Venlafaksin

Posodobljeno dne

Benjamin Clanner-Engelshofen je samostojni pisatelj na medicinskem oddelku Študiral je biokemijo in farmacijo v Münchnu in Cambridgeu / Bostonu (ZDA) in že zgodaj opazil, da je še posebej užival v vmesniku med medicino in znanostjo. Zato je nadaljeval študij humane medicine.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Antidepresiv venlafaksin spada v skupino selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina in norepinefrina. Uporablja se za zdravljenje depresije in anksioznih motenj v obliki tablet ali kapsul. Venlafaksin lahko povzroči neželene učinke, kot so glavobol in nelagodje v prebavilih. Tukaj lahko preberete vse pomembno o vplivu venlafaksina, stranskih učinkih in uporabi.

Tako deluje venlafaksin

Venlafaksin je zdravilo iz skupine selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonin-norepinefrina (SSNRI). Ima antidepresiv (izboljšuje razpoloženje) in spodbuja učinek.

Dve posredniški snovi serotonin in noradrenalin prenašata živčne signale med možganskimi celicami tako, da se sprostita iz ene celice in se nato vežeta na določene priključne točke (receptorje) naslednje celice. Odnosne snovi se nato ponovno vzamejo v prvo živčno celico in se tako inaktivirajo.

Venlafaksin zavira ta ponovni privzem, kar pomeni, da norepinefrin in serotonin ostajata aktivna in sta zato učinkovita dlje. Rezultat je učinek, ki izboljšuje razpoloženje in izboljšuje vožnjo. Običajno traja približno dva tedna, da se pojavijo učinki.

Privzem, razgradnja in izločanje

Venlafaksin se običajno uporablja v obliki soli kot venlafaksinijev klorid. Po zaužitju skozi usta se absorbira v kri skozi črevesno steno in se presnavlja predvsem skozi jetra. Biološka uporabnost je približno 45 odstotkov (to pomeni, da telo lahko porabi 45 odstotkov količine aktivne sestavine, zaužite skozi usta). Po presnovi v jetrih se venlafaksin v veliki meri izloči skozi ledvice.

Največja koncentracija venlafaksina v krvnem serumu je dosežena približno dve uri po zaužitju. Če ga vzamete večkrat, bo koncentracija v krvi po približno treh dneh dosegla konstantne vrednosti.

Kdaj se uporablja venlafaksin?

Venlafaksin je odobren za:

• Depresija, vključno z vzdrževalno terapijo za preprečitev ponovitve novih epizod depresije

• Splošna anksiozna motnja
• Socialna anksiozna motnja (socialna fobija)
• Panična motnja s / brez klaustrofobije (agorafobija)

Tako se uporablja venlafaksin

Venlafaksin se uporablja v peroralni obliki kot tableta ali kapsula z ali brez zakasnitve sproščanja učinkovine (zaostajanje). Pripravke z zapoznelim sproščanjem jemljemo le enkrat na dan, tiste brez zapoznelega sproščanja pa dva do trikrat na dan.

V primeru depresivnih sindromov in splošne anksiozne motnje se zdravljenje običajno začne z odmerkom 75 miligramov na dan. Po potrebi lahko zdravnik odmerek poveča na 150 miligramov na dan. Največji odmerek je 375 miligramov na dan.

Reden vnos venlafaksina je pomemben za uspeh terapije, saj se sicer lahko količina aktivnega noradrenalina in serotonina zunaj živčnih celic zmanjša.

Če želite prenehati jemati venlafaksin, to storite s postopnim zmanjševanjem dnevnega odmerka ("zmanjševanje"). Nenaden splav lahko povzroči odtegnitvene simptome, kot so psihološke spremembe (občutek strahu, zmedenost, motnje zaznavanja), nevrološke motnje (glavobol, omotica, senzorične motnje), vegetativne motnje in izguba apetita.

Kakšne stranske učinke ima venlafaksin?

Zelo pogosto (torej pri več kot enem od desetih ljudi) jemanje venlafaksina povzroči glavobol, prebavne motnje (kot so slabost, bruhanje in zaprtje), znojenje, suha usta in povečano tveganje za zobno gnilobo zaradi suhih ust.

Redko (pri enem od desetih do sto zdravljenih bolnikov) se pri jemanju venlafaksina pojavi hujšanje, nenavadne sanje, nespečnost in zmanjšanje spolne želje (izguba libida).

Občasno (pri enem od sto do tisoč zdravljenih) lahko venlafaksin povzroči povečanje telesne mase, kožne reakcije, orgazmične motnje pri ženskah in spremembe okusa.

Kaj je treba upoštevati pri jemanju venlafaksina?

Kontraindikacije

Venlafaksin je kontraindiciran pri:

• Preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali katero koli drugo sestavino

• Sočasna uporaba zaviralca monoaminooksidaze (zaviralca MAO) zaradi nevarnosti serotoninskega sindroma

Serotoninski sindrom je življenjsko nevarno stanje z zvišanjem krvnega tlaka, vznemirjenostjo, krči in pregrevanjem telesa.

Antidepresiv je treba uporabljati previdno v naslednjih primerih:

• Misli na samomor (venlafaksin poveča pogon, preden nastopijo njegovi antidepresivni učinki)
• epilepsijo
• povečan očesni tlak (glavkom)

interakcijo

Lahko pride do interakcij z drugimi zdravili, ki se uporabljajo hkrati, na primer z:

• Zdravila za zatiranje imunskega sistema (imunosupresivi, kot so takrolimus, ciklosporin, sirolimus)
• Protiglivična sredstva (protiglivična zdravila, kot so lotrimazol, ketokonazol, itrakonazol)
• različni antidepresivi (npr. amitriptilin, klomipramin, imipramin, citalopram, escitalopram, fluoksetin, norfluoksetin, sertralin)
• močna zdravila proti bolečinam iz skupine opiatov / opioidov (npr.Alfentanil, kodein, fentanil, metadon)
• Zdravila za zniževanje holesterola (statini, kot so atorvastatin, lovastatin, simvastatin)
• Sredstva za erektilno disfunkcijo (sildenafil, tadalafil, vardenafil)

Zlasti na začetku zdravljenja in ob prenehanju uporabe venlafaksina so lahko presoja in reakcije omejene.

Starostna omejitev

Venlafaksin ni priporočljiv za zdravljenje otrok in mladostnikov, mlajših od 18 let. Učinkovitost in varnost učinkovine v tej starostni skupini nista bili ustrezno dokazani.

obdobje nosečnosti in dojenja

Različne študije niso pokazale nobenega znaka povečanega tveganja za okvare pri uporabi venlafaksina. Če je nastavitev stabilna, se lahko med nosečnostjo nadaljuje z uporabo.

V prejšnjih publikacijah o uporabi venlafaksina med dojenjem pri dojenih otrocih niso opazili škodljivih učinkov. Vendar venlafaksin in njegovi presnovki prehajajo v materino mleko in lahko pri dojenčku povzročijo jok, nemir in spremenjeno vedenje v spanju.

V primeru novega nastopa depresije med nosečnostjo in dojenjem je treba dati prednost eni izmed bolje raziskanih učinkovin, citalopramu in sertralinu.

Kako dobiti zdravila z venlafaksinom

Venlafaksin zahteva recept v vseh odmerkih v Nemčiji, Avstriji in Švici. Uporabljati ga je treba le po nasvetu zdravnika.

Od kdaj je znan venlafaksin?

Venlafaksin je bil v Nemčiji leta 1995 odobren kot prvo zdravilo iz skupine selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina in norepinefrina. Sprva je bil odobren za zdravljenje depresije; kasneje so bila dodana druga področja uporabe.

Patent je potekel decembra 2008. Od takrat so na trg prišli številni generiki (pripravki z enakimi učinkovinami).

Tags.:  organskih sistemov bolnišnica terapije