Sjogrenov sindrom

in Sabine Schrör, medicinsko novinarko

Mareike Müller je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku in pomočnica zdravnika za nevrokirurgijo v Düsseldorfu. Študirala je humano medicino v Magdeburgu in med bivanjem v tujini na štirih različnih celinah pridobila veliko praktičnih medicinskih izkušenj.

Več o strokovnjakihja

Sabine Schrör je samostojna pisateljica medicinske ekipe Študirala je poslovno upravo in odnose z javnostmi v Kölnu. Kot samostojna urednica je že več kot 15 let doma v najrazličnejših panogah. Zdravje je eden njenih najljubših predmetov.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Sjogrenov sindrom (sicca sindrom, avtoimunska eksokrinopatija) je avtoimunska bolezen, ki prizadene skoraj samo ženske. Značilni simptomi so suhe oči in suha usta. Pri Sjogrenovem sindromu so lahko prizadeti tudi notranji organi. Zdravljenje še ni mogoče. S pravo terapijo pa je mogoče ublažiti simptome prizadetih. Preberite več o simptomih in vzrokih Sjogrenovega sindroma, samopomoči in medicinski terapiji!

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. M35

Kratek pregled

• Kaj je Sjogrenov sindrom? Avtoimunska bolezen, pri kateri imunski sistem poškoduje solzne in slinaste žleze, včasih pa napade tudi notranje organe. Primarni Sjogrenov sindrom je samostojna motnja. Sekundarni Sjogrenov sindrom se pojavi v povezavi z drugimi stanji (kot je revmatoidni artritis).
• Simptomi: suhe oči, suha usta, po možnosti tudi suhost nožnice, utrujenost, depresija, slaba koncentracija, prebavne težave, težave z mišicami in sklepi, motnje krvnega obtoka v prstih
• Posledice in zapleti: na primer poškodbe notranjih organov ali krvnih žil, izguba sluha v notranjem ušesu, razjeda roženice v očesu, maligni limfom (oblika raka)
• Vzroki: nejasno. Razpravljajo se o vplivnih dejavnikih, kot so genetska nagnjenost, hormonske spremembe (npr. Med menopavzo) in stres.
• Zdravljenje: lajšanje simptomov z zdravili (npr. Kapljice za oko)
• Samopomoč: veliko pijte, žvečite žvečilni gumi, skrbna ustna higiena, izogibajte se tobačnemu dimu in klimatizaciji, redno vdihujte, veliko svežega zraka, dovolj visoka vlažnost zraka v zaprtih prostorih

Kaj je Sjogrenov sindrom?

Sjogrenov sindrom je kronično progresivna in neozdravljiva avtoimunska bolezen. Zaradi okvare imunski sistem več let napada in poškoduje sline in solzne žleze - posledice so suha usta in suhe oči. Prizadeti so lahko tudi notranji organi in povzročajo nadaljnje pritožbe. Poleg tega ljudje s Sjogrenovim sindromom desetkrat pogosteje trpijo za alergijami in na gluten občutljivo enteropatijo (intoleranca za gluten, celiakija) kot povprečna populacija.

Sjogrenov sindrom: na koga vpliva?

Tako kot pri drugih avtoimunskih boleznih tudi Sjogrenov sindrom pogosteje prizadene ženske kot moške. Ocenjuje se, da je 19 od 20 bolnikov s Sjogrenovim sindromom ženskega spola.

Prvi simptomi se pojavijo v povprečju med 40 in 50 letom starosti. Lahko pa se pojavijo tudi veliko prej ali kasneje. V Nemčiji približno štiri od 1.000 ljudi prizadene Sjogrenov sindrom.

Sjogrenov sindrom je dobil ime po švedskem oftalmologu, ki je prvič opisal bolezen leta 1933. Ker ima prizadeta oseba simptome različnih vrst hkrati in je med seboj povezana, govorimo o "sindromu". Lahko pa uporabimo tudi izraz kompleks simptomov.

Sjogrenov sindrom: Življenje z boleznijo

Za Sjogrenov sindrom ni zdravila. Poleg učinkovitega obvladovanja zdravstvenih simptomov (glejte spodaj) lahko veliko storite sami za obvladovanje bolezni. Na primer:

• Pazljivo očistite zobe. Zmanjšana proizvodnja sline spodbuja zobno gnilobo. Zato morate tudi k rednim pregledom k zobozdravniku.
• Redno vdihavajte kuhinjsko sol ali uporabljajte prhe za nos. To zmanjšuje tveganje za okužbe zgornjih dihal, ki se poveča zaradi suhe sluznice.
• Ne kadite in se izogibajte dimljenim prostorom.
• Izogibajte se tudi klimatskih naprav - te tudi izsušijo sluznico.
• Poskrbite, da bo v dnevni sobi in spalnici dovolj vlage. Tudi pisarniško delovno mesto mora imeti dobro vlažnost.
• Redno uživajte na svežem zraku.
• S sončnimi očali zaščitite oči pred soncem, vetrom in prepihom.
• Žvečite žvečilni gumi brez sladkorja, da stimulirate izločanje žlez slinavk.
• Redno pijte, na primer vodo ali nesladkan čaj, ohranite ustno sluznico. Po drugi strani pa se izogibajte sladkim pijačam. Na splošno velja naslednje: Vnos tekočine mora biti več kot dva litra na dan.
• Ali imate poleg Sjogrenovega sindroma še intoleranco na gluten? Prehod na prehrano na izdelke brez glutena lahko potem znatno izboljša vašo splošno kakovost življenja.
• Izogibajte se kopeli z mehurčki, če imate suho kožo. Namesto tega uporabite vlažilne losjone za umivanje.
• Če je mogoče, se pridružite skupini za podporo. Obstajajo tudi možnosti za izmenjavo na internetu, na primer na forumu za Sjögrenov sindrom s poročili o izkušnjah in nasveti drugih prizadetih ljudi.

Sjogrenov sindrom: terapija

Takoj, ko je ugotovljena diagnoza "Sjogrenov sindrom", se morate obrniti na specialista za Sjogrenov sindrom - revmatologa. Ker je Sjogrenov sindrom ena izmed mnogih različnih kliničnih slik, ki spadajo pod skupni izraz "revmatizem".

Revmatolog je lahko tudi vmesnik in vas po potrebi napoti k drugim specialistom, če želite zdraviti nekatere simptome. To je lahko na primer zobozdravnik ali oftalmolog, ginekolog, zdravnik za ušesa, nos in grlo, terapevt proti bolečinam in / ali specialist za bolezni pljuč ali ledvic.

Sjogrenov sindrom: zdravljenje simptomov

Terapija Sjogrenovega sindroma je simptomatska. To pomeni, da pritožbe (npr.suhe oči) lahko ublažimo z ustreznimi ukrepi. Primeri:

• suhe oči: kapljice za oko ali tablete, ki vsebujejo pilokarpin (za spodbujanje tvorbe solz)
• Bolečine v mišicah in sklepih: zdravila proti bolečinam, kot sta ibuprofen ali acetilsalicilna kislina, protivnetna sredstva, kot sta kortizon ali hidroksiklorokin
• Poškodbe notranjih organov ali krvnih žil: zdravila, ki zavirajo imunski sistem (imunosupresivi), na primer azatioprin ali metotreksat

Če se Sjogrenov sindrom pojavi skupaj z osnovno boleznijo, kot je revmatoidni artritis (sekundarni Sjogrenov sindrom: glej spodaj), ga je treba ustrezno zdraviti. Posledično lahko izgine tudi Sjogrenov sindrom.

Sjogrenov sindrom: vzroki in dejavniki tveganja

Sjogrenov sindrom je avtoimunska bolezen. To pomeni: Imunski sistem, ki običajno napada tuje snovi, kot so vdor patogenov, prav tako napačno deluje proti lastnemu tkivu telesa.

Natančneje, pri Sjögrenovem sindromu se v tkivo selijo posebne imunske celice (limfociti), predvsem iz žlez slinavk in solznic, kjer proizvajajo tako imenovana avtoprotitelesa. To so protitelesa, ki na mestu napadajo lastno tkivo telesa. Razvijajo se vnetni procesi, ki poškodujejo tkivo, tako da ne more več opravljati naloge (npr. Proizvodnja sline). Poleg žlez slinavk in solznic lahko bolezen prizadene tudi druga tkiva v telesu.

Zakaj in kako točno nekateri ljudje dobijo Sjogrenov sindrom, še raziskujejo. Doslej je bilo nekaj znakov možnih povezav. Opazovanja kažejo, da se bolezen pogosteje pojavlja v družinah. To nakazuje, da se nagnjenost k Sjogrenovemu sindromu lahko podeduje.

Razpravlja se tudi o tem, ali lahko spremembe v hormonskem ravnovesju (na primer v menopavzi) in / ali stres sprožijo bolezen.

Primarni in sekundarni Sjogrenov sindrom

V zvezi z razvojem Sjogrenovega sindroma zdravniki razlikujejo primarno in sekundarno obliko bolezni:

• Primarni Sjogrenov sindrom se pojavi kot samostojna bolezen (brez povezave z drugimi boleznimi).
• Sekundarni Sjogrenov sindrom se pojavi skupaj z drugimi boleznimi, kot so revmatoidni artritis, eritematozni lupus, primarna biliarna ciroza (bolezen jeter, ki izvira iz žolčevodov v jetrih) ali različne oblike vnetja jeter (hepatitis B, hepatitis C).

Sjogrenov sindrom: simptomi

Za Sjogrenov sindrom sta značilna dva simptoma:

• Suhe oči
• Suha usta

Poleg žlez slinavk in solznic lahko avtoimunske bolezni prizadenejo tudi druge žleze v telesu. Zato poleg suhih ust in oči nekatere ženske s Sjogrenovim sindromom trpijo zaradi suhosti nožnice.

Sjogrenov sindrom ni opazen le v telesnih žlezah. Mnogi bolniki kažejo tudi naslednje simptome:

• Utrujenost
• Depresija, slaba koncentracija
• Slaba prebava (Sjogrenov sindrom lahko vpliva na delovanje črevesja)
• Bolečine v mišicah in sklepih
• Motnje krvnega obtoka prstov (Raynaudov sindrom)

Simptomi Sjogrenovega sindroma se lahko zelo razlikujejo od bolnika do bolnika.

Sjogrenov sindrom: diagnoza

Pogosto lahko traja tudi do deset let, preden se postavi diagnoza Sjogrenovega sindroma. Ker veliko bolnikov na začetku obravnavajo različni specialisti - odvisno od tega, kateri simptomi so v ospredju. Ker posamezni zdravniki pogosto nimajo pregleda vseh pritožb pacienta, lahko traja dolgo, dokler se vsi ti simptomi ne združijo v eno klinično sliko - Sjogrenov sindrom.

Pregled zdravstvene anamneze

Prvi korak v primeru nejasnih pritožb je podrobna razprava med zdravnikom in bolnikom za zbiranje anamneze (anamneza). Zdravnik vam bo omogočil, da podrobno opišete različne simptome. Pogosto vas podrobneje vpraša, na primer, ali se pogosto počutite utrujeni in izčrpani, morate med jedjo veliko piti, da lahko dobro pogoltnete, ali imate občutek, da imate v očesu tujek čas.

Pregledi in testi

Anamnezi sledijo različni fizični pregledi, na primer:

• Schirmerjev test: s tem lahko ugotovimo, ali solzne žleze proizvajajo dovolj solzne tekočine. Če želite to narediti, trak lakmusovega papirja za pet minut postavite v kotiček očesa. Nato se prebere, koliko je solzna tekočina namočila trak.

• Saško besedilo: Uporablja se za pregled žlez slinavk. Če želite to narediti, za dve minuti položite vato v usta. Nato se bombažna palčka stehta, da se določi količina proizvedene sline.
• Postopki slikanja: Z ultrazvokom ali scintigrafijo (postopek nuklearne medicine) zdravnik poskuša zaznati vnetne spremembe v kanalih žlez slinavk.
• Krvni test: Kri išče avtoprotitelesa. Te je mogoče odkriti pri približno 70 odstotkih vseh bolnikov s Sjogrenovim sindromom. Poleg tega se v krvi določijo še druge vrednosti, ki lahko kažejo na Sjögrenov sindrom, na primer revmatoidni dejavniki (prisotni pri približno polovici bolnikov).
• Biopsija: Po lokalni anesteziji se iz spodnje ustnice vzame vzorec tkiva z velikostjo glave glave in pregleda pod mikroskopom. Če je prisoten Sjogrenov sindrom, patolog opazi vnetne celice, ki so se preselile v žleze. Ta pregled se imenuje tudi histološka potrditev.

Sjogrenov sindrom: potek bolezni in prognoza

Sjogrenov sindrom je kronična, neozdravljiva bolezen.

Vendar je napoved primarnega Sjogrenovega sindroma običajno ugodna.

Če bolezen prizadene tudi notranje organe, se lahko kakovost življenja in pričakovana življenjska doba poslabšata. Na primer, pri Sjogrenovem sindromu lahko pride do vnetja in poškodb pljuč in ledvic. Možno je tudi vnetje krvnih žil (vaskulitis). Če je prizadet živčni sistem, lahko pride do bolezni perifernih živcev (periferna nevropatija), izgube sluha notranjega ušesa ali možganske bolezni (encefalopatija).

Razjeda očesa na roženici je še en možen zaplet Sjogrenovega sindroma. Lahko vodi v slepoto.

Poleg tega Sjogrenov sindrom spodbuja razvoj malignega (malignega) limfoma. To je oblika raka, ki izvira iz nekaterih obrambnih celic imunskega sistema (limfocitov). Smrtnost bolnikov se nato poveča.

Sjogrenov sindrom: izboljšana delovna sposobnost

Po zadnjih raziskavah je danes veliko več ljudi s Sjogrenovim sindromom sposobnih delati kot pred dvema desetletjema. Razlogi za to so verjetno hitrejša diagnoza in učinkovitejše zdravljenje.

Tags.:  neizpolnjena želja po rojstvu otrok digitalno zdravje alkohol