Sklepna punkcija
Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.S punkcijo sklepa zdravnik zabode iglo v votlino sklepa, da izsesa tekočino ali vbrizga zdravila. Preberite vse o postopku punkcije sklepa, kdaj je to potrebno in kakšna tveganja to pomeni.
Kaj je punkcija sklepa?
Sklepna punkcija je postopek vstavljanja igle v sklepno votlino. S to iglo lahko zdravnik po eni strani izsesa tekočino iz sklepa in jo pregleda, po drugi strani pa lahko vbrizga zdravila v sklepni prostor (injekcija). Številni sklepi omogočajo punkcijo (kolenski, kolčni, ramenski, komolčni, prstni in prstni sklepi itd.), Ki se običajno lahko izvede ambulantno.
Kdaj naredite punkcijo sklepa?
Sklepna punkcija služi tako diagnozi kot terapiji različnih, zlasti ortopedskih bolezni. Diagnostična uporaba punkcije sklepa je:
- Ekstrakcija sinovialne tekočine
- Uvedba kontrastnih sredstev za slikovno diagnostiko (rentgen, računalniška tomografija, MRI)
Terapevtsko lahko zdravnik v sklep injicira zdravila, na primer kortizon ali zdravila proti bolečinam. Po drugi strani pa lahko z odsesavanjem izlivne tekočine razbremeni sklep, ki je otekel zaradi izliva.
V primeru poškodb, vnetij ali okužb kože na območju vboda pa se mora zdravnik po možnosti izogniti punkciji sklepa, da ne bi prenašal bakterij v sklep.
Kaj naredite s punkcijo sklepa?
Če želi zdravnik preboditi sklep, na primer koleno, najprej očisti mesto vboda z germicidnim (antiseptičnim) sredstvom. Dlake na območju vboda odstranimo z britvico. Redko je potrebna lokalna anestezija.
Zdravnik nato sklep in okolico prekrije s sterilno krpo. Krpa ima luknjo nad načrtovanim mestom prebadanja (perforirana krpa). To je pomembno, da bakterije iz okolja ne morejo priti v sklep.
Nato zdravnik vstavi votlo iglo v sklep. Večje sklepe je mogoče preluknjati z različnimi dostopnimi potmi: zdravnik lahko na primer prebije kolenske sklepe tako spredaj kot tudi s strani pod kolenskim pokrovčkom. Včasih z ultrazvočnim aparatom preveri pravilen položaj igle.
Nato lahko skozi votlo iglo odsesa vso tekočino v sklepu. Če gre za terapevtsko punkcijo sklepa, zdravilo vbrizga v sklepno votlino.
Diagnostična punkcija sklepa: ocena pridobljene tekočine
Vzorec, pridobljen med punkcijo sklepa, imenujemo punkcija. Zdravnik lahko to oceni tako s prostim očesom (makroskopsko) kot s posebnimi laboratorijskimi analizami. Zdrava sinovialna tekočina je slamno rumena, razmeroma tanka in bistra. Primeri patoloških ugotovitev so:
- Krvava sinovialna tekočina, ko se poškoduje sklepna kapsula ali ligamenti ali ko pride do motenj strjevanja krvi
- krvava sinovialna tekočina z maščobnimi očmi pri poškodbah kosti do kostnega mozga
- serozna, zlasti tanka sklepna tekočina za degenerativne poškodbe sklepov
- Motna sinovialna tekočina pri revmatičnih boleznih ali gnojnih okužbah sklepov
- rumeno-mlečna sinovialna tekočina pri protinu
Kakšna so tveganja za punkcijo sklepa?
Sklepna punkcija je komaj bolj boleča kot običajen vzorec krvi, ob uvedbi zdravil pa se lahko pojavi začasen občutek pritiska.
Najbolj strašen zaplet je vnos patogenov v sklepno votlino. Ta pogosto povzročajo gnojno vnetje, ki lahko, če se ne zdravi, povzroči uničenje sklepa, vnetje kostnega mozga in tudi sepso.
Pri dajanju zdravil se lahko pojavijo reakcije nestrpnosti, ki jih spremljajo oteklina, srbenje, izpuščaji in v skrajnih primerih odpoved krvnega obtoka.
Kaj moram upoštevati po punkciji sklepa?
Po punkciji sklepa vam bo zdravnik nadel sterilno oblogo za rane. Pazite, da se med pranjem ne zmoči. Za to lahko na primer uporabite posebne omete za tuširanje. Če čutite nelagodje v preluknjanem sklepu, se morate nujno posvetovati z zdravnikom. Pregrevanje, pordelost, zvišana telesna temperatura ali bolečina so lahko znaki okužbe, ki jo je treba zdraviti čim prej.
Kako dolgo morate skrbeti zase, je odvisno od preluknjanega sklepa: na primer po operaciji kolenskega sklepa je priporočljivo, da nogo držite pri miru štiri do šest ur. Vprašajte svojega zdravnika, ki je opravil punkcijo sklepa.
Tags.: stres paliativna medicina prva pomoč
