini Mount Sinai v New Yorku. Skupno 4.389 bolnikov s Covid 19 so razdelili v tri skupine: ena skupina ni prejela nobenih antikoagulantov, druga je prejela takšne pripravke za zdravljenje. Tretji skupini so kot previdnostni ukrep dali nižji odmerek. Heparin in nizkomolekularni heparin ter tablete z učinkovino apiksabanom smo uporabili subkutano skozi veno ali pod kožo.
Tveganje smrti je do 50 odstotkov manjše
Skoraj 29 odstotkov bolnikov, ki so bili zdravljeni s sredstvi za redčenje krvi, je umrlo. V skupini, ki ni prejemala takšnih zdravil, jih je bilo nekaj manj kot 26 odstotkov. Ta slika pa se je spremenila, potem ko so raziskovalci upoštevali že obstoječa stanja udeležencev in druge zdravstvene dejavnike, ki lahko vplivajo tudi na tveganje smrti.
Rezultat: Tveganje smrti je bilo 47 odstotkov manjše pri bolnikih, ki so bili zdravljeni terapevtsko, torej v polnem odmerku, z antikoagulantom. V skupini, ki je prejemala zdravila v manjšem, previdnostnem odmerku, se je tveganje zmanjšalo za 50 odstotkov. Zdravljenje s sredstvi za redčenje krvi - ob upoštevanju bolnikovega stanja - je bilo povezano s smrtnostjo, ki se je približno prepolovila.
Uporaben tudi za prezračevanje
Poleg tega je tveganje za prezračevanje padlo v tistih dveh skupinah, ki so prejemale antikoagulante - za 31 odstotkov pri tistih, ki so se zdravili terapevtsko, in za 28 odstotkov pri tistih, ki so se previdnostno zdravili. Resni zapleti zaradi krvavitve, na primer tisti, ki lahko spodbudi uporabo antikoagulantov, so se pojavili pri treh odstotkih tistih, ki so bili zdravljeni terapevtsko. V ostalih dveh skupinah je bil delež manjši od dveh odstotkov.
Nevarnost nastanka krvnih strdkov
Dodatne navedbe, da so lahko zdravila za redčenje krvi uporabne za bolnike s Covid-19, so bile pridobljene iz 26 obdukcij ljudi, ki so umrli zaradi covida-19. Pri 11 od njih so zdravniki odkrili dokaze o trombozi, ki jo povzročajo krvni strdki, kar bi zdravljenje z antikoagulanti verjetno lahko preprečilo. Na podlagi takšnih tromboz se lahko razvije tudi smrtno nevarna pljučna embolija.
»Razen možganske kapi pred obdukcijo ni bilo suma na trombembolično bolezen. To kaže, da lahko klinične ocene podcenijo dejansko breme tromboembolične bolezni, "pišejo raziskovalci. Pred nekaj meseci je bilo že vse več poročil o tveganju, da bi lahko bolniki s Covidom 19 utrpeli usodne zaplete zaradi krvnih strdkov (poroča ).
Priporočeno zdravljenje z antikoagulanti
Za Uweja Janssensa, predsednika nemškega interdisciplinarnega združenja za intenzivno nego in nujno medicino (DIVI) v Berlinu, rezultat ne preseneča: "V klinikah je že dolgo znano, da so trombembolični dogodki pogost zaplet Covid-19." Zdravljenje junija so bila že objavljena priporočila v smernicah številnih strokovnih društev za intenzivno medicinsko terapijo bolnikov s covidom-19. Več o zdravljenju Covid-19 lahko izveste tukaj.
Kljub temu Janssens hvali velike količine podatkov v sedanji študiji. Pri sprejemu bolnikov s covidom 19 v bolnišnico je zelo pomembno natančno preučiti številne vidike njihovega stanja. V nadaljnjih študijah želijo ameriški raziskovalci med drugim določiti najboljšo možno snov, odmerek in trajanje antikoagulantne terapije za Covid-19. Študija naj bi bila tudi osnova številnih mednarodnih študij. (ft / dpa)
Tags.: bolnišnica alternativna medicina zastrupljene rastline iz krastače
