Hepatitis A.
in Carola Felchner, znanstvena novinarkaDr. med. Mira Seidel je samostojna pisateljica medicinske ekipe
Več o strokovnjakihjaCarola Felchner je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku in certificirana svetovalka za usposabljanje in prehrano. Delala je za različne specializirane revije in spletne portale, preden je leta 2015 postala svobodna novinarka. Pred začetkom pripravništva je študirala prevajanje in tolmačenje v Kemptenu in Münchnu.
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Hepatitis A je akutno vnetje jeter, ki ga povzročajo virusi hepatitisa A. Patogeni se običajno prenašajo s kontaminirano vodo in kontaminirano hrano. Večina bolnikov se lahko zdravi doma, če je tam ustrezno poskrbljeno. Ko preživite okužbo, ste vse življenje imuni na viruse hepatitisa A. Več o simptomih in zdravljenju bolezni ter v katerih primerih je priporočljivo cepljenje proti hepatitisu A preberite tukaj!
Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. B18B15
Hepatitis A: opis
Hepatitis A je akutna oblika vnetja jeter, ki se pogosto imenuje potovalni hepatitis. To je zato, ker se med potovanjem v države s slabimi higienskimi razmerami okuži 40 do 50 odstotkov vseh prizadetih. Sem spadajo predvsem subtropske in tropske regije, kot so Južna in Jugovzhodna Evropa, Afrika, Azija ter Južna in Srednja Amerika. Okužba se pojavi predvsem s kontaminirano vodo (vključno z ledenimi kockami) in kontaminirano hrano.
Približno dvajset odstotkov vseh primerov hepatitisa je posledica okužbe z virusom hepatitisa A. To so tako imenovani virusi ribonukleinske kisline (virusi RNA). Spadajo v družino neobloženih, zelo odpornih Picornaviridae - vplivi okolja jim ne škodijo.
Na primer, virus hepatitisa A lahko brez težav prenese razkužila s 70 -odstotnim alkoholom in blagimi mili. Patogena tudi ne moti segrevanje do največ 85 ° C ali mraz do minus 15 ° C. Poleg tega je virus hepatitisa A zelo spremenljiv. Zato se lahko z majhnimi spremembami zlahka izogne zaščitnim mehanizmom človeškega imunskega sistema.
Pozor: Virus hepatitisa A lahko tudi nekaj ur ostane nalezljiv na rokah.
Hepatitis A: simptomi
Zlasti pri otrocih je okužba s hepatitisom A običajno brez simptomov. Bolezni takrat običajno sploh ne opazimo in se sama pozdravi. Strokovnjaki sumijo, da je približno 30 odstotkov odraslih v zahodno industrializiranih državah imunih na hepatitis A, ker so imeli v otroštvu asimptomatsko okužbo, to je okužbo brez simptomov.
Okužba s hepatitisom A je na splošno hujša pri odraslih kot pri otrocih. Zelo hudi tečaji z akutno odpovedjo jeter ali hudo okvaro delovanja jeter so redki. Tak fulminantni hepatitis običajno prizadene starejše bolnike (od 50. leta) s predhodno poškodovanimi jetri ali kroničnim hepatitisom B ali C.
Opomba: Hepatitis A vedno poteka akutno. Kronični primeri niso znani.
Sprva so simptomi hepatitisa A običajno nespecifični, na primer:
- rahlo zvišanje temperature na manj kot 38 ° C
- Izguba apetita
- Slabost in bruhanje
- Zlom zmogljivosti
- Bolečina pod pritiskom v desnem zgornjem delu trebuha
Zdravniki to fazo zgodnjih simptomov imenujejo tako imenovana prodromalna faza. Traja približno dva tedna.
Pri približno tretjini bolnikov prodromalni fazi sledi tako imenovana ikterična faza. Ime izhaja iz medicinskega izraza za zlatenico (icterus). Pri prizadetih koža in beli del oči (beločnica) porumenita. To je zato, ker poškodba jeter sprošča bilirubin (produkt razgradnje rdečega krvnega pigmenta) in se odlaga v koži in beločnici.
Poleg tega se bilirubin izloča skozi ledvice, zaradi česar je urin temen. Poleg tega lahko črevesne bakterije razgradijo bilirubin, ki razbarva blato (blato svetle barve = glineno blato).
Mnogi bolniki poročajo tudi o srbeči koži.
Opomba: Faza zlatenice lahko traja od nekaj dni do nekaj tednov. Pri otrocih, mlajših od šest let, je veliko manj pogosta kot pri odraslih.
Hepatitis A: prenos
Virusi hepatitisa A se večinoma prenašajo fekalno-oralno: okuženi ljudje večino virusa izločijo v blatu en do dva tedna pred pojavom prvih simptomov. Če si bolniki po iztrebljanju ne umivajo temeljito rok, lahko virus na primer prenesejo na kljuke vrat, jedilni pribor ali brisače. Od tam lahko pridejo na kožo zdravih ljudi in - če se dotaknejo ust - prodrejo v telo skozi sluznico.
Fekalni odpadki lahko v slabih higienskih razmerah končajo tudi v podzemni vodi. Zato se hepatitis A pogosto prenaša s kontaminirano vodo (pitna voda, kocke ledu, kopalna voda) in kontaminirano hrano. To je lahko na primer zelenjava ali sadje, ki ste jih prelili ali oprali z onesnaženo vodo. Morski sadeži so tudi pogost vir okužbe s hepatitisom A, zlasti klapavice in ostrige.
Včasih se hepatitis A prenaša s krvjo in krvnimi pripravki. Na ta način se lahko odvisniki od drog okužijo tudi drug drugega, če na primer skupaj uporabljajo brizge (na primer igle).
Nosečnice, ki se okužijo s hepatitisom A, lahko okužijo tudi svojega nerojenega otroka.
Trajanje okužbe
Vsakdo, ki je bil okužen s hepatitisom A, je nalezljiv, dokler izloči patogen v blatu. Največje tveganje za okužbo pri zdravih ljudeh je en do dva tedna, preden bolnik pokaže prve simptome. V tem času se virus zelo močno razmnoži v telesu okužene osebe. Nalezljivost se običajno konča en do dva tedna po pojavu zlatenice.
Opozorilo: Okuženi otroci izločajo virus hepatitisa A v blatu veliko dlje kot odrasli. Od konca tretjega tedna bolezni pa tudi majhni bolniki na splošno ne veljajo več za nalezljive.
Hepatitis A: inkubacijsko obdobje
Čas med okužbo in pojavom prvih simptomov imenujemo inkubacijsko obdobje. Pri hepatitisu A se giblje med 15 in 50 dnevi. V povprečju se prvi simptomi pojavijo trideset dni po okužbi z virusom hepatitisa A.
Hepatitis A: pregledi in diagnoza
Ne morete sami diagnosticirati okužbe s hepatitisom A, ker ne povzroča jasnih simptomov. Nespecifične pritožbe, kot so pomanjkanje apetita in utrujenost ter porumenelost kože, so jasen znak bolezni jeter, kot je hepatitis - zlasti po bivanju v tropsko -subtropskih državah. Potem morate vsekakor iti k zdravniku.
Za diagnozo hepatitisa A je potreben krvni test. Povišane vrednosti jeter, kot so GOT, GPT, Gamma-GT in AP, kažejo na vnetje jeter.
Telo proizvaja tudi specifična protitelesa proti virusu hepatitisa A, ki jih je mogoče zaznati v krvi. Natančna narava protiteles kaže, kako dolgo je bila okužba. Anti -HAV IgM na primer kaže na novo okužbo - to vrsto protiteles je mogoče odkriti le dva tedna po okužbi in približno tri do štiri mesece. Po drugi strani se anti-HAV IgG pojavi le štiri do pet tednov po okužbi. Tako nakazujejo, da je prišlo do okužbe, ki pa je že preživela. Ta vrsta protiteles kroži v krvi vse življenje. Po okužbi ste torej imuni na novo okužbo z virusom hepatitisa A.
Opomba: Anti-HAV-IgG lahko v krvi odkrijemo tudi po cepljenju proti hepatitisu A.
Poleg vzorca krvi se v primeru suma na hepatitis A pregleda tudi vzorec blata pri pacientu. V primeru okužbe lahko v njem najdemo značilne sestavine patogena.
Hepatitis A: zdravljenje
Za virus hepatitisa A ni posebnih zdravil. Bolnike je zato mogoče zdraviti le simptomatsko. Na ta način lahko po potrebi ublažimo pritožbe, kot sta slabost ali zvišana telesna temperatura. Poleg tega bi morali bolniki skrbeti zase in jesti samo lahko hrano. Živila z nizko vsebnostjo maščob in ogljikovih hidratov so še posebej primerna za razbremenitev jeter.
Pomembno je tudi, da se vzdržite alkohola. Luksuzna hrana obremeni in poškoduje jetra - kot osrednji presnovni organ mora razgraditi alkohol. Iz istega razloga morajo bolniki jemati le zdravila, ki so nujno potrebna.
Terapijo s hepatitisom A lahko običajno izvajamo doma. Do dva tedna po pojavu simptomov ali teden dni po pojavu zlatenice morajo bolniki imeti malo ali nič stika z zdravimi ljudmi. Dosledna higiena rok in ločeno stranišče za pacienta pomagata zmanjšati tveganje okužbe za družinske člane.
Po potrebi se lahko svojci preventivno cepijo proti hepatitisu A. V nekaterih primerih je smiselno hkrati dajati končana protitelesa proti virusom hepatitisa A (pasivna imunizacija).
Zahteva glede poročanja
Hepatitis A je treba prijaviti. To pomeni, da mora zdravnik vse sumljive primere in dokazane bolezni prijaviti pristojnemu zdravstvenemu oddelku. Prav tako je treba poročati o smrti zaradi hepatitisa A. Zdravstveni oddelek podatke posreduje Inštitutu Robert Koch, kjer so statistično zabeleženi.
Hepatitis A: prognoza
Za razliko od drugih okužb s hepatitisom se hepatitis A dobro zdravi. Prav tako ni tveganja za razvoj kroničnega hepatitisa.
Po okužbi ste imunski vse življenje. Ko se enkrat okužite, potrebujete potrpljenje: lahko traja nekaj mesecev, da se bolezen popolnoma pozdravi.
Bolezen je redko huda in kadar je, jo je ponavadi spodbujalo uživanje alkohola, predhodna ali poškodba zdravil. Eden od možnih zapletov je koma razpadanja jeter, kar pomeni, da bolnik izgubi zavest kot odziv na strupene učinke snovi iz razpadajočih jetrnih celic. Prizadete je treba zdraviti čim prej; morda bo potrebna presaditev jeter.
Starejši kot je bolnik, večje je tveganje za zaplete. Stopnja umrljivosti pri bolnikih, starejših od 50 let, je okoli tri odstotke. Na splošno je stopnja umrljivosti zaradi hepatitisa A od enega do dveh odstotkov.
Hepatitis A: Preprečevanje
Poleg dobre higiene (zlasti pri rokovanju s hrano) je najboljša zaščita pred hepatitisom A cepljenje.
Cepljenje proti hepatitisu A je možno pri otrocih od dvanajstih mesecev. Vsebuje ubite viruse hepatitisa A (cepivo HAV) in se injicira v mišico. Cepljenje je učinkovito po dveh tednih, tako da je dovolj zaščite tudi za kratkoročna potovanja v tujino. Po prvem cepljenju morate cepiti drugič vsakih šest do dvanajst mesecev. To je pomembno za dolgoročni učinek.
Kako dolgo traja cepljenje po dveh odmerkih cepiva proti hepatitisu A, še ni dokončno pojasnjeno. Študije so pokazale, da obnovitveno cepljenje ni potrebno, ker so skoraj vsi cepljeni zaščiteni pred okužbo 25 do 40 let, odvisno od uporabljenega cepiva.
Opomba: Obstajajo tudi cepiva, ki hkrati ščitijo pred virusi hepatitisa A in hepatitisa B. S takšnimi kombiniranimi cepivi je treba dati tri odmerke.
Stroške cepljenja proti hepatitisu A od 40 do 60 evrov včasih krije obvezno zdravstveno zavarovanje. Če je cepljenje potrebno iz strokovnih razlogov, ga običajno plača delodajalec. Vnaprej se pozanimajte na blagajni in / ali vodstvu podjetja.
Na splošno je cepljenje proti hepatitisu A priporočljivo za naslednje skupine ljudi:
- Ljudje s spolnim vedenjem, ki nosi veliko tveganje za okužbo (npr. S pogosto spreminjajočimi se spolnimi partnerji, homoseksualnostjo)
- Ljudje z določenimi zdravstvenimi stanji, ki jim pogosto dajejo krvne sestavine (npr. Osebe s hemofilijo)
- Ljudje v psihiatričnih ustanovah ali podobnih ustanovah za oskrbo
- Ljudje s povečanim poklicnim tveganjem okužbe v zdravstveni službi
- Zaposleni v kanalizacijskem sistemu
- Zaposleni v pripravi hrane
- Ljudje, ki so v stiku z bolniki s hepatitisom A, zlasti v javnih ustanovah
- Popotniki na endemična območja z visokim tveganjem okužbe
- Ljudje s kronično boleznijo jeter
Cepljenje proti hepatitisu A se na splošno dobro prenaša. Možni neželeni učinki so na primer utrujenost, glavobol in bolečine v telesu ali pordelost. Običajno hitro spet izginejo.
Tags.: zastrupljene rastline iz krastače droge spolno partnerstvo
