Hashimotov tiroiditis

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Avtoimunska bolezen Hashimotov tiroiditis je najpogostejša oblika tiroiditisa - predstavlja približno 80 odstotkov vseh primerov tiroiditisa. Ženske imajo približno devetkrat večjo verjetnost za razvoj Hashimotovega tiroiditisa kot moški. V večini primerov se bolezen pojavi med 40. in 50. letom starosti. Več o vzrokih, diagnozi in zdravljenju Hashimotovega tiroiditisa preberite tukaj!

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. E06

Dve gradientni obliki

Hashimotov tiroiditis imenujemo tudi kronični limfocitni tiroiditis, kronični Hashimotov tiroiditis ali (redkeje) Hashimotova bolezen. Včasih naletite na izraze avtoimunski tiroiditis, Hashimotov sindrom, Hashimotova bolezen ali kratko ime Hashimoto.

Obstajata dve obliki Hashimotovega tiroiditisa:

V klasični obliki se ščitnica poveča (nastanek golše), vendar izgubi svojo funkcijo.
Pri atrofični obliki se tkivo ščitnice uniči, organ pa atrofira.

V Nemčiji atrofično obliko Hashimotovega tiroiditisa opazimo pogosteje kot klasično obliko.

Hashimotov tiroiditis: vzrok

Bolezen ščitnice Hashimotov tiroiditis je avtoimunski, kar pomeni, da telo iz neznanih razlogov začne tvoriti protitelesa proti beljakovinam ščitnice. To vodi v kronično vnetje ščitnice. Dolgoročno se lahko nenehno vneto tkivo ščitnice uniči, kar ima za posledico premalo delovanje ščitnice (hipotiroidizem). Pravzaprav je Hashimotov tiroiditis najpogostejši vzrok za hipotiroidizem.

Ker se lahko Hashimotov tiroiditis pojavi v družinah, strokovnjaki sumijo, da obstaja genetska nagnjenost k bolezni.

Očitno ima tudi vnetje jeter tipa C (hepatitis C) vlogo pri razvoju bolezni.

Včasih bolniki s Hashimotovim tiroiditisom trpijo tudi za drugimi avtoimunskimi boleznimi, kot je Addisonova bolezen, sladkorna bolezen tipa 1, celiakija ali huda oblika anemije (perniciozna anemija).

Hashimotov tiroiditis: simptomi

Hashimotov tiroiditis je neboleč. V nasprotnem primeru skoraj ni simptomov, zato se bolezen pogosto odkrije le v napredni fazi - ko je privedla do pomanjkljive ščitnice (hipotiroidizem). Potem so izrazitejše pritožbe, kot so:

stalna utrujenost, šibkost in izčrpanost,
Nezanimanje in nezadovoljstvo,
Težave s koncentracijo in slab spomin
Hripavost,
Preobčutljivost za mraz,
Zaprtje,
Povečanje telesne teže kljub nespremenjenim prehranjevalnim navadam,
suha koža in lomljivi nohti,
krhki lasje in povečano izpadanje las,
Motnje menstrualnega ciklusa in zmanjšana plodnost
zvišane ravni maščob v krvi.

Hashimotova encefalopatija

V povezavi s Hashimotovim tiroiditisom se lahko razvije možganska bolezen. Ta Hashimotova encefalopatija vodi do različnih nevroloških in psihiatričnih simptomov, kot so kognitivni primanjkljaji, stanja zmedenosti, psihoze, začasna zaspanost do kome, epileptični napadi in motnje gibanja (ataksija).

Hashimotov tiroiditis: diagnoza

Na začetku bo zdravnik v podrobni razpravi zbral bolnikovo anamnezo (anamnezo). Nadaljnji krvni test lahko potrdi sum, da ščitnična žleza ne deluje pravilno zaradi Hashimotovega tiroiditisa. Izmerimo koncentracijo ščitničnih hormonov T3 in T4 ter koncentracijo TSH. TSH je hormon hipofize, ki stimulira ščitnico, da proizvaja hormone. Poleg tega se v vzorcu krvi pregledajo protitelesa proti beljakovinam ščitnice.

Ultrazvočni pregled ščitnice podpira sliko Hashimoto kot slikovno metodo. To je tipična ugotovitev pri Hashimotu: ščitnica je manjša od običajne in z enakomerno temno strukturo na ultrazvoku.

Z biopsijo s tanko iglo lahko zdravnik odvzame vzorec tkiva iz ščitnice, da ga natančneje preuči: Pri Hashimotovem tiroiditisu lahko v tkivu najdemo bistveno več belih krvnih celic.

Za razjasnitev Hashimotove encefalopatije bodo morda potrebni dodatni pregledi, na primer analiza vzorca cerebrospinalne tekočine (tekočine) in merjenje električne možganske aktivnosti (EEG).

Hashimotov tiroiditis: terapija

Za Hashimotov vzrok ni terapije. Simptome, ki so posledica hipotiroidizma, ki se pojavi, pa je mogoče zdraviti z nadomestitvijo manjkajočega ščitničnega hormona: Bolniki običajno vse življenje prejemajo tablete z umetnim hormonom levotiroksinom. Za optimalno absorpcijo v telesu je treba zdravilo vzeti zjutraj na tešče.

Če je bolezen privedla do povečanja ščitnice (golše), je lahko Hashimotova terapija kirurška odstranitev organa.

Hashimotovo encefalopatijo je običajno mogoče dobro zdraviti z visokim odmerkom kortizona (prednizolon).

Življenje s Hashimotom: Dieta

Povečan vnos joda lahko igra vlogo pri razvoju Hashimotovega tiroiditisa in ima lahko tudi negativen vpliv na potek bolezni. Zato se morajo bolniki s Hashimotovim jodom izogibati previsokim odmerkom, torej ne smejo jemati tablet joda in spremljati vnos joda iz hrane. Morske ribe (na primer skuša, sled, saj) in morski sadeži so na primer zelo bogati z jodom.

Hashimoto pri otrocih in mladostnikih

Če pri otrocih in mladostnikih s Hashimotovim tiroiditisom nastane golša (golša) ali premalo delujoča ščitnica, bo zdravnik predpisal vnos ščitničnih hormonov.

Hashimotov tiroiditis: prognoza

Potek bolezni pri Hashimotovem tiroiditisu ni mogoče predvideti. Le redko se bolezen spontano odpravi.

Uničenja ščitničnega tkiva zaradi kroničnega vnetja ni več mogoče odpraviti. Hipotiroidizem, ki se razvije med Hashimotovim tiroiditisom, običajno zahteva vseživljenjski vnos ščitničnih hormonov.

Tags.: stres Diagnoza bolnišnica