Parkinsonova bolezen: zdravila spreminjajo osebnost

Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Počasni, sunkoviti gibi, otrplost mišic, tresenje mišic: Parkinsonovi bolniki vse bolj izgubljajo nadzor nad svojimi gibi. Zdravila mnogim prizadetim ljudem omogočajo dolgo življenje brez simptomov. Nekaterim pa spremenijo tudi vedenje in osebnost.

Pri Parkinsonovi bolezni celice, ki proizvajajo dopamin, umrejo na določenih področjih možganov. Pomanjkanje te glasilne snovi povzroča tipične motnje gibanja. Nekatera zdravila - tako imenovani agonisti dopamina - so kemijsko zelo podobna dopaminu in imajo zato podoben učinek. Ne vplivajo pa le na motoriko, ampak tudi na nagradni center v možganih. Tam lahko sprožijo motnje pri nadzoru impulzov.

Neobvladljiva želja

Ljudje s takšno motnjo močneje čutijo svoje potrebe - želja po njihovem zadovoljstvu je velika. Nekateri razvijejo pretirano potrebo po hrani, alkoholu ali seksu. Drugi postanejo odvisni od nakupovanja ali iger na srečo. Slednji ne morejo zatreti impulza, da tvegajo veliko denarja v igralnici ali na avtomatih. "To ima lahko katastrofalne posledice," pišejo znanstveniki z univerze Loyola v Chicagu. "Motnja nadzora impulzov lahko povzroči ločitev ali izgubo službe, finančno uniči ljudi in ogrozi njihovo zdravje."

Direktor študije dr. Adolfo Ramirez-Zamoraa in njegova ekipa sta zdaj predstavili najnovejše rezultate o Parkinsonovi bolezni in motnjah nadzora impulzov. Povezava se zdi večja, kot se je prej domnevalo. Glede na to ima 14 odstotkov ljudi s Parkinsonovo boleznijo motnjo nadzora impulzov, ki jo je treba zdraviti.

Dvostranski učinek zdravila

Doslej ni smernice, ki bi določala, kako naj bi takšno zdravljenje izgledalo. Znanstveniki priporočajo, da zdravniki in pacienti skupaj razpravljajo o tem, ali je možno spremeniti ali zmanjšati zdravilo v primeru motnje nadzora impulzov. Kot alternativno zdravljenje se lahko štejejo tudi antidepresivi, antipsihotiki ali antiepileptiki. Temu nasprotuje dejstvo, da Parkinsonovi simptomi morda niso ustrezno nadzorovani in da se lahko pojavijo močni odtegnitveni simptomi, kot sta tesnoba in panika.

Relativno novo zdravljenje - globoka možganska stimulacija s srčnim spodbujevalnikom - je lahko za nekatere bolnike ustrezna terapija. Toda postopek ni popolnoma varen. Manj tvegani so psihoterapevtski tretmaji, pri katerih se morajo bolniki naučiti usmeriti svojo pozornost tako, da lahko v zgodnji fazi prepoznajo sprožilce impulzov in se jim izognejo. Naučijo se tudi zamenjati vedenje, ki ga vodi impulz, z drugim vedenjem.

Parkinsonova bolezen je druga najpogostejša nevrodegenerativna bolezen v Nemčiji, ki prizadene okoli 250.000 do 280.000 ljudi. Bolezen se običajno pojavi med 50. in 60. letom starosti. Simptome lahko pogosto zdravimo z zdravili več let. Vendar napredovanja bolezni še ni mogoče ustaviti. Velik izziv je ohraniti kakovost življenja kljub bolezni. (vv)

Vir: Ramirez-Zamoraa, A. et al. 2016. Zdravljenje motenj nadzora impulzov pri Parkinsonovi bolezni: Praktični premisleki in usmeritve v prihodnosti. Strokovni pregled nevroterapevtikov. DOI: 10.1586 / 14737175.2016.1158103

Tags.:  knjižni namig paraziti bolnišnica