Rituksimab

Benjamin Clanner-Engelshofen je samostojni pisatelj na medicinskem oddelku Študiral je biokemijo in farmacijo v Münchnu in Cambridgeu / Bostonu (ZDA) in že zgodaj opazil, da je še posebej užival v vmesniku med medicino in znanostjo. Zato je nadaljeval študij humane medicine.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Zdravilna učinkovina rituksimab je protitelo proti določenim celicam imunskega sistema. Kot ena prvih učinkovin za ciljno zdravljenje raka se uporablja za limfom in levkemijo. Rituksimab se uporablja tudi pri avtoimunskih boleznih, kot je revmatoidni artritis. Tukaj lahko preberete več o učinkih in uporabi rituksimaba, stranskih učinkih in drugih zanimivih dejstvih.

Tako deluje rituksimab

Rituksimab je terapevtsko protitelo (terapevtski imunoglobulin). Protitelesa so beljakovine, ki se naravno tvorijo v telesu in so namenjene prepoznavanju tujih ali škodljivih beljakovin (npr. Iz parazitov, bakterij in virusov) in jih naredijo neškodljive. Na splošno je protitelo v obliki črke Y in ima dva kraka, s katerimi lahko specifično prepozna in veže površinske strukture (epitope) beljakovin. Na drugem koncu nato pritegne imunske celice, ki naj bi uničile tako označeno tarčno strukturo.

Protitelesa proizvajajo celice B (imenovane tudi B limfociti). To je vrsta celic iz skupine belih krvnih celic. Ko pridejo v stik s tujo snovjo, tvorijo ustrezna protitelesa proti njej, ki napadajo vsiljivca. Po uspešni obrambi se nekatere celice B pretvorijo v tako imenovane spominske celice, ki nosijo "spomin" določenega vsiljivca. Na ta način, če se ista tuja snov ponovno napadne pozneje, se lahko proizvodnja protiteles sproži veliko hitreje kot pri prvem stiku.

Tako kot mnoge druge celice imajo tudi celice B površinske beljakovine, ki jih lahko uporabimo za njihovo identifikacijo: beljakovino CD20. To dejstvo se uporablja pri zdravljenju bolezni, ki so povezane s prekomernim številom celic B v telesu, s prekomerno aktivnimi celicami B ali nefunkcionalnimi celicami B. Ti vključujejo rak krvi (levkemija), rak limfnih žlez (limfom) in avtoimunske bolezni, kot je revmatoidni artritis.

Posebej razvito protitelo rituksimab se veže na antigen CD20 celic B in tako signalizira drugim imunskim celicam, da jih uničijo. Zdravljenje, znano tudi kot "ciljno zdravljenje raka", ima veliko manj resnih stranskih učinkov kot običajne terapije, ki uporabljajo aktivne sestavine, ki neselektivno delujejo na vse delitvene celice (rakave celice in zdrave celice).

Vnos, razgradnja in izločanje rituksimaba

Po infuziji ali injiciranju v krvne žile (intravensko) ali pod kožo (podkožno) se protitelesa proti rituksimabu porazdelijo v obtok in dosežejo mesto, kjer naj bi delovala. Protitelesa se razgrajujejo le počasi in imajo zato dolgotrajno delovanje v telesu od šestih dni do dveh mesecev. Nato rituksimab razgradijo celice v imunskem sistemu ali v jetrih.

Kdaj se uporablja rituksimab?

Zdravilna učinkovina rituksimab se uporablja za zdravljenje naslednjih bolezni:

• Ne -Hodgkinov limfom (NHL, rak limfnega sistema) - uporaba v kombinaciji z drugimi učinkovinami
• revmatoidni artritis - uporaba v kombinaciji z zdravilno učinkovino metotreksat

Rituksimab se uporablja v več ciklih z intervalom od tednov do mesecev.

Tako se uporablja rituksimab

Zdravljenje z rituksimabom se običajno daje kot infuzija v krvni obtok, ki jo daje zdravnik. Za določitev odmerka se telesna površina oceni glede na velikost in težo bolnika. Na ta način se na zdravljenje dajejo količine aktivne sestavine okoli 500 do 1000 miligramov rituksimaba. Število ciklov in interval med njimi določi tudi zdravnik. Nekateri bolniki prejemajo zdravilno učinkovino tedensko, drugi v presledkih do treh mesecev

Pri zdravljenju raka z rituksimabom se dajejo tudi kemoterapevtska zdravila. Bolezen se zdravi na več načinov hkrati, kar naj bi imelo največji možni uspeh pri zdravljenju.

Kakšni so stranski učinki rituksimaba?

Med zdravljenjem z rituksimabom ima več kot deset odstotkov bolnikov neželene učinke, kot so bakterijske in virusne okužbe, zmanjšano število belih krvnih celic in trombocitov, alergijske reakcije, včasih z otekanjem (edemom), slabostjo, srbenjem, izpuščajem, izpadanjem las, zvišano telesno temperaturo , glavobol in mrzlica.

Drugi možni stranski učinki rituksimaba so glivične okužbe, vnetje sinusov, anemija, preobčutljivostne reakcije, visoka raven sladkorja v krvi, izguba teže, visoka raven holesterola, nizka raven kalcija, senzorične motnje, nespečnost, vznemirjenost, omotica, občutki tesnobe, suhe oči , bolečine v ušesih, srčne aritmije, visok ali nizek krvni tlak,, težko dihanje, kašelj, bruhanje, bolečine v trebuhu, prebavne motnje, kožne bolezni, bolečine v mišicah in simptomi prehlada. Takšni stranski učinki se pojavijo pri enem od desetih do sto ljudi.

Kaj je treba upoštevati pri uporabi rituksimaba?

Ni znanih interakcij med rituksimabom in drugimi učinkovinami.

Ker lahko rituksimab negativno vpliva na delovanje in delovanje srca, je treba bolnike med zdravljenjem še posebej skrbno opazovati.

Bolniki s hudimi okužbami (kot so tuberkuloza, HIV, virusni hepatitis) se ne smejo zdraviti z rituksimabom, saj to tudi oslabi imunski sistem.

Ker rituksimab ostane v krvi dlje časa, lahko prehaja skozi posteljico in pride v materino mleko, zdravljene ženske ne smejo zanositi ali dojiti do enega leta po zdravljenju. V nasprotnem primeru lahko pričakujete škodo za otroka.

Rituksimab se sme uporabljati samo pri odraslih, starih 18 let in več, saj ni podatkov o varnosti in učinkovitosti zdravljenja otrok in mladostnikov, mlajših od 18 let.

Kako dobiti zdravilo z rituksimabom

Zdravljenje z rituksimabom običajno poteka neposredno v bolnišnici ali specializirani kliniki, ki nato pripravi zdravilno učinkovino za vsakega bolnika posebej.

Kako dolgo je znan rituksimab?

Protitelo rituksimab je razvilo farmacevtsko podjetje IDEC Pharmaceuticals in ga odobrilo v EU leta 1998, kjer ga trži farmacevtsko podjetje Roche. To je bilo prvo protitelo, odobreno za zdravljenje raka (1997 v ZDA). Podaljšanje odobritve je bilo v EU leta 2006 odobreno za zdravljenje revmatoidnega artritisa, leta 2012 pa za Wegenerjevo bolezen. Ameriški patent se izteče leta 2015, nato pa obstaja možnost, da bodo druga farmacevtska podjetja na trg prinesla generike z učinkovino rituksimabom.

Tags.:  kajenje Diagnoza lasje