Verapamil

Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Zdravilna učinkovina verapamil se uporablja pri zdravljenju srčnih aritmij, bolezni koronarnih arterij in visokega krvnega tlaka. Aplikacija je večinoma v obliki tablet. V nekaterih primerih zdravljenje z verapamilom povzroči neželene učinke, kot so omotica, glavobol, zardevanje obraza in otečeni gležnji. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o verapamilu.

Tako deluje verapamil

Da bi srčna mišica redno črpala kri po telesu, je treba njene celice enakomerno stimulirati. To navdušenje se vedno znova umakne. V te procese so vključeni tako imenovani ionski kanali v celičnih membranah: nekateri nabito delci (ioni) tečejo v celice in iz njih, ko so vzbujeni ali ko je vzbujanje nazadovalo.

V primeru srčnih aritmij je moteno to enakomerno menjavanje med vzbujanjem in regresijo vzbujanja: Posledično se srčna mišica ne more več ritmično krčiti - rezultat je nepravilen srčni utrip. Če se takšne nepravilnosti pogosto pojavljajo, ustrezen pretok krvi v telo ni več zagotovljen. V tem primeru bo morda potrebno zdravljenje s tako imenovanimi antiaritmiki (sredstvi proti srčnim aritmijam).

Predstavnik teh antiaritmikov je učinkovina verapamil. Blokira določen ionski kanal (kalcijev kanal) in tako zavira prekomerno vzbujanje srčnih mišic. To normalizira srčni utrip.

Poleg tega pride do širjenja krvnih žil v srcu in s tem izboljšanega pretoka krvi. Ta učinek je še posebej zaželen pri koronarni bolezni srca, pri kateri slab pretok krvi v koronarne arterije vodi do zmanjšane oskrbe celic s kisikom.

Vazodilatacijski učinek verapamila se uporablja tudi za normalizacijo visokega krvnega tlaka (hipertenzije).

Vnos, razgradnja in izločanje verapamila

Po zaužitju skozi usta (peroralno) se učinkovina skoraj popolnoma absorbira iz črevesja v kri. Temu sledi hitra razgradnja, zlasti v jetrih. Produkti razgradnje, od katerih so nekateri še vedno učinkoviti, se nato počasi izločajo skozi ledvice.

Kdaj se uporablja verapamil?

Področja uporabe (indikacije) verapamila vključujejo:

• Nepravilen srčni utrip (aritmije)
• Visok krvni tlak (esencialna hipertenzija)

Tako se uporablja verapamil

Običajno se verapamil jemlje v obliki tablet. Običajni dnevni odmerek na vseh področjih uporabe (indikacije) je med 240 in 360 miligramov. Več redkih učinkovin je potrebno le v zelo redkih primerih.

Otroci, mladostniki in bolniki s težavami z jetri prejemajo zmanjšani odmerek.

Pomembno je, da se ustrezen odmerek počasi povečuje. Če prehitro dajete preveč verapamila, lahko vazodilatacijski učinek povzroči nenaden padec krvnega tlaka. Prav tako je treba zdravljenje prekiniti počasi (postopoma).

Kakšni so stranski učinki verapamila?

Pogosto, torej pri enem do desetih odstotkih zdravljenih, lahko verapamil povzroči neželene učinke, kot so omotica, glavobol, nenadno zardevanje in otečeni gležnji (edem gležnja). Lahko povzroči tudi počasen srčni utrip (bradikardija).

Verapamil redko povzroča motnje prevodnosti v srcu (AV blok), zaprtje (zaprtje), kožne reakcije in rast dlesni.

Kaj je treba upoštevati pri jemanju verapamila?

Zdravila, ki vsebujejo verapamil, ne smete jemati, če ste v zadnjih osmih tednih imeli srčni napad ali hud visok krvni tlak.

Interakcije

Po absorpciji v kri je verapamil v jetrih takoj podvržen velikemu prestrukturiranju in razgradnji. Če jemljete tudi zdravila ali snovi, ki vplivajo na ta proces pretvorbe, se lahko učinek verapamila poveča ali zmanjša.

Naslednje snovi povečajo učinke in neželene učinke verapamila:

• Protiglivična sredstva (kot so klotrimazol, ketokonazol ali itrakonazol)
• nekateri antibiotiki (na primer eritromicin ali klaritromicin)
• druga zdravila za visok krvni tlak (kot so bisoprolol, metoprolol, ramipril)

Naslednja sredstva zmanjšajo učinek verapamila s pospešitvijo razgradnje:

• Fenitoin (zdravilo proti epilepsiji)
• Šentjanževka (zdravilo za blago depresivno razpoloženje)

Verapamil pa lahko poveča učinke naslednjih snovi:

• alkohol

Vpliv na sposobnost upravljanja vozil in strojev

Zaradi možnih stranskih učinkov omotičnosti je treba na začetku zdravljenja posebno pozornost nameniti individualni prenašanju. Strokovnjaki priporočajo, da se skupaj z zdravnikom odločite, ali lahko med zdravljenjem aktivno vozite ali upravljate težke stroje.

obdobje nosečnosti in dojenja

Doslej je z uporabo verapamila med nosečnostjo in dojenjem zelo malo izkušenj. Znano je, da lahko učinkovina pride do otroka skozi posteljico (materino torto) in materino mleko. Ker škodljivega vpliva na otroka ni mogoče izključiti, strokovnjaki priporočajo uporabo preizkušenega zdravila za visok krvni tlak (na primer alfa-metildopa) med nosečnostjo in dojenjem, če je mogoče.

Kako dobiti zdravila z verapamilom

Zdravljenje kroničnega stanja, kot je visok krvni tlak ali srčne aritmije, mora zdravnik redno preverjati. Zato je za zdravila, ki vsebujejo verapamil, potreben recept. Lahko jih kupite na recept pri zdravniku v lekarni.

Od kdaj je verapamil znan?

Verapamil je znan kot učinkovina proti srčnim aritmijam že od šestdesetih let prejšnjega stoletja (odobritev kot zdravilo na Nizozemskem leta 1963). Zaradi združenega učinka na srčne aritmije in visok krvni tlak je verapamil ena najpomembnejših učinkovin na področju bolezni srca in ožilja.

Tags.:  prehrana žensko zdravje moško zdravje