Alergija na hišni prah

in Martina Feichter, medicinska urednica in biologinja

Sophie Matzik je samostojna pisateljica medicinske ekipe

Več o strokovnjakihja

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Pri alergiji na hišni prah (alergija na hišne pršice) je imunski sistem preveč občutljiv na nekatere snovi v iztrebkih pršic. Pojavijo se simptomi, kot so solzne, srbeče oči, izcedek iz nosu, kašelj in kožne reakcije. V najslabšem primeru alergija na hišni prah povzroči zasoplost in alergijsko astmo. Vse, kar morate vedeti o vzrokih, diagnozi in zdravljenju alergij na hišni prah, preberite tukaj!

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. J45J30

Kratek pregled

Kaj je alergija na hišni prah? Preobčutljivost telesa na nekatere beljakovine pršic. Zato se pravilno imenuje alergija na hišne pršice. Pogovorno se bolezen imenuje tudi alergija na prah in alergija na pršice. Običajno se razvije v otroštvu in adolescenci in običajno traja vse življenje.
Simptomi: pordele, srbeče in solzne oči, zamašen nos in izcedek iz nosu, kihanje, alergijske kožne reakcije (srbenje, izpuščaj, koprivnica), včasih kašelj s kongestijo ali razvoj alergijske astme z akutno zasoplostjo.
Zdravljenje: Zmanjšajte izpostavljenost pršicam v svojem domu (posebne prevleke za žimnice, brez preprog itd.), Zdravila proti simptomom alergije, hiposenzibilizacijo
Pogostost: V industrializiranih državah približno eden od štirih trpi zaradi alergijskega izcedka iz nosu, na primer zaradi pršic ali cvetnega prahu.
Napoved: Z doslednim zdravljenjem lahko simptome zmanjšamo ali popolnoma odpravimo. Sčasoma pa se lahko alergija na hišni prah razvije v alergijsko astmo (sprememba tal). Poleg tega so nekateri alergiki na hišni prah preobčutljivi na rake, kot so kozice (navzkrižna alergija).

Alergija na hišni prah: simptomi

Simptome alergije na hišni prah sproži sporočilo histamin. Ta se v velikih količinah sprošča ob stiku s sprožilcem alergije - nekaterimi beljakovinami hišnih pršic: povzroči nabrekanje sluznice, razširi krvne žile, spodbudi proizvodnjo sluzi in sodeluje pri vnetnih procesih. Posledično se v očeh, nosu, dihalnem traktu in na koži pojavijo različni simptomi alergije na hišni prah:

Rdeče, srbeče in solzne oči so značilni simptomi alergije na hišni prah. Stik z alergenom sproži konjunktivitis (alergijski konjunktivitis).
Nos je pogosto zamašen, ker sluznice nabreknejo in nastane več izločanja. Lahko pa teče tudi iz nosu. Kihanje je možno tudi.
Alergija na hišni prah lahko povzroči zmrznjen kašelj (bronhitis) in celo alergijsko astmo z akutno zasoplostjo.
Alergija na hišni prah na koži lahko povzroči simptome, kot so srbenje, izpuščaji in koprivnica. Pri koprivnici (urtikarija) se na koži tvorijo pšenice, tj. Majhne rdeče otekline.

Ker se simptomi alergije na hišni prah zelo hitro pojavijo po stiku sluznice z alergenom, je bolezen razvrščena kot alergija takojšnjega tipa (tip I).

Vsi simptomi alergije na hišni prah se lahko kažejo tudi pri drugih alergijah in drugih boleznih. Na primer izcedek iz nosu in kašelj lahko napačno razlagamo kot znake preprostega prehlada. Zato se alergija na hišni prah pogosto prepozna pozno ali sploh ne.

Kdaj se pojavijo simptomi alergije na hišni prah?

Simptomi alergije na hišni prah se pojavljajo vse leto, saj pršice hišnega prahu stalno prebivajo v stanovanjih. Pozno jeseni in tudi pozimi so simptomi običajno še posebej izraziti. Majhni pajkovci se razmnožujejo predvsem med majem in oktobrom. Ko se pozno jeseni vklopi ogrevanje in posledično pade vlaga v prostorih, pršice umrejo v velikem številu (potrebujejo bolj vlažno okolje). Odmrle pršice in njihov izločeni iztrebki razpadejo, pomešajo se s hišnim prahom in jih nato zlahka vdihnemo z zrakom. Simptomi alergije na hišni prah se zato v teh mesecih pojavljajo pogosteje kot v preostalem delu leta - še posebej, če je prezračevanje redko (kot je to pogosto pozimi).

Čez dan so simptomi alergije na hišni prah še posebej opazni ponoči ali zjutraj po vstajanju. Vzmetnice veljajo za največji rezervoar pršic.

Hišni prah, pomešan z odmrlimi pršicami in iztrebki pršic, se zlahka dvigne in nato vdihne med dejavnostmi, kot so pospravljanje postelj, prašenje in sesanje. Simptomi alergije na pršico v hišnem prahu so zato pogosto še posebej izraziti pri vsakodnevnih gospodinjskih opravilih.

Navzkrižna alergija

Pršice, ki sprožijo alergijo na hišne pršice, so podobne beljakovinam pri rakih. Zato so nekateri alergiki na hišni prah preobčutljivi na primer na kozice, rake in jastoge - uživanje te živalske hrane lahko pri prizadetih sproži tudi simptome alergije. V takem primeru zdravniki govorijo o navzkrižni alergiji.

Alergija na hišni prah: vzroki in sprožilci

Alergijo na hišni prah sprožijo nekatere beljakovine iz pršic. Majhni pajkovci so neškodljivi, ker ne sesajo, ne pičijo, ne grizejo in ne prenašajo bolezni. S prostim očesom so nevidni in jih običajno najdemo v vsakem stanovanju, in sicer v hišnem prahu. Prehranjujejo se predvsem s kosmiči človeške kože. Zato se raje sprehajajo v oblazinjenem pohištvu, blazinah, posteljah in preprogah. Pršice se najbolj udobno počutijo pri sobni temperaturi 25 stopinj ali več in vlažnosti 65 do 80 odstotkov.

Beljakovine pršic, ki sprožijo alergijo na hišni prah, najdemo predvsem v blatu, pa tudi v telesu živali. Ko se izločeni iztrebki in odmrle pršice posušijo in razpadejo, se pomešajo s hišnim prahom. Če se ta vrti (na primer pri sesanju ali odpiranju pregrinjala), jo lahko vdihnemo in sprožimo preobčutljivostne reakcije v telesu zadevne osebe.

Pravi vzrok alergije na hišne pršice je neurejenost imunskega sistema:

Prvi stik z alergenom ne kaže simptomov alergije. Vendar pa telo proizvaja specifična protitelesa proti novi in domnevno grozeči tuji snovi. Nekatera od teh protiteles so shranjena v telesu. Vsak nadaljnji stik z alergenom nato sproži specifična protitelesa na načrtu in sprostijo se velike količine histamina. Ta glasniška snov sproži mehanizme, ki na koncu privedejo do značilnih simptomov alergije na hišne pršice (rdeče, solzne oči, zamašeno, izcedek iz nosu itd.).

Alergija na hišni prah: zdravljenje

Zdravljenje alergije na hišni prah je sestavljeno predvsem iz zmanjšanja obremenitve s pršicami v bivalnih prostorih. Poleg tega je mogoče simptome ublažiti z različnimi zdravili. Proti vzroku alergije na hišni prah - preobčutljivemu imunskemu sistemu - priporočamo desenzibilizacijo.

Zmanjšanje obremenitve s pršicami

V primeru alergije na hišni prah je zelo pomembno, da je obremenitev s pršicami v vašem domu nizka. Če želite to narediti, si morate pri srcu vzeti naslednje nasvete:

V stanovanje postavite čim manj oblazinjenega pohištva, saj le ta služijo kot lovilci prahu. Usnjena obloga, na primer, je tu boljša alternativa. Izogibajte se tudi drugim lovilcem prahu, kot so preproge, blazine, ljubke igrače, težke zavese in odprte knjižne police.
Obstoječe oblazinjeno pohištvo in preproge je treba v idealnem primeru temeljito sesati enkrat na dan. Najbolje je, da uporabite sesalnik s posebnim filtrom za droben prah (filter Hepa). Kljub temu posebnemu filtru bi morali ljudje, ki so alergični na hišni prah, sesanje prepustiti nekomu, ki ni preveč občutljiv na pršice.
Izberite zavese iz pralnih materialov in jih čistite vsakih šest mesecev.
Pri čiščenju stanovanja uporabite vlažne krpe in tla obrišite z vlažno krpo. To pomeni, da se dvigne manj prahu.
Pridobite zaščito proti pršicam. Takšna prevleka mora popolnoma zapreti žimnico in jo je treba prati približno vsake tri mesece. Če uporabljate takšno sredstvo proti pršicam, sploh ni pomembno, iz katerega materiala je izdelana sama žimnica. Vendar je polnjenje iz konjske žime neugodno: alergeni v živalski dlaki bi lahko v primeru alergije na hišni prah dodatno obremenili imunski sistem.
Najbolje je, da uporabite rjuhe iz bombaža in jih enkrat tedensko operete pri najmanj 60 stopinjah. Posteljnino in blazine je treba prati vsaj vsake tri mesece pri 60 stopinjah ali več.
Zdaj obstajajo detergenti z akaricidnimi snovmi, ki ubijajo pršice. To omogoča uničenje pršic tudi pri temperaturah pranja pod 60 stopinj. Kako učinkovite so takšne akaricidne snovi v praksi, ni mogoče jasno povedati: ustrezni rezultati študije so protislovni.
Če ima vaš otrok alergijo na hišni prah in ne želi brez svoje ljubke igrače, ga morate redno prati pri vsaj 60 stopinjah. Če je ni mogoče oprati tako vroče, jo redno zamrzujte 12 ur in nato operite pri nižji temperaturi: mraz ubije pršice, pranje jih odstrani.
Da bi zmanjšali vlažnost, morate dnevno prezračevati dnevne sobe (5 do 15 minut), zlasti spalnico.
Če je mogoče, se izogibajte postavljanju lončnic v svoj dom, zlasti v spalnico. Povečujejo vlažnost, kar pomeni, da pršice in plesen (s katerimi se pršice tudi hranijo) bolje uspevajo. Poleg tega plesni radi rastejo na lončnicah.
Nasveti za vaše počitnice: Če je mogoče, poiščite hotel, ki ponuja sobe brez alergenov. Če imate hudo alergijo na hišni prah, morate preventivno vzeti s seboj tudi prevleko za žimnico. Če ni posebne sobe brez alergij, morate po možnosti odstraniti vse plišaste predmete in dobro prezračiti sobo. Mimogrede: v regijah nad 1500 metrov nadmorske višine je komaj nič pršic hišnega prahu. Enako velja za puščave in Antarktiko.

Če alergija na pršice pri hišnem prahu ni zelo izrazita, ti ukrepi pogosto zadostujejo za trajno zmanjšanje simptomov. Kljub temu je v nujnih primerih priporočljivo imeti kontaktne podatke zdravnika ali reševalnega vozila. Če so simptomi alergije na hišni prah še posebej hudi (zlasti v kombinaciji z akutno zasoplostjo), je treba hitro poiskati zdravniško pomoč.

Zdravila za alergijo na hišni prah

Za akutno zdravljenje simptomov alergije na hišni prah so na voljo različna zdravila. Uporabljajo se predvsem za hude pritožbe. Nekatera zdravila so na voljo tudi v lekarnah brez recepta. Pred uporabo katerega koli zdravila pa je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. Ker ima lahko vsako zdravilo neželene učinke, pa tudi interakcije z drugimi zdravili ali hrano.

Načeloma lahko simptome alergijskega rinitisa (ki se pojavi v okviru alergije na hišni prah) zmanjšate z naslednjimi sredstvi:

Tako imenovani antihistaminiki na splošno lajšajo simptome alergije z zaviranjem sproščanja histamina. Za alergijski rinitis se lahko uporabljajo kot tablete ali pršilo za nos.
Glukokortikoidi ("kortizon") kot pršilo za nos delujejo dekongestivno na nosne sluznice. Po potrebi jih lahko dlje časa uporabljate pod zdravniškim nadzorom.
Kapljice za nos in pršila za nos z dekongestivnimi sredstvi (alfa simpatomimetiki) pomagajo pri zamašenem nosu. Vendar jih je treba uporabljati največ pet do sedem dni. V nasprotnem primeru se bo sluznica navadila, učinek sredstev pa se bo zmanjšal. Ti pripravki lahko povzročijo tudi krvavitve iz nosu.
Antagonisti levkotriena zavirajo selne snovi, ki igrajo pomembno vlogo pri vnetnih reakcijah v dihalnih poteh. Poleg simptomov astme lahko to ublaži tudi simptome alergijskega rinitisa. Zdravila na recept (tablete) se lahko predpisujejo bolnikom, ki hkrati trpijo za astmo in alergijskim rinitisom.
Stabilizatorji mastocitov (Cromone) preprečujejo sproščanje histamina iz tako imenovanih mastocitov (vrsta imunskih celic). Pri alergijskem rinitisu in alergijskem konjunktivitisu jih lahko uporabimo kot pršilo za nos ali v obliki kapljic za oči.

Desenzibilizacija

Z desenzibilizacijo (specifična imunoterapija) se poskuša zdraviti vzrok alergije na hišni prah. Desenzibilizacija je še posebej uspešna pri otrocih (starih od 6 let) in v primeru alergije na hišni prah, ki obstaja šele pred kratkim.

Obstajata dva možna pristopa k desenzibilizaciji:

S podkožno imunoterapijo (SCIT) se alergeni pršic injicirajo pod kožo v počasi naraščajočih koncentracijah - sprva običajno enkrat na teden, kasneje enkrat na mesec. Telo bi se moralo počasi navaditi na dejansko neškodljive beljakovine pršic.
Pri sublingvalni imunoterapiji (SLIT) se alergeni pršic običajno dajejo enkrat na dan v obliki kapljic ali tablet pod jezikom, jih držimo eno do dve minuti in nato pogoltnemo.

V obeh primerih velja naslednje: Desenzibilizacijo je treba nadaljevati vsaj dve do tri leta, dokler ne pokaže svojega polnega učinka. To potem traja leta. Če se simptomi alergije na hišni prah spet povečajo, lahko desenzibilizacijo ponovimo.

Alergija na hišni prah: homeopatija tudi učinkovita?

Pri alergiji na hišni prah bi morala pomagati različna homeopatska zdravila, na primer Sticta ali Sabadilla. Učinkovitost homeopatije ni bila znanstveno dokazana. Vendar pa nekateri bolniki poročajo o dobrih rezultatih pri homeopatiji. Poleg tega homeopatsko zdravljenje običajno ne kaže stranskih učinkov.

Alergija na hišni prah: preprečevanje in nasveti

Doslej niso znani posebni ukrepi, ki bi dokazano preprečevali alergijo na hišne pršice. Na primer, prevleke (ohišja) proti pršicam ni mogoče priporočiti, da se prepreči razvoj alergije na prah (primarno preprečevanje). Je pa primeren za sekundarno preprečevanje, to je preprečevanje alergijskih simptomov v primeru obstoječe alergije na hišne pršice.

Če pa želite zmanjšati tveganje za alergijo na hišni prah in druge alergije, se lahko držite splošnih nasvetov. To je še posebej priporočljivo, če se v družini pogosto pojavljajo kakršne koli alergije - povezani družinski člani imajo verjetno dedno nagnjenost k alergijam (atopija). Za takšne atopične ljudi je še posebej pomembno čim bolj zmanjšati izpostavljenost pogostim sprožilcem alergij, kot so pršice iz hišnega prahu.

Če želite to narediti, morate zmanjšati obremenitev s pršicami v štirih stenah. Nasveti so podobni tistim pri ljudeh z obstoječo alergijo na pršice (glejte poglavje "Zdravljenje"). Na primer, v dnevni sobi ne smete imeti preveč zbiralnikov prahu, redno sesati in prašiti, še posebej pa ohraniti spalnico hladno in suho.

Dojenje lahko zmanjša tveganje alergij pri dojenčkih. Strokovnjaki zato priporočajo hranjenje dojenčkov izključno z materinim mlekom v prvih štirih mesecih življenja. Kasnejša prehrana vpliva tudi na tveganje alergij: Obstajajo znaki, da lahko meni z veliko zelenjave in sadja (sredozemska prehrana) prepreči atopične bolezni, kot je alergija na hišni prah.

Alergija na hišni prah: potek in napoved

Če dosledno zmanjšujete izpostavljenost alergenom (z uporabo žimnice z oblogo itd.), Se lahko simptomi alergije na hišni prah znatno zmanjšajo ali (v blagih primerih) popolnoma izognete. Tudi zdravila lahko ublažijo simptome. Alergijo na hišni prah lahko odpravimo vzročno z desenzibilizacijo. Običajno doseže dobre rezultate: prizadeti potem potrebujejo veliko manj zdravil proti alergijam ali pa sploh nič.

Alergija na hišni prah lahko sčasoma povzroči spremembo tal: alergija se premakne iz zgornjih v spodnje dihalne poti - prizadenejo se razvije alergijska astma.

Alergija na hišni prah: pregledi in diagnoza

Če sumite na alergijo na hišni prah, je pravi stik alergolog (alergolog).

Začetni sestanek

V prvem pogovoru s pacientom zbere njegovo anamnezo (anamnezo): Vpraša se na primer o vrsti in obsegu pritožb, osebnih življenjskih pogojih in morebitnih drugih boleznih.

Alergijski dnevnik

Ker so lahko alergijske reakcije, kot so solzne oči in izcedek iz nosu, številni, je diagnoza alergije na hišni prah pogosto težka. Zato vas bo zdravnik verjetno prosil, da nekaj časa vodite dnevnik alergij. Tam bi morali na primer vnesti, kdaj in v kakšni intenzivnosti se pojavljajo različne pritožbe, ali ste opazni le v svojem stanovanju ali v gospodinjstvu nekoga drugega in kaj ste počeli ali jedli, preden se je pritožba pojavila. Ti podatki lahko potrdijo sum alergije na hišni prah ali opozorijo na druge možne sprožilce alergije (na primer hišne ljubljenčke ali hrano).

Alergijski test

Naslednji korak je test alergije, običajno tako imenovani test z vbodom: zdravnik kaplja različne alergene na kožo na podlakti ali hrbtu. Nato rahlo opraska kožo na prizadetih območjih. Če niste preveč občutljivi na alergen, koža ne bo pokazala nobenih sprememb. V primeru obstoječe alergije pa se koža pod ustreznim alergenom v približno 20 minutah obarva ali oblikuje žrelo (rdeča, običajno srbeča, majhna oteklina kože).

Na odzivnost kože lahko vplivajo različni dejavniki, na primer akutne okužbe ali uporaba nekaterih zdravil. S testom z vbodom določene alergije, kot je alergija na hišni prah, ni mogoče niti dokazati niti izključiti.

Krvni test

Druga preskusna metoda za sum alergije na hišni prah (ali drugo alergijo) so različni krvni testi. Nekateri testi omogočajo le izjavo, ali obstaja splošna alergija ali ne. Druge pa so bolj specifične, na primer test RAST, ki v krvi išče specifična protitelesa proti nekaterim alergenom, kot so pršice hišnega prahu.

Provokacijski test

Če alergije na prah ni mogoče jasno prepoznati s pomočjo omenjenih pregledov, lahko zdravnik izvede provokacijski test. Sumljivega alergena (to je beljakovine pršice) nanaša neposredno na pacientovo nosno sluznico. Če se zaradi tega pojavi alergijska reakcija, obstaja velika verjetnost, da je res prisotna alergija na hišni prah. Pomembno je, da takšen provokacijski test vedno nadzira zdravnik. Če pride do hude alergijske reakcije, lahko hitro uvede ustrezne protiukrepe.

Tags.: športna kondicija terapije zobozdravstveno oskrbo