Alergija na strup žuželk

Dr. med. Mira Seidel je samostojna pisateljica medicinske ekipe

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

V primeru alergije na strup žuželk je imunski sistem preveč občutljiv na nekatere sestavine strupa žuželk. Lahko se pojavijo hudi alergijski simptomi, kot so otekanje obraza in vratu, omotica, slabost ali težko dihanje. Življenjsko nevarno postane, če alergija povzroči srčno -žilni zastoj - prizadeti potrebujejo hitro zdravniško pomoč! Tukaj preberite, zakaj se pojavi alergija na strup žuželk, kako se manifestira in kaj lahko storite glede tega.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Lahko najdete npr.v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. T63

Alergija na strup žuželk: opis

Ugrizi žuželk nikoli niso prijetni. Medtem ko ugrizi komarjev običajno le srbijo in pordečijo, piki čebel in ose običajno bolijo, prizadeti del telesa pa nabrekne. Te simptome povzroča strup, ki ga je vbrizgala žuželka, normalni so in večinoma neškodljivi.

Pri alergikih pa imunski sistem reagira pretirano in se brani pred določenimi beljakovinskimi sestavinami strupa. Takšna pretirana reakcija lahko moti celoten srčno-žilni sistem in postane smrtno nevarna.

Po podatkih nemškega združenja za alergijo in astmo ima približno en do pet odstotkov odraslih v Nemčiji hudo alergijo na strup žuželk in potrebuje ustrezno zdravilo za nujne primere. Do 25 odstotkov odrasle populacije in do 50 odstotkov otrok kaže vsaj povečane lokalne reakcije na strup žuželk.

Alergija na strup žuželk se najpogosteje pojavi po piku ose in čebele. Alergijske reakcije na pik čmrlja in sršena so manj pogoste.

Prvi trik še ni nevaren

Alergija na strup žuželk se običajno ne razvije s prvim ugrizom. Možno je celo, da nekdo nima pretirane reakcije na pike žuželk in se potem imunski sistem nenadoma pretirano odzove.

Dejstvo, da je telo ljudi z ustrezno dispozicijo vse bolj dovzetno in da se alergija iz pika v pik poslabša, je posledica dejstva, da imunski sistem prehaja v proces senzibilizacije. Telu daje signal za proizvodnjo protiteles proti nekaterim beljakovinam in aminokislinskim spojinam v strupu žuželk.

Z naslednjim ugrizom se imunski sistem ali protitelesa "spomnijo" teh tujih snovi, tako imenovanih alergenov, in aktivirajo celotno kaskado obrambnih mehanizmov - imunski sistem reagira pretirano. Alergijska reakcija se razširi s kože na celotno telo.

Strupi žuželk vsebujejo tudi encime, kot so hialuronidaze in fosfolipaze, ki strup dodatno porazdelijo po telesu. Snovi, ki se sproščajo v telesu, kot so histamin in serotonin, ki se sproščajo kot odgovor na ugriz žuželk, širijo kožne žile. Histamin povzroča tudi hudo srbenje.

Alergija na strup žuželk: simptomi

V primeru ugriza žuželk vbrizgani strup povzroči bolečo rdečico in oteklino okoli mesta vboda. Običajno je hudo srbenje. Običajno simptomi izzvenijo v enem dnevu. Če je oteklina v premeru večja od deset centimetrov in traja dlje kot en dan, strokovnjaki govorijo o hudi ali poslabšani lokalni reakciji.

Prvi znaki hude alergije

Prvi znak hude alergijske reakcije (anafilaksija) je pogosto mravljinčenje v dlaneh, lasišču ali jeziku. Koža postane rdeča in prizadeto območje nabrekne.

Če se alergijska reakcija razširi na celo telo, se lahko pojavijo težko dihanje, težave s cirkulacijo (kot so omotica, hiter srčni utrip) in / ali želodčne in črevesne težave. Različni proteini vplivajo na centralni živčni sistem, kar lahko povzroči zaspanost in slabost. V hudih primerih se srčno -žilni sistem popolnoma razgradi.

Takšna anafilaktična reakcija ima zelo pogosto dve fazi. Simptomi, kot so rahlo zasoplost, slabost ali omotica, se pogosto pojavijo nekaj minut po ugrizu in nato postopoma izzvenijo. Reakcija se ponovno pojavi po nekaj urah. To lahko potem dobi veliko hujše oblike in je celo smrtno nevarno.

Ali lahko piki komarjev sprožijo tudi alergijske reakcije?

Ker strup proti komarjem vsebuje določene snovi, proti katerim človeški imunski sistem lahko tvori protitelesa, ni nenavadno, da se pojavi alergijska reakcija na pike komarjev. Komarji ali konjske muhe običajno sprožijo alergijo, ki je omejena na kožo. Mesto vboda nabrekne na velikem območju, srbi, je rdeče in pregreto. Srčno -žilni sistem je zelo redko prizadet. Simptomi pogosto trajajo dlje kot en dan. Po zaceljenju lahko na mestu vboda ostane brazgotina.

Alergija na strup žuželk: vzroki in dejavniki tveganja

Nekaj ​​dejavnikov povečuje tveganje za alergijo na ugriz žuželk:

• Prejšnje alergijske reakcije: Alergija na strup žuželk se lahko razvije, tudi če ni genetske alergije. Kdor že ima drugo alergijo (npr. Na cvetni prah), zato ni bolj dovzeten za alergijo na strup žuželk kot nealergični ljudje. Toda: Prejšnja alergijska reakcija na pik žuželke lahko poveča tveganje za hude alergijske reakcije strupa žuželk.
• Pogost stik z žuželkami: Ljudje, ki pogosteje pridejo v stik s čebelami ali osami, zato je verjetnost, da bodo zbodli, bolj ogroženi zaradi alergije na strup žuželk. Sem spadajo na primer čebelarji, vrtnarji, kmetje, prodajalci sadja in pekovskih izdelkov.
• Starost: Ljudje, starejši od 40 let, imajo večje tveganje za alergijo na strup žuželk kot mlajši.
• Osnovne bolezni: Ljudje z astmo ali srčno -žilnimi boleznimi so bolj ogroženi zaradi alergije na strup žuželk. Posebno veliko tveganje predstavlja mastocitoza - redka bolezen, pri kateri ima telo veliko ali spremenjene mastocite (nekatere imunske celice). Še dodatno segrejejo prekomerno imunsko obrambo.
• Nekatera zdravila: Nekatera zdravila, kot so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta ali zaviralci ACE, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni srca in visokega krvnega tlaka, lahko povečajo tudi tveganje za alergijo na pik žuželk ali poslabšajo alergijsko reakcijo.

Sprožilec alergije na strup žuželk

V primeru alergije na strup žuželk je imunski sistem oblikoval protitelesa proti dejansko neškodljivim sestavinam strupa. Takšne alergene snovi imenujemo alergeni. Doslej je znanih šest različnih alergenov ose, dvanajst alergenov čebeljega strupa ter dva alergena srževega in čmrljevega strupa.

Najpomembnejši sprožilci alergij v strupu žuželk so:

• alergijska reakcija na pik osi: fosfolipaza A1, hialuronidaza in antigen 5
• alergijska reakcija na pik čebel: fosfolipaza A2, hialuronidaza, kisla fosfataza, serinska proteaza
• alergijska reakcija na pik komarja: beljakovine iz sline rAed a2

Alergija na strup žuželk: pregledi in diagnoza

Če obstaja sum na alergijo na strup čebele ali ose, bo zdravnik na prvem posvetu (anamneza) najprej postavil naslednja vprašanja:

• Katera žuželka vas je pičila?
• Kakšni so bili simptomi po piku?
• Vas je že prej pičila čebela ali osa? Kakšne pritožbe ste imeli takrat?
• Ali imate kakšno kronično bolezen?
• Ali veste, da imate še kakšno alergijo?
• Ali jemljete kakšno zdravilo?

Običajno temu sledijo fizični pregled, tako imenovani test vboda in krvni testi.

Prick test

Pri vbodnem testu zdravnik v notranjost podlakti nanese različne alergene (npr. Iz čebeljega strupa) v obliki kapljic. Potem je pomembno počakati in preveriti, ali se na prizadetih predelih kože pojavijo reakcije, kot sta pordelost ali oteklina. To kaže na alergijsko reakcijo. V primeru alergije na čebelji na primer koža, na katero je bil nanesen čebelji strup, postane rdeča. Včasih zdravnik vbrizga alergene pod kožo.

Odkrivanje protiteles v krvi

Če obstaja alergija na strup žuželk, so protitelesa, ki jih je imunski sistem ustvaril proti alergenom strupa žuželk, pogosto v krvi. Pregled lahko potrdi sum alergije na strup žuželk. Ker lahko protitelesa v krvi najdemo tudi iz drugih razlogov, njihova prisotnost ni dokaz, ampak le nadaljnji pokazatelj alergije na strup žuželk.

Alergija na strup žuželk: zdravljenje

Še posebej pomembno je, da se ljudje z alergijo na strup žuželk čim bolj izognejo ugrizom žuželk. Ker to ne deluje vedno, morajo imeti prizadeti vedno s seboj alergijski potni list in komplet za nujne primere.

Terapija lokalne kožne reakcije

• Če je pik žuželke še vedno v koži, jo mora pomočnik ali zdravnik previdno izvleči, da v telo ne pride več strupa.
• Mesto vboda ohladite z vlažnimi oblogami, hladnimi oblogami ali ledenimi kockami. Hladilna mazila ali geli lajšajo srbenje. Če so kožne reakcije izrazite, lahko vzamemo antihistaminik, če je prisoten. Zavira učinke histamina in s tem blaži simptome alergije. Po tem je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.
• V primeru ugriza žuželk v ustih (npr. Na jeziku) lahko kocke ledu lajšajo bolečino (previdno - ne pogoltnite!). V vsakem primeru se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom ali pa opozoriti nujne službe - izrazito otekanje sluznice lahko povzroči težave z dihanjem.

V primeru ugriza žuželk v ustih ne smete dati osebi ničesar za pitje - zaradi otekanja sluznice se lahko zlahka zadušijo.

Terapija alergijskih simptomov telesa

Komplet za nujne primere vsebuje zdravila, ki jih lahko zadevna oseba uporabi v nujnih primerih pred prihodom zdravnika:

• V primeru zadihanosti je na voljo pršilo, ki razširi bronhije in omogoči prizadeti osebi, da ponovno globoko zadiha.
• Pri težavah s cirkulacijo lahko adrenalin dajemo z brizgo za samodejno injiciranje. Nekateri prizadeti ljudje lahko to storijo sami, v drugih primerih lahko to stori pomočnik.
• Poleg tega sta v kompletu za nujne primere običajno vključena antihistaminik in zdravilo, ki vsebuje kortizon, kar lahko pomaga ublažiti simptome.

Ljudje s hudimi simptomi alergije morajo v bolnišnico in tam običajno ostanejo nekaj časa, da jih spremljajo, saj se lahko kasneje pojavijo fizične reakcije.

Desenzibilizacija

Nekatere alergije lahko zdravimo s tako imenovano desenzibilizacijo. V več sejah alergik prejema vse večji sprožilec alergije. Na ta način bi se moral imunski sistem počasi "navaditi" na alergen. To lahko sčasoma znatno zmanjša alergijo na strup žuželk. Ampak: Desenzibilizacija je dolgotrajen proces in ni primeren za vse, na primer sprožilec alergije mora biti natančno znan.

Alergija na strup žuželk: potek bolezni in prognoza

Večino časa preobčutljivostne reakcije na strup žuželk ne pustijo trajnih poškodb. V Nemčiji pa vsako leto zaradi alergijske reakcije na pik žuželk umre približno 20 ljudi. Število neprijavljenih primerov bo verjetno večje, saj anafilaksa kot vzrok smrti pogosto ostane neopažena.

Desenzibilizacija lahko ugodno vpliva na potek bolezni. Dolgotrajna zaščita pred alergijo na strup žuželk je bila dokazana zlasti pri otrocih po takšni terapiji. Na splošno je stopnja desenzibilizacije pri alergikih na strup ose ose 90 odstotkov, pri tistih, ki so alergični na čebelji strup, pa 80 odstotkov.

Priprave za desenzibilizacijo alergije na čmrlje ali stršljene v Nemčiji niso na voljo. V primeru alergije na čmrljev strup se lahko uporabijo pripravki čebeljega strupa, v primeru alergije na strup sršenj pa pripravki strupa ose - ustrezni strupi so si zelo podobni, zato imajo prizadeti pogosto navzkrižno alergijo (npr. Veliko čmrljev) alergiki na strup so preobčutljivi na čebelji strup).

Izogibajte se pikom žuželk

Poleg tega naj se alergiki po možnosti izogibajo čebelam, osam, sršenim in komarjem. Naslednji ukrepi lahko pomagajo zadržati insekte, zlasti v topli sezoni:

• Poleti ne jejte hrane in pijače na prostem, če je tako, bodite previdni in takoj zatem očistite hrano in uporabljeno posodo.
• Ne pijte iz odprtih steklenic ali pločevink za pijačo, še posebej na prostem, zaprtih kozarcev
• Ne stojte v bližini košev za smeti, košev za smeti, ograjenih prostorov za živali ali vetrolov
• brez parfumov ali parfumirane kozmetike
• ne delajte grozljivih gibov, ko so v bližini čebele, ose, čmrlji ali sršeni
• Zaščitite telo z oblačili, po možnosti v svetlejših barvah
• ne hodite bosi ali z odprtimi čevlji po travniku

Ukrepi za preprečevanje ugrizov komarjev so:

• Pritrdite okenske rešetke in mreže proti komarjem
• Uporabite repelent proti pikom komarjev (sredstva proti komarjem)
• nosite dolga oblačila s trdnimi tkaninami

Tveganje, da vas žuželka piči, je še posebej veliko med aprilom in novembrom. V tem času je še posebej pomembno, da imate pri sebi vedno komplet za nujno pomoč in alergijo, če ste alergični na strup žuželk.

Tags.:  knjižni namig prehrana kajenje