Strah pred rešilcem

Christiane Fux je v Hamburgu študirala novinarstvo in psihologijo. Izkušeni medicinski urednik od leta 2001 piše revijske članke, novice in dejstva o vseh možnih zdravstvenih temah. Christiane Fux je poleg svojega dela za aktivna tudi v prozi. Njen prvi kriminalni roman je bil objavljen leta 2012, poleg tega pa piše, oblikuje in objavlja svoje kriminalne igre.

Več objav avtorja Christiane Fux Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Zdravilo proti raku tamoksifen lahko reši življenja: pri mnogih bolnikih z rakom dojke lahko prepreči ponovitev tumorja. Kljub temu ena od petih žensk predčasno prekine uporabo majhnih belih tablet. Pogosto zaradi strahu pred stranskimi učinki.

Tamoksifen je eden od tako imenovanih anti-hormonov. Uporabljajo se pri hormonsko občutljivih oblikah raka dojke ali jajčnikov, pa tudi pri raku prostate, čigar rast v resnici spodbujajo le spolni hormoni. Toda terapija ima svojo ceno: bolniki, ki na primer jemljejo tamoksifen, imajo stranske učinke, kot so bolečine v sklepih ali simptomi menopavze, kot so navali vročine, izpadanje las in povečanje telesne mase.

Vložek ne skriva morebitnih pritožb. Strah pred stranskimi učinki se poganja tudi na forumih za razpravo na internetu. Zato ni presenetljivo, da se mnogi bolniki bojijo dolgotrajne antihormonske terapije.

Samoizpolnjujoča prerokba

Toda tisti, ki začnejo terapijo s strahom pred njenimi stranskimi učinki, se jim zdi pogosto bolj stresno. To so ugotovili raziskovalci iz Hamburga, ko so zaslišali 111 bolnic z rakom dojke. "Ženske, ki so pred začetkom zdravljenja s tamoksifenom pričakovale več stranskih učinkov, so dejansko same opazile več teh stranskih učinkov," poroča prof. Yvonne Nestoriuc z univerze v Hamburgu v intervjuju za

Klasičen primer samouresničujoče se prerokbe. Z včasih usodnimi posledicami. Ker je pri 23 odstotkih skoraj vsak četrti od teh bolnikov predčasno prenehal z zdravljenjem. "S tem se zmanjša tudi verjetnost preživetja," opozarja psiho-onkolog. Po drugi strani pa, če je bilo pričakovanje neprijetnih stranskih učinkov na začetku zdravljenja majhno, je le 13 odstotkov žensk predčasno končalo terapijo.

Močna tumorska zavora

Tamoksifen je tako imenovana anti-hormonska terapija. Zdravilno učinkovino jemljejo ženske s hormonsko občutljivimi tumorji: na površini njenih celic so receptorji, do katerih lahko pristane ženski spolni hormon estrogen. Ko se to zgodi, se celice pogosteje delijo in tumor raste. To vključuje tiste rakave celice, ki so preživele kemoterapijo in lahko postanejo jedro novega tumorja. V dojki ali - kot tako imenovana metastaza - v drugem organu.

Tamoksifen ustavi to verigo reakcij z blokiranjem estrogenskih receptorjev. S takšnimi sredstvi se lahko verjetnost, da se bo rak vrnil, skoraj prepolovi. "Anti-hormonska terapija je najučinkovitejša stvar, ki jo imamo na voljo!" Poudarja Nestoriuc. V zvezi s tem je lahko novica, da imate tako imenovani tumor, občutljiv na hormone, celo slaba novica: v primeru tumorjev, ki niso občutljivi na hormone, ponovitev in metastaz ni mogoče preprečiti tako učinkovito. "Da bi bila terapija uspešna, pa je pomembno, da bolniki vestno jemljejo zdravila pet let," pravi Nestoriuc.

Zatakne se skrb zaradi stranskih učinkov

Ženske, ki naj bi po napornem maratonu zdravljenja in morda kemoterapiji in obsevanju pogoltnile tablete še pet let, pogosto ne razumejo pravilno velikega pomena takega nadaljnjega zdravljenja. Zlasti zato, ker se informacije o anti-hormonski terapiji običajno dajo zelo zgodaj. Namreč, ko prva biopsija tumorskega tkiva pokaže, da gre za tumor, občutljiv na hormone.

Potem so v ospredju povsem drugačne stvari in strahovi, ve Nestoriuc. Poleg tega: »Zdravniki so po zakonu dolžni obvestiti o možnih stranskih učinkih terapije. In to je tisto, kar se zatakne pri ženskah, "pravi Nestoriuc. Kako učinkovita je terapija in zakaj je tako nujno priporočljiva, pogosto pustimo za sabo.

Ohišje orodja proti strahu

Zato psiho-onkolog sprašuje ženske, kaj je pri anti-hormonski terapiji najbolj strašljivo. In to je zelo drugače: tisti, ki so se vse življenje borili s svojo težo, se morda najbolj bojijo pridobivanja teže. Drugi so do nekaj kilogramov več ravnodušni, vendar so bolečine v sklepih zanje nesprejemljive, ker morajo ostati mobilni.

»Potem si skupaj s pacienti predstavljamo, kaj če bi se te pritožbe res pojavile. Tako vam lahko pokažemo, katere možnosti so potem na voljo - medicinske in psihološke, «pojasnjuje Nestoriuc.

V samo nekaj terapevtskih sejah ženske pripravijo "komplet mentalnih orodij" za spopadanje s stranskimi učinki. In končno se počutite dobro pripravljeni na vse pomembnejše nadaljnje zdravljenje. »Potem ne veste samo: vsaka četrta ženska, ki jemlje tamoksifen, ima vročinske valove. Takrat tudi točno vedo, kaj lahko storijo, ko se to nanaša na nas, «pravi psiho-onkolog.

Pozitiven odnos varuje

Poleg tega psiho -onkologi posredujejo tehnike zdravljenja bolečin, ki pomagajo odvrniti pozornost od simptomov ali sprejeti drugačen, bolj pozitiven odnos do njih - in tako bolje prenašati terapijo.

Pomaga tudi pri pridobivanju pravih informacij. Forumi za razprave, ki seveda vsebujejo več grozljivk kot pozitivnih izkušenj, niso nujno najboljši vir: "Raje vprašajte svojega onkologa, kaj točno počnejo zdravila in zakaj je terapija tako vredna," pravi Nestoriuc. Znanstvenik je prepričan, da lahko pozitivne informacije zmanjšajo stranske učinke in s tem tveganje prenehanja. Trenutno dela na dokazovanju tega: že dela na naslednji študiji.

Tags.:  želja po otrocih Menstruacija droge