Kostni rak - Ewingov sarkom

Sabrina Kempe je samostojna pisateljica medicinske ekipe Študirala je biologijo, specializirano za molekularno biologijo, človeško genetiko in farmakologijo. Po usposabljanju za medicinskega urednika pri priznanem specializiranem založniku je bila odgovorna za strokovne revije in revijo za bolnike. Zdaj piše članke o medicinskih in znanstvenih temah za strokovnjake in laike ter ureja znanstvene članke zdravnikov.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Ewingovi sarkomi so tretja najpogostejša vrsta kostnega raka. Predstavljajo približno osem odstotkov vseh bolezni kostnega raka. Ewingovi sarkomi se razvijejo prednostno, vendar ne le v kostnem tkivu. Zelo redko se pojavijo tudi v mehkem tkivu (vezivno, maščobno ali mišično tkivo ali tkivo perifernih živcev) - bodisi z vpletenostjo kostnega tkiva ali brez njega. Tukaj preberite vse pomembno o Ewingovem sarkomu!

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. C41C40

Ewingov sarkom: simptomi

Ewingovi sarkomi se začnejo iz kostnega mozga (redko iz mehkega tkiva). To obliko kostnega raka najpogosteje najdemo v medenici ali v dolgih cevastih kosteh nog, včasih pa tudi v rebrih in lopaticah.

Bolniki v prizadetih območjih v nepravilnih časovnih presledkih čutijo bolečino. To se običajno zgodi, ko se zadevna oseba premika, lahko pa se nadaljuje tudi ponoči.

Tako kot pri osteosarkomu in hondrosarkomu - pogostejši obliki kostnega raka - se na prizadetem območju pogosto pojavi oteklina, ko tumor doseže ustrezno velikost. Možno je tudi, da je prizadeto območje telesa manj mobilno kot običajno.

Če se Ewingov sarkom razvije v hrbtenici ali v perifernih živcih, se pojavijo drugi simptomi. Nato se pojavijo predvsem napačni simptomi, kot je paraliza.

Zgoraj omenjeni simptomi imajo lahko druge vzroke kot rak kosti. Kljub temu morate vedno čim prej pregledati nerazložljivo bolečino, oteklino ali ohromelost.

Ewingov sarkom: vzroki

Pri sarkomih Ewing je značilna, vendar ne dedna sprememba kromosomov: odseki gena sarkoma Ewing na kromosomu 22 in iz drugega gena - večinoma na kromosomu 11, redkeje na kromosomu 21 ali 7 - se zamenjajo (translokacija). Te in druge genetske spremembe na koncu privedejo do degeneracije normalne celice, ki postane celica sarkoma Ewing.

Ewingov sarkom: pregledi in diagnoza

Zdravnik pridobi prve namige o možnem vzroku nepojasnjenih simptomov, kot so bolečine v kosteh, iz bolnikove anamneze (anamneza) in splošnega fizičnega pregleda.

Če to vodi v sum, da bi lahko bolnik zbolel za kostnim rakom, je treba nadaljnje preiskave opraviti v tumorskem centru - na primer krvne preiskave. Na primer, večina ljudi s Ewingovim sarkomom ima povečano stopnjo sedimentacije. Ta vrsta kostnega raka je lahko povezana tudi z anemijo, povečanim številom belih krvnih celic (levkocitoza) ali povečanjem encima NSE (za nevrone specifične enolaze).

Za postavitev diagnoze so pomembni tudi slikovni postopki (kot so rentgenski žarki in računalniška tomografija) ter analiza vzorcev tkiva (biopsija).

Če želite izvedeti več o teh pregledih, če sumite na maligni kostni tumor, glejte Kostni rak: pregledi in diagnoza.

Pri Ewingovem sarkomu je treba tudi kostni mozeg pregledati zaradi raka. Za to se uporabljata dve metodi:

• Punkcija kostnega mozga: S posebno votlo iglo se sesajo nekatere celice kostnega mozga, da se jih natančneje pregleda v laboratoriju.
• Biopsija udarca kostnega mozga: iz kostnega mozga se iztisne majhen valjast kos. Na ta način je mogoče pregledati ne le posamezne celice, ampak tudi strukturo tkiva.

Če zdravniki sumijo, da rak prizadene tudi centralni živčni sistem (možgane in hrbtenjačo), bo morda treba vzeti in analizirati tudi vzorec živčne vode iz hrbteničnega kanala (ledvena punkcija).

Ewingov sarkom: stopnje

Ko je postavljena diagnoza Ewingovega sarkoma, je treba ugotoviti, kako resna je bolezen. Terapija se nato ustrezno načrtuje.

Resnost malignih tumorjev kosti, kot je Ewingov sarkom, je odvisna predvsem od dveh dejavnikov. Na eni strani je velikost in širjenje tumorja (določeno s tako imenovanim sistemom TNM). Po drugi strani pa igra vlogo, koliko se rakavo tkivo razlikuje od "normalnega" (zdravega) tkiva (razvrščanje).

Več o tem lahko preberete na strani Bone Cancer: Stages.

Ewingov sarkom: zdravljenje

Ne glede na to, ali gre za Ewingov sarkom ali kakšno drugo obliko kostnega raka, mora vsakega bolnika v specializiranem centru obravnavati skupina onkologov, kirurgov, radiologov in drugih strokovnjakov.

Kako bo terapija videti v vsakem posameznem primeru, je odvisno od več dejavnikov. Med drugim so odločilni tip in resnost bolezni kostnega raka, starost in splošno zdravstveno stanje pacienta.

Glavne terapevtske možnosti za Ewingove sarkome in druge maligne kostne tumorje so kemoterapija, radioterapija in operacija.

Če želite natančno ugotoviti, kako te terapije delujejo in kako se bolniki zdravijo v primeru recidiva in končne stopnje bolezni, glejte Kostni rak: Zdravljenje.

Ewingov sarkom: podporna terapija

Slabost, bruhanje, poškodbe ledvic - zdravljenje raka ima lahko hude stranske učinke. Poleg tega obstajajo pritožbe, ki jih povzroča sam tumor, na primer bolečina.

Takšne zdravstvene težave se obravnavajo kot del podporne terapije. Cilj je pomagati bolnikom z rakom preboleti težke čase.

Več o tem lahko izveste v razdelku Kostni rak: podporna terapija.

Ewingov sarkom: rehabilitacija

Vsakdo, ki je preživel stresno obdobje zdravljenja raka, se mora običajno soočiti z novim izzivom - vrnitvijo v vsakdanje življenje, pa tudi v družabno, poklicno ali šolsko življenje. Tu pomagajo rehabilitacijski programi.

Vsebujejo zelo različne ponudbe in podporne ukrepe. Nosilci protez se na primer naučijo ravnati z "novim" delom telesa v rehabilitaciji. Plavanje in druge športne dejavnosti pomagajo bolnikom z rakom, da se ponovno telesno pripravijo. Delitev vaših skrbi in izkušenj z drugimi bolniki z rakom v skupini za rehabilitacijo je lahko tudi dobra.

Več o tej temi lahko izveste v kostnem raku: Rehabilitacija.

Ewingov sarkom: nadaljnja nega

Ko je zdravljenje Ewingovega sarkoma končano, je pomembno, da pazite na možnost recidiva ali drugega raka zaradi terapije proti raku. To se naredi z rednimi kontrolnimi pregledi.

Ti nadaljnji sestanki se osredotočajo tudi na druge možne posledice raka in njegovo zdravljenje, kot sta neplodnost ali depresija.

Če želite izvedeti več o tej temi, glejte Kostni rak: Nadaljnja nega.

Ewingov sarkom: pričakovana življenjska doba

Ewingovi sarkomi so zelo maligne razjede. Bolniki, pri katerih tumor še ni metastaziral, imajo največ možnosti, da dolgoročno preživijo Ewingov sarkom. Ob ustreznem zdravljenju je približno 50 do 70 odstotkov bolnikov še vedno živih pet let po diagnozi (stopnja 5-letnega preživetja).

Žal Ewingovi sarkomi hitro in pogosto metastazirajo. Potem se možnosti za okrevanje zmanjšajo, zlasti ko gre za kostne metastaze. Od prizadetih bolnikov je kljub zdravljenju po treh do petih letih še vedno živih največ 10 do 20 odstotkov (tri ali petletno preživetje).

Stopnje preživetja so statistične številke in jih je zato treba razumeti le kot smernice. Iz tega ni mogoče izpeljati možnosti preživetja posameznega bolnika.

Kostni rak: dodatne informacije

Nemška pomoč proti raku: https://www.krebshilfe.de

Nemški informacijski center za boj proti raku: https://www.krebsinformationsdienst.de

orphanet - Portal za redke bolezni in zdravila sirote: https://www.orpha.net

Kinderkrebsinfo.de - informacijski portal o raku in krvnih boleznih pri otrocih in mladostnikih: https://www.kinderkrebsinfo.de

Interdisciplinarni center za tumorje kosti in mehkega tkiva, klinika LMU Univerze v Münchnu - kampus Großhadern

ZSE Berlin: Posebna ambulanta za pediatrično onkologijo (s certifikatom DKG e.V.), Charité - Universitätsmedizin Berlin (CVK)

Klinika za splošno ortopedijo in tumorsko ortopedijo v Univerzitetni bolnišnici Münster (enem največjih svetovnih centrov za zdravljenje bolnikov s kostnim rakom): https://internationalpatients.ukmuenster.de/index.php?id=bone-and-soft -sarkomi tkiv & L = 0

Nadzorni sistem za pozne učinke (LESS): www.nachsorge-ist-vorsorge.de

Tags.:  porod med nosečnostjo Baby Child domača sredstva