Gabapentin

Posodobljeno dne Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Gabapentin je eno od zdravil, ki se uporablja za zdravljenje krčev in različnih oblik živčnih bolečin. Blokira določene priklopne točke v telesu in na ta način normalizira vzbujanje živčnega sistema. Gabapentin se v nespremenjeni obliki izloča skozi ledvice. Pogosti neželeni učinki so utrujenost in omotica. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o gabapentinu, njegovih učinkih in stranskih učinkih!

Tako deluje gabapentin

Gabapentin je zdravilo z antikonvulzivnimi, analgetičnimi in pomirjevalnimi lastnostmi. Spada v skupino antiepileptikov.

Človeški živčni sistem aktivirajo ali zavirajo nekatere posredniške snovi. Običajno se te sporočilne snovi sproščajo glede na zunanje okoliščine in zagotavljajo, da se telo ustrezno odzove na različne situacije, kot so poškodbe, stres ali počitek.

To nadzorovano ravnovesje je moteno pri boleznih živčnega sistema. Genetska nagnjenost ali poškodbe možganov lahko povečajo vznemirjenje ali zmanjšajo zaviranje - možgani so prekomerno razburljivi, zato lahko pride do epileptičnih napadov.

Dolgotrajno draženje živčnih poti v hrbtu in okončinah (periferna nevropatija) zaradi hude sladkorne bolezni ali virusnih bolezni živčnega sistema (npr. Zaradi virusov herpesa) vodi do prekomerne razdražljivosti živčnih končičev. Posledično ti nenehno pošiljajo signale draženja v možgane in bolnik čuti stalno bolečino. Te tako imenovane živčne bolečine (nevralgije) ni mogoče zdraviti z običajnimi zdravili proti bolečinam.

Za lajšanje simptomov epilepsije in periferne nevropatije so zato potrebna zdravila, ki normalizirajo vzbujanje živčnega sistema - na primer gabapentin. Njegov učinek temelji na dejstvu, da zmanjšuje prenos dražljajev v živčne poti:

Po eni strani zdravilo preprečuje sproščanje aktivirajočih sporočilnih snovi. Po drugi strani pa posredno pospešuje razgradnjo aktiviranih posredniških snovi in ​​tako tudi znižuje njihovo koncentracijo v živčnem sistemu. Nato se manj receptorskih snovi veže na njihove receptorje - sprostijo se stanja napetosti in bolečine.

Vendar pa se polni učinek zdravila razvije šele po določenem obdobju zaužitja (približno en do dva tedna).

Privzem, razgradnja in izločanje

Po peroralni uporabi se gabapentin hitro absorbira. Po približno petih do sedmih urah se polovica aktivne sestavine razgradi (razpolovna doba).

Zdravilna učinkovina se nespremenjena izloča skozi ledvice. Zato je treba pri ljudeh z odpovedjo ledvic odmerek zmanjšati.

Kdaj se uporablja gabapentin?

Področja uporabe (indikacije) gabapentina so:

• Terapija žariščnih epileptičnih napadov (= napadi, ki prizadenejo le del ali določeno področje možganov) s sekundarno generalizacijo in brez nje (t.j. razširitev začetnega žariščnega napada na celotne možgane) - gabapentin se daje samostojno (monoterapija) ali v Kombinacija z drugimi zdravili (dodatna terapija)
• Periferna nevropatska bolečina, na primer zaradi sladkorne bolezni (diabetična polinevropatija) ali okužbe s herpesom (postterapevtska nevralgija)

Tako se uporablja gabapentin

Gabapentin se večinoma uporablja v obliki tablet ali kapsul. Zdravilo se lahko jemlje s hrano ali brez nje, vendar vedno z zadostno količino tekočine (po možnosti z velikim kozarcem vode).

Odmerjanje je odvisno od indikacije in je običajno med 900 in 3600 miligramov na dan za odrasle. Aktivna sestavina se v črevesju absorbira s posebnim transporterjem (transporterjem aminokislin). Zato je treba dnevni odmerek razdeliti na tri posamezne odmerke, da se zagotovi popolna absorpcija. Da bi dosegli enakomeren učinek, je treba posamezne odmerke jemati vedno v istem časovnem intervalu.

Na začetku zdravljenja se gabapentin odmerja postopoma. To pomeni, da začnete z nizkim odmerkom in ga postopoma povečujete, dokler ne dosežete zadostnega dnevnega odmerka. To tako imenovano "titriranje" lahko traja nekaj tednov, odvisno od posamezne tolerance. Titracija je pomembna, ker mora zdravnik poiskati odmerek, posebej prilagojen bolniku, ki je dovolj učinkovit in ima najmanjše možne stranske učinke.

Epilepsija običajno zahteva dolgotrajno zdravljenje, saj jo je mogoče pozdraviti le v redkih primerih.

V primeru nevropatske bolečine lahko po določenem obdobju zdravljenja poskusite odtegniti. Vendar ne naglo, ampak s postopnim zmanjševanjem odmerka v vsaj enem tednu ("zožitev").

Kakšni so stranski učinki gabapentina?

Virusne okužbe, zaspanost (zaspanost), utrujenost in omotica so zelo pogosti (tj. Več kot deset odstotkov zdravljenih). Pogosto (to je pri enem do desetih odstotkih bolnikov) gabapentin povzroča neželene učinke, kot so spremembe prehranjevalnega vedenja, spremembe krvne slike, vedenjske težave (zlasti pri otrocih), krči, nespečnost in visok krvni tlak (hipertenzija).

Možne so tudi bolezni dihal, slabost in bruhanje, bolečine v mišicah, impotenca in kožni izpuščaji. Pri manj kot enem odstotku zdravljenih se voda nabira v telesnem tkivu (edem).

Kaj je treba upoštevati pri jemanju gabapentina?

Interakcije

Količina absorbirane učinkovine se zmanjša z zdravili, ki vsebujejo aluminij in magnezij za nevtralizacijo želodčne kisline (antacidi). Zato je treba zdravilo Gabapentin vzeti vsaj dve uri po zaužitju takega antacida, da deluje.

Če hkrati jemljete morfij (močno lajšanje bolečin), se lahko koncentracija gabapentina v krvi poveča. Morda bo zato treba odmerek gabapentina med zdravljenjem z morfijem zmanjševati.

Starostna omejitev

Gabapentin je odobren v kombinaciji z drugimi zdravili (dodatna terapija) za delne napade s sekundarno generalizacijo in brez nje, od šestega leta dalje. Odobrenje za monoterapijo velja za bolnike od dvanajstega leta starosti.

Obstajajo ločene tabele odmerkov za individualne prilagoditve odmerkov za otroke in bolnike z okvaro ledvic.

obdobje nosečnosti in dojenja

Izkušnje z več kot 500 nosečnostmi z uporabo gabapentina v prvem trimesečju nosečnosti ne kažejo na povečano tveganje za nastanek malformacij. Ker pa takega tveganja ni mogoče v celoti izključiti, je pred uporabo zdravila vedno priporočljiva stroga ocena tveganja in koristi.

Primernejša alternativa v nosečnosti je lamotrigin za zdravljenje epilepsije in amitriptilin za zdravljenje nevropatske bolečine. Gabapentin lahko dajemo, če te učinkovine ne pridejo v poštev. Odmerek mora biti čim nižji in ga je treba razdeliti na več posameznih odmerkov na dan.

Pri mami, ki jemlje gabapentin, do sedaj niso poročali o nobenih stranskih učinkih. Uporaba zdravila med dojenjem je sprejemljiva, vendar je treba dojenčka pozorno opazovati.

Kako dobiti zdravilo gabapentin

Tablete in kapsule z učinkovino gabapentin zahtevajo recept v Nemčiji, Avstriji in Švici ter so na voljo le na recept zdravnika v lekarni. Peroralne rešitve, na primer pri težavah s požiranjem v starosti, so na voljo le v Nemčiji.

Kaj morate še vedeti o gabapentinu?

Zaradi manjše učinkovitosti gabapentin ni antiepileptik prve izbire, ampak velja za tako imenovano rezervno zdravilo. Vendar je smiselno kombinirati druga antiepileptična zdravila z gabapentinom.

Tags.:  Diagnoza revija nosečnost