Amfotericin B
Benjamin Clanner-Engelshofen je samostojni pisatelj na medicinskem oddelku Študiral je biokemijo in farmacijo v Münchnu in Cambridgeu / Bostonu (ZDA) in že zgodaj opazil, da je še posebej užival v vmesniku med medicino in znanostjo. Zato je nadaljeval študij humane medicine.
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Zdravilna učinkovina amfotericin B je zdravilo za zdravljenje glivičnih okužb (protiglivično). Ima zelo širok spekter delovanja in velja za edino možnost zdravljenja nekaterih glivičnih okužb. Poleg tega je amfotericin B učinkovit tudi proti protozojskim okužbam (enocelični organizmi, kot so trihomonade in tripanosomi). Tukaj lahko preberete vse zanimivo o amfotericinu B: način delovanja, uporaba, interakcije in stranski učinki.
Tako deluje amfotericin B.
Celično membrano živih bitij sestavljajo predvsem lipidi.Poleg tega so vgrajene snovi, ki ohranjajo membrano mobilno in prožno, tako da lahko celica deluje optimalno. V živalskih (torej človeških) celicah je to holesterol. pri glivičnih celicah pa kemično podobna spojina, tako imenovani ergosterol.
Protiglivično sredstvo amfotericin B se posebej veže na ergosterol in tvori por v membrani. Minerali, kot sta kalij in natrij, lahko prosto prehajajo skozi to por, kar moti strogo urejeno mineralno ravnovesje glivične celice - ta propada.
Vnos, razgradnja in izločanje amfotericina B
Zdravilna učinkovina amfotericin B se ne absorbira v kri pri lokalnem dajanju na sluznico ust in pri zaužitju. Ko se daje kot injekcija ali infuzija, se učinkovina porazdeli po telesu, se ne razgradi in se le počasi izloča, čeprav natančen način izločanja ni znan. Strokovnjaki domnevajo, da se delno izloča z urinom, deloma pa z blatom.
Kdaj se uporablja amfotericin B?
Amfotericin B je odobren za zdravljenje:
- Kvasne okužbe ustne sluznice, prebavil in vaginalne sluznice
- Leishmaniasis (protozojska okužba z eno celico Leishmania donovani)
Glivične okužbe notranjih organov se pogosto pojavljajo pri imunsko oslabljenih bolnikih, kot so tisti, okuženi s HIV ali pri bolnikih z darovalcem.
Zdravljenje je treba nadaljevati le, dokler se okužba ne zaceli.
Tako se uporablja amfotericin B.
Za lokalno zdravljenje ustne votline se deset do sto miligramov amfotericina B sesa štirikrat na dan po obroku in pred spanjem v obliki pastile ali razdeli v obliki suspenzije v ustni votlini. Za zdravljenje glivičnih okužb prebavil se ena tableta, ki vsebuje sto miligramov amfotericina B, vzame štirikrat na dan po obroku.
V primeru bolnišničnega zdravljenja v bolnišnici se lahko odmerek pod zdravniškim nadzorom večkrat poveča. Zdravljenje običajno traja približno dva tedna, včasih pa tudi dlje.
Kakšni so stranski učinki amfotericina B?
Ko jemljemo kot terapevtsko sredstvo za sluznico, učinkovina ne vstopi v kri, zato zdravljenje običajno dobro prenašamo. Najpogostejši neželeni učinki so slabost, bruhanje, driska, izpuščaj in srbenje.
Ko se amfotericin B daje intravensko, je stopnja neželenih učinkov bistveno večja. Več kot deset odstotkov zdravljenih kaže nizko raven kalija, visoko raven kreatinina, težko dihanje, slabost in bruhanje, spremenjeno delovanje ledvic, nizek krvni tlak, mrzlico in zvišano telesno temperaturo. Vsak od deset do sto ljudi lahko doživi tudi anemijo, izpuščaje, nizke ravni magnezija v krvi in slabe vrednosti jeter.
V nekaterih pripravkih je amfotericin B zaprt v tako imenovanih liposomih. To so majhne maščobne kapljice, ki se v infuziji emulgirajo, podobno kot v mleku. Takšni pripravki imajo veliko nižjo stopnjo stranskih učinkov.
Kaj je treba upoštevati pri uporabi amfotericina B?
Kadar se amfotericin B uporablja proti glivičnim okužbam ustne sluznice ali prebavil, interakcije z drugimi učinkovinami niso znane.
Med intravensko terapijo z amfotericinom B pa lahko pride do interakcij z drugimi učinkovinami. Dehidracijska sredstva (diuretiki, kot sta hidroklorotiazid in furosemid) in zdravila, ki poškodujejo ledvice, kot so zdravila proti raku (flucitozin, cisplatin), antibiotiki (gentamicin) in sredstva za zaviranje imunskega sistema (ciklosporin), lahko v kombinaciji z amfotericinom B. intenzivneje poškodujejo ledvice.
Kombinacija amfotericina B z nekaterimi učinkovinami lahko v večji meri izniči vrednosti elektrolitov v krvi in jo je treba spremljati, če se jemlje hkrati. To velja za glukokortikoide ("kortizon"), mišične relaksante in zdravila za srce z glikozidi digitalisa.
Na voljo je malo podatkov o zdravljenju z amfotericinom B med nosečnostjo in dojenjem. Zato ga je treba uporabljati le pri nosečnicah in doječih materah po skrbni oceni tveganja in koristi.
Zdravilna učinkovina amfotericin B se lahko uporablja tudi pri dojenčkih in otrocih. Odmerek je prilagojen bolnikovi telesni teži.
Kako dobiti zdravilo amfotericin B
Pripravki z zdravilno učinkovino amfotericin B so na voljo le na recept v vseh dozirnih oblikah in odmerkih.
Kako dolgo je znan amfotericin B?
Prvič je bil iz bakterije ustvarjen amfotericin B Streptomyces nodosus pridobljeno leta 1955. Raziskovalci na inštitutu Squibb v New Jerseyju / ZDA so to vrsto bakterij odkrili v vzorcu tal iz Venezuele. Vsebuje tudi amfotericin A skorajda nima fungicidnega učinka. Skoraj vse glivične okužbe je zdaj mogoče uspešno zdraviti z učinkovino amfotericinom B.
Tags.: intervju oči zastrupljene rastline iz krastače
