Porodne bolečine

Nicole Wendler je doktorica biologije na področju onkologije in imunologije. Kot medicinska urednica, avtorica in lektorica dela pri različnih založnikih, za katere na preprost, jedrnat in logičen način predstavlja kompleksna in obsežna zdravstvena vprašanja.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Porod je boleče krčenje maternice, ki ga povzroča hormon oksitocin. Med porodom se spreminjajo in bolečina se povečuje. Tukaj preberite, kako lahko prepoznate začetek pravega poroda, kako se posamezne faze rojstva med seboj razlikujejo glede krčenja in za kaj gre po porodu.

Kako se počuti porod?

Med nosečnostjo se pojavljajo različne vrste kontrakcij, od katerih ima vsaka svoj namen in se ustrezno razlikuje. Bolečina ni vedno povezana s krčenjem. V nekaterih primerih so popadki tako šibki, da jih je mogoče določiti le s snemalnikom kontrakcij, tako imenovanim kardiotokografom (CTG). Rahlo vlečenje trebuha, bolečine v hrbtu, menstrualni krči ali trdi želodec - vse to so lahko znaki krčenja. Toda rojstvo se ne začne vedno. Le redni popadki kažejo, da se bo začelo.

Kakšni so popadki?

Večina žensk prve znake poroda opazi okoli 20. tedna nosečnosti. Običajno so to neredne nosečniške bolečine, imenovane popadki Alvarez ali Braxton-Hicks. Proti koncu nosečnosti, okoli 36. tedna nosečnosti, se pojavijo tako imenovane bolečine v spuščanju ali pred porodom. V večini primerov so prehodi tekoči. Ti zgodnji popadki običajno ne vplivajo na maternični vrat. To se odpre šele, ko nastopijo resne porodne bolečine. Če pa popadke čutite dlje časa in več kot trikrat na uro pred predvidenim rokom, se ne oklevajte in se posvetujte z zdravnikom. Morda imate prezgodnji porod, ki skrajša maternični vrat in odpre maternični vrat.

Pet vrst dela

Porodne bolečine lahko razdelimo v naslednjih pet skupin:

Odpiranje dela
Bolečine pri izgonu
Popadki pri delu
Bolečine po porodu
Posledice

Začetne bolečine: začnimo!

Rojstvo se začne takoj, ko začnete imeti redne popadke - začetne bolečine. Sprva so intervali med popadki še večji - približno vsakih 20 minut se pojavi novo krčenje, ki običajno traja le nekaj sekund. Sčasoma si popadki sledijo hitreje (približno vsakih pet minut) in vsak traja do ene minute. Poveča se tudi intenzivnost bolečine. Na začetku boste bolečino občutili predvsem v predelu repne kosti in v spodnjem delu hrbta. Kasneje bolečina seva v spodnji del trebuha in stegna.

Odpiranje poroda povzroči, da se zgornji del maternice krči vedno bolj. Med odmori pa se mišice ne razširijo znova, tako da se spodnji del maternice tudi umakne (umik). Maternični vrat se vam bo zmehčal in odprl, otrokova glava pa bo zdrsnila nižje. Maternični vrat in nožnica tvorita nekakšen lijak, maternični vrat se razširi in plodovnica se izboči. Na koncu faze odpiranja je maternični vrat odprt deset centimetrov. Pri dveh tretjinah žensk na tem mestu poči plodovnica (urin se pravočasno razpoči). To otroku omogoča, da drsi dlje v porodni kanal ali v medenico.

Če gre za vaš prvi porod, lahko obdobje odpiranja traja do dvanajst ur. Pri naslednjem rojstvu pa se druga faza pogosto začne po približno dveh do osmih urah - obdobju izgona.

Bolečine pri izgonu: postane naporno

Tako imenovanim kontrakcijam izgona sledijo začetni popadki. Začnejo se, ko je maternični vrat popolnoma odprt. Hormon oksitocin se zdaj vse bolj sprošča. Popadki postanejo nekoliko močnejši in pogostejši - maternica se skrči približno vsake štiri minute. Zdaj ste v najtežjem delu poroda, ki se konča s krčenjem dela. Če se vaš otrok rodi, bo trajalo približno 50 minut. Če ste že vsaj enkrat rodili, gre hitreje - potem traja do 20 minut.

Porodne bolečine: finale

Ko se začnejo popadki, ste z otrokom skoraj tam. Otrokova glava zdaj pritiska na danko in samodejno sproži željo po pritisku. Običajno se tudi vaše črevo izprazni, kar je povsem normalno. Če se vam zdi to neprijetno, lahko pred porodom zaprosite za klistir.

V primerjavi z začetkom poroda se pritisk v maternici med porodom po pritisku poveča za približno štirikrat. Popadki, ki so pogosto zelo boleči, se pojavijo vsake dve do tri minute. Za otroka je to najnevarnejši del poroda, saj se med porodom zmanjša pretok krvi v posteljico in oskrba s kisikom. S svojo aktivno udeležbo lahko skrajšate to naporno fazo stiskanja. Zato morate skrbno upoštevati navodila vaše babice.

Na začetku je otrokova glavica vidna med krčenjem in med izpadom pri porodu spet izgine ("posekana"). Zdravniki govorijo o "prerezu", če glava med ponovnim krčenjem stiskanja udari po presredku. Včasih se v tej fazi koža na presredku (raztrganina presredka) ali na sramnih ustnicah raztrga. Zdravnik lahko predhodno naredi tudi perinealni rez, da prepreči nenadzorovano raztrganje tkiva.

Takoj, ko otrokova glava pogleda ven, je običajno potrebno le eno krčenje in pojavi se preostanek telesa: vaš otrok se rodi!

Po porodu še ni konec

Toda tudi če je otrok tam, še ni čisto konec. Tako imenovane poporodne bolečine še vedno manjkajo. So bistveno šibkejše od prej doživetih pritiskov in skrčijo, da se posteljica zrahlja in izloči. To naredi tako, da posteljica sprosti veliko količino hormona prostaglandina. Hormon povzroči močno krčenje maternice, zaradi česar se posteljica odlepi.

Poleg tega je za zmanjšanje izgube krvi pomemben tudi porod po porodu in s tem krčenje maternice po rojstvu otroka. Če bo vse potekalo brez zapletov, bo ženska v poporodnem obdobju izgubila le okoli 300 mililitrov krvi. Tudi ta del poroda je po približno desetih do 20 minutah končan.

Delo v pubertetu

Približno en do tri dni po porodu (tudi po carskem rezu) postane spet boleče, še posebej po drugem ali tretjem otroku: nastanejo tako imenovane poporodne bolečine ali še vedno. Otrokovo sesanje bradavic ponovno spodbudi proizvodnjo oksitocina. Hormon ne spodbuja samo proizvodnje mleka, ampak tudi krčenje ali nazadovanje maternice. Maternica, ki je med nosečnostjo narasla na približno 1.000 gramov, se bo zdaj skrčila na prvotno velikost (okoli 50 do 70 gramov). Poleg tega pobolenja podpirajo hemostazo in spodbujajo tedenski pretok.

Kako pa se počutijo bolečine? Ko ste rodili prvega otroka, boste morda opazili vlečenje ali rahlo menstrualno bolečino v spodnjem delu trebuha. Pri naslednjih porodih se je maternica še bolj raztegnila in mora zdaj nazadovati bolj kot prvič. Mišice se močneje krčijo, zaradi česar so poporodne bolečine veliko bolj boleče in neprijetne. Še posebej neprijetno je, da se ta bolečina pojavi med dojenjem.Toda tudi ti popadki bodo končani najpozneje po treh dneh.

Kaj je tisto, kar olajša bolečino?

Porodne bolečine so še posebej boleče. Naslednje obljublja olajšanje:

Dihalna tehnika ("dihaj")
Sprostitvena vadba (avtogeni trening)
Masaža: ježkova kroglica ali nežen pritisk na križnico
Toplota: steklenica s toplo vodo zadaj
Sprememba položaja: Sledite svojemu instinktu in po potrebi spremenite svoj položaj: hrbet, stran, štirinožni, čepeč položaj (porodni stol).
Zdravila: zdravila proti bolečinam (svečke, tablete), epiduralna anestezija (PDA)

40. teden nosečnosti: brez popadkov

Če je izračunani datum rojstva presežen, ga boste morali redno preverjati. Zdravnik bo v kratkih časovnih presledkih preveril, ali je otrok dobro. Ko je vaše telo pripravljeno in šele takrat za porod, lahko nekaj stvari pomaga pri spodbujanju poroda. Kar vsebuje: