Sečna kislina

in Eva Rudolf-Müller, zdravnica

Eva Rudolf-Müller je samostojna pisateljica v medicinski ekipi Študirala je humano medicino in časopisne vede ter večkrat delala na obeh področjih - kot zdravnica na kliniki, kot recenzentka in kot medicinska novinarka v različnih strokovnih revijah. Trenutno dela v spletnem novinarstvu, kjer je vsem na voljo široka paleta zdravil.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Sečna kislina je produkt razgradnje purinov. To so gradniki nukleinskih kislin, ki vsebujejo genetske informacije organizma. Purinske baze imenujemo adenin in gvanin. Tukaj preberite, kako se sečna kislina proizvaja v telesu, katere bolezni spreminjajo raven sečne kisline in kako prehrana vpliva na raven sečne kisline.

Kaj je sečna kislina?

Sečna kislina nastane, ko se razgradijo tako imenovani purini. To so gradniki DNK ali RNA, ki vsebujejo genetske podatke. V zdravem telesu obstaja ravnovesje med tvorbo in razgradnjo purinov. Različne bolezni, nekatere prehranjevalne navade in uporaba nekaterih zdravil pa lahko to ravnovesje porušijo. To spremeni raven sečne kisline.

Presnova sečne kisline v telesu

Kot del razgradnje purina telo proizvede približno en gram sečne kisline na dan. Večina je vezana na beljakovine v krvi. Ker gre za presnovni končni produkt, ki ga telo ne potrebuje, se sečna kislina izloči. 80 odstotkov tega se zgodi skozi ledvice (z urinom); preostanek se izloči v blatu skozi črevesje.

Povišana raven sečne kisline je znana kot hiperurikemija. Če je raven sečne kisline prenizka, jo imenujemo hipuricemija.

Sečna kislina in prehrana

Naša prehrana močno vpliva na koncentracijo sečne kisline v krvi. Živila, ki vsebujejo veliko purinov (sečna kislina nastane, ko se razgradijo), so na primer:

Meso, zlasti drobovina in koža rib in perutnine
Ribe, zlasti sardele, postrv, tuna, losos in papalina
Stisnjen kvas

Kdaj se določi sečna kislina?

Zdravnik določi sečno kislino, da odkrije tako imenovano primarno hiperurikemijo. To je prirojena, genetska bolezen, ki je v javnosti znana kot protin. Zdravnik bo med napredovanjem bolezni redno meril tudi sečno kislino.

Ravni sečne kisline se določijo tudi, če obstaja sum na bolezni, ki vplivajo na raven sečne kisline. Na primer:

kronična ledvična bolezen
Pretirano obščitnična žleza
alkoholizem
Dehidracija
Hemolitična anemija (anemija, ki jo povzroči razpad rdečih krvnih celic)
levkemijo
Sladkorna bolezen
Motnje presnove lipidov

Zdravnik lahko določi koncentracijo sečne kisline v krvi (v serumu ali krvni plazmi) in v urinu.

Ali lahko merim sečno kislino tudi doma?

Pri bolnikih s kronično boleznijo je včasih priporočljivo redno meriti sečno kislino doma. Za to obstajajo majhne prenosne merilne naprave, podobne komercialno dostopnim merilnim napravam za določanje krvnega sladkorja. Včasih je tak merilnik sečne kisline že vgrajen v merilnik glukoze v krvi.

Pri ledvični bolezni lahko izločanje sečne kisline izmerimo tudi s testnim trakom za sečno kislino. To preprosto držite v zbranem urinu. Glede na koncentracijo sečne kisline se preskusno polje na testnem lističu ustrezno spremeni v barvi. Rezultat je mogoče prebrati iz referenčne barvne tabele.

Vrednosti sečne kisline: tabela z normalnimi vrednostmi

Normalne ravni sečne kisline v krvi so odvisne od starosti in spola. Kako visoke so te vrednosti, si oglejte naslednjo tabelo sečne kisline:

starost	Ženska	moško
do 1 meseca	1,0-4,6 mg / dl	1,0-4,6 mg / dl
1 do 12 mesecev	1,1-5,6 mg / dl	1,1-5,6 mg / dl
1 do 5 let	1,8-5,6 mg / dl	1,8-5,6 mg / dl
6 do 11 let	1,8-5,9 mg / dl	1,8-5,9 mg / dl
12 do 14 let	2,2 - 6,4 mg / dl	3,1 - 7,0 mg / dl
15 do 17 let	2,4 - 6,6 mg / dl	2,1 - 7,6 mg / dl
od 18 let	2,5 - 6,5 mg / dl	3,0 - 6,9 mg / dl

Kdaj se raven sečne kisline zniža?

Preveliko odmerjanje zdravil za zniževanje sečne kisline je eden najpogostejših razlogov za nizko raven sečne kisline. Nekatera druga zdravila, na primer pripravki estrogena, lahko v laboratorijskih testih povzročijo tudi nizko raven sečne kisline.

Prirojena bolezen ksantinurija pomeni tudi, da je sečna kislina prenizka. To je motnja encima ksantin oksidaze, ki ima pomembno vlogo pri razgradnji purinov.

Kdaj se poveča raven sečne kisline?

Koncentracija šestih (žensk) ali sedmih (moških) miligramov na deciliter (mg / dl) krvi se imenuje hiperurikemija. S to povečano koncentracijo sečne kisline v krvi se kristalizira in odlaga v sklepih, tetivnih ovojnicah, bursah, v podkožju in v meduli ledvic.

Povečana sečna kislina

Če želite izvedeti več o vzrokih in posledicah hiperurikemije v telesu, preberite članek Povečana sečna kislina.

Poleg genetske, prirojene primarne hiperurikemije (protin), naslednje bolezni ali presnovne situacije vodijo do zvišanja ravni sečne kisline:

huda okvara ledvic (ledvična insuficienca)
povečano razgradnjo beljakovin v telesu, na primer v primeru podhranjenosti, posta, brez prehrane
Pretirano delovanje ščitnice ali obščitnične žleze (hipertiroidizem, hiperparatiroidizem)
Pomanjkanje encima glukoza-6-fosfataze
Bolezni s prekomernim povečanjem krvnih celic (mieloproliferativne bolezni)
EPH gestoza (različne nosečniške bolezni z visokim krvnim tlakom, na primer preeklampsija)
Akromegalija (presežek rastnih hormonov)
Kemoterapija in radioterapija
Zastrupitev, na primer s svincem

Tudi uporaba različnih zdravil lahko poveča koncentracijo sečne kisline. Sem spadajo zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, dehidracijska sredstva (na primer furosemid) in posebni antibiotiki (na primer etambutol za tuberkulozo).

Kaj storiti, če se raven sečne kisline spremeni?

Ni posebne terapije za hipuricemijo, povezano s presnovno boleznijo ksantinurijo. Prizadeti morajo veliko piti in imeti dieto z nizko vsebnostjo purinov.

Hiperurikemijo je treba nujno zdraviti. V nasprotnem primeru lahko odloženi kristali sečne kisline sprožijo bolečo vnetno reakcijo.

Ker telo absorbira purine s hrano, lahko na povišano raven sečne kisline ugodno vpliva prehrana z nizko vsebnostjo purinov. Poleg spremembe prehrane je priporočljivo normalizirati telesno težo in se vzdržati alkohola. Če ti osnovni ukrepi ne zadoščajo, lahko zdravnik predpiše zdravila, ki znižujejo sečno kislino.