Popolna krvna slika

in Eva Rudolf-Müller, zdravnica

Eva Rudolf-Müller je samostojna pisateljica v medicinski ekipi Študirala je humano medicino in časopisne vede ter večkrat delala na obeh področjih - kot zdravnica na kliniki, kot recenzentka in kot medicinska novinarka v različnih strokovnih revijah. Trenutno dela v spletnem novinarstvu, kjer je vsem na voljo široka paleta zdravil.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Popolna krvna slika poleg laboratorijskih vrednosti majhne krvne slike vključuje tudi določanje drugih tipov celic. To so predvsem različne vrste celic v belih krvnih celicah, imenovane levkociti. Celotna krvna slika se opravi predvsem v primeru suma na akutno ali kronično nalezljivo bolezen. Tukaj preberite, katere vrednosti krvi vsebuje popolna krvna slika, kaj vam povedo in ali morate biti za popolno krvno sliko trezni.

Kaj je popolna krvna slika?

Popolna krvna slika vključuje vse laboratorijske vrednosti, zabeležene za majhno krvno sliko, ter nekaj dodatnih parametrov. Skupne laboratorijske vrednosti so:

• rdeče krvne celice (eritrociti)
• rdeči krvni pigment (hemoglobin, raven Hb)
• Odstotek celic v krvi (hematokrit)
• srednji volumen celic rdečih krvnih celic (srednji celični volumen, MCV)
• povprečna koncentracija hemoglobina v posameznih rdečih krvnih celicah (srednji korpuskularni hemoglobin, MCH)
• povprečna koncentracija hemoglobina v vseh rdečih krvnih celicah (povprečna koncentracija korpuskularnega hemoglobina, MCHC)
• bele krvne celice (levkociti)
• Krvni trombociti (trombociti)

Poleg tega se podrobneje pregledajo različne vrste levkocitov za popolno krvno sliko. To so:

• paličasti in segmentirani granulociti (nevtrofilni granulociti)
• eozinofili in bazofili
• Monociti
• Limfociti

Določeni so količinsko. To pomeni, da določite njihov odstotek v krvi. Zdravnik pregleda tudi naravo celic, to je njihovo morfologijo. Določanje vrste levkocitov imenujemo tudi diferencialna krvna slika. Popolna krvna slika tako združuje majhno krvno sliko in različno krvno sliko.

Kdaj opravite popolno krvno sliko?

Majhna krvna slika se izvaja kot del številnih rutinskih testov. Vrednosti, ki jih vsebuje, lahko kažejo na anemijo ali moteno tvorbo krvi. Dodatna določitev različnih levkocitov, tako da iz njih izhaja popolna krvna slika, se izvaja predvsem v primeru suma na okužbo.

Popolna krvna slika: trezen ali ne?

Da bi lahko ocenil nekatere vrednosti krvi, se mora bolnik na tešče pojaviti za vzorec krvi. To velja na primer za parametre presnove sladkorja in maščob. Post pomeni, da je za bolnika najbolje, da od prejšnjega večera ob 20. uri ne pije ničesar (razen pijač brez sladkorja, kot sta voda ali nesladkan čaj).

Popolna krvna slika: vrednosti v mejah normale

Iz vzorca venske krvi se opravi popolna krvna slika. Naslednja tabela prikazuje pregled normalnih vrednosti za zdravo odraslo osebo. Za otroke veljajo različne referenčne vrednosti, odvisno od njihove starosti.

Merilo	Normalna vrednost (moški)	Normalna vrednost (ženske)
Levkociti	4.000-10.000 / µl
Eritrociti	4,8 - 5,9 milijona / µl	4,3 - 5,2 milijona / µl
hemoglobina	14-18 g / dl	12 - 16 g / dl
Hematokrit	40 – 54 %	37 – 47 %
MCV	78-94 sp
MCH	28 - 34 str
MCHC	30 - 36 g / dl
Trombociti	150.000 - 400.000 / µl
Palicam podobni granulociti	3 – 5 %
Segmentirani granulociti	50 – 70 %
Bazofili	0 – 1 %
Eozinofili	1 – 4 %
Monociti	3 – 7 %
Limfociti	25 – 45 %

Medtem ko je moral zdravnik včasih šteti posamezne celice pod mikroskopom, se kvantitativna določitev laboratorijskih vrednosti zdaj izvaja izključno s posebnimi avtomatskimi števci.

Kdaj se spremenijo vrednosti velike krvne slike?

Krvna slika se ne uporablja samo za diagnosticiranje bolezni same krvi: bolezni različnih organov, kot so jetra ali ledvice, lahko povzročijo tudi spremembo sestave krvnih sestavin. Različne vrste celic v diferencialni krvni sliki se različno odzivajo na bolezni.

Popolna krvna slika: število belih krvnih celic

Če je število levkocitov previsoko (> 10.000 / µl), govorimo o levkocitozi. Nastane na primer pri okužbah, pri katerih bakterijska okužba poveča število levkocitov jasneje kot virusna bolezen. Drugi vzroki levkocitoze so:

• Vnetje
• čustveni stres
• Alergije
• Zastrupitev
• Jemanje nekaterih zdravil (na primer kortikosteroidov)
• napredovale vrste raka
• Presnovne motnje (na primer protin ali diabetična koma)
• Stanja šoka
• travma
• Levkemije, zlasti kronična mieloična levkemija (CML)

Nizko število belih krvnih celic se imenuje levkopenija. Na primer, je posledica zdravil, ki poškodujejo celice (kemoterapija), poškodbe kostnega mozga ali virusnih okužb. Poleg tega nekatere bolezni vodijo v levkopenijo zaradi povečanega razpada levkocitov.

Popolna krvna slika: nevtrofilci

Popolna krvna slika: eozinofili

Popolna krvna slika: bazofili

Povečan delež bazofilnih granulocitov (bazofilija) je redek. Rahlo zvišanje se pojavi pri povišani ravni lipidov v krvi, na primer pri sladkorni bolezni. Sicer se bazofilija pojavlja pri kroničnih mieloproliferativnih boleznih - boleznih, pri katerih kostni mozeg proizvaja preveč celic. Primeri so KML, idiopatska mielofibroza in policitemija vera.

Po drugi strani pa zmanjšanje bazofilnih granulocitov (bazopenija), tako kot eozinopenija, nima nobenega pomena.

Popolna krvna slika: monociti

Popolna krvna slika: limfociti

Kaj storiti, če se velika krvna slika spremeni?

Če celotna krvna slika pokaže spremembo posameznih vrednosti, mora zdravnik ugotoviti osnovni vzrok - razen če razpoložljive laboratorijske vrednosti tega že kažejo. Če je diferencialna krvna slika povišana, je še posebej pomembno razjasniti levkemijo ali druge maligne bolezni. Vendar samo popolna krvna slika običajno ni dovolj za natančno diagnozo.

Tags.:  alternativna medicina neizpolnjena želja po rojstvu otrok paliativna medicina