Botox za koleno
Christiane Fux je v Hamburgu študirala novinarstvo in psihologijo. Izkušeni medicinski urednik od leta 2001 piše revijske članke, novice in dejstva o vseh možnih zdravstvenih temah. Christiane Fux je poleg svojega dela za aktivna tudi v prozi. Njen prvi kriminalni roman je bil objavljen leta 2012, poleg tega pa piše, oblikuje in objavlja svoje kriminalne igre.
Več objav avtorja Christiane Fux Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Bolečine v kolenu silijo številne športnike, da si vzamejo odmor od treninga. Vzrok je moteno ravnovesje v kompleksni statiki kolenskega sklepa, ki ga je bilo doslej težko zdraviti. Zdaj so zdravniki ugotovili: injekcija z nevrotoksinom, podobnim botoksu, bi lahko olajšala.
Tako imenovani sindrom patelofemoralne bolečine (PFSS) je razširjen med profesionalnimi in rekreativci. Prizadene predvsem tekače in kolesarje. Trpijo zaradi zbadajočih ali dolgočasnih bolečin v predelu kolenskega sklepa - ščepec, ki je pogovorno znan tudi kot "koleno tekača". Značilno je, da pogosto ni mogoče najti organskih sprememb, kot je poškodba hrustanca. Bolečino očitno povzroča kombinacija visokih obremenitev pri vadbi in nepravilne poravnave kolenskega sklepa, ki ga vezi in mišice potegnejo navzven.
Ali samo počitek pomaga?
Doslej so športnikom priporočali, naj se umirijo - in počakajo, da se razdraženo koleno umiri. Toda po kratkem treningu se simptomi mnogih športnikov vrnejo.
Zdaj so raziskovalci z Imperial College v Londonu morda našli metodo, ki bolje in bolj trajnostno pomaga: prizadetim športnikom so injicirali učinkovino abobotulinum toksin A v zunanje (stranske) mišice kolka. Tako kot bolj znani botoks je strup iz botulinske bakterije in se običajno uporablja predvsem za zdravljenje mišične spastičnosti.
Skupno je 45 športnikov s sindromom patelofemoralne bolečine injiciralo strup z ekipo vodje študije Jo Stephen pod vodstvom ultrazvoka. Sledilo je individualno fizioterapevtsko zdravljenje.
Preobremenjena kolčna mišica
Znanstveniki so dobili idejo, ko so odkrili, da so bolniki s PFSS med vadbo prekomerno uporabljali določeno mišico kolka: mišico tensor fasciae latae, ki teče pred in ob strani kolka. Prevzame velik del dela, ki bi ga dejansko morale opraviti glutealne mišice. Raziskovalci so domnevali, da fizioterapija ne deluje tako pogosto, ker pacienti obvladujejo naloge predvsem s kolčno mišico.
Pravzaprav niti znotraj študije samo fizioterapija ni imela učinka. Šele potem, ko je bila kolčna mišica paralizirana z nevrotoksinom, so športniki trenirali in bolj obremenili gluteus. Hkrati je nevrotoksin zmanjšal napetost v tensor fasciae latae, kar je takoj zmanjšalo stransko napetost na kolenskem pokrovčku. Bolečina v kolenu je izginila.
Neverjetno: 69 odstotkov tako zdravljenih pacientov je bilo pet let po terapiji še vedno v veliki meri brez simptomov in so lahko neomejeno opravljali svoje športne dejavnosti. Visoka stopnja uspešnosti, saj je sindrom patelofemoralne bolečine običajno izjemno trmast spremljevalec: 80 odstotkov prizadetih je trajno v težavah, 74 odstotkov pa je zaradi tega omejeno v svoji dejavnosti.
Neuspešna standardna terapija
Za terapijo PFFS je bilo doslej poleg fizioterapevtskih ukrepov na voljo zdravljenje s protivnetnimi zdravili ali injekcijami kortizona, vendar te pogosto nimajo trajnega rezultata. Ker pogosto ni organskih poškodb, tudi operacija ni smiselna - vendar se izvaja vedno znova, ker drugi terapevtski pristopi ne uspejo.
Udeleženci študije so že izčrpali vse druge možnosti zdravljenja, zato je bila udeležba v poskusu njihova zadnja priložnost, poročajo raziskovalci. Nekateri so prišli od daleč, da bi sodelovali v študiji.
"Za fizioterapevte je lahko zelo frustrirajuće, če bolnikom v tem bolečem stanju ne morejo ponuditi pomoči," pravi direktor študije Jo Stephen. "Navdušeni smo, da je naš poskus pokazal tako pozitivne rezultate. To je lahko pomembno za aktivne ljudi po vsem svetu. "
Vir: Joanna M. Stephen: Uporaba sonografsko vodenih injekcij botulinskega toksina tipa A (Dysport) v napetostne fascije latae za zdravljenje sindroma stranske patelofemoralne preobremenitve, Am J Sports Med 22. februar 20016, doi: 10.1177 / 0363546516629432
Tags.: kožo zastrupljene rastline iz krastače cepljenja
