Pregled nagibne mize

Dr. med. Philipp Nicol je samostojni pisatelj medicinske uredniške ekipe

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Pregled nagibne mize je medicinski postopek za diagnosticiranje omedlevice (sinkopa). Napadi nezavesti se lahko umetno ustvarijo s premičnim kavčem v okviru pregleda. Preberite vse o pregledu nagibne mize, kako se izvaja in tveganjih, ki jih prinaša pregled.

Kaj je izpit za nagibno mizo?

Običajno se opravi pregled nagibne mize za podrobnejša pojasnila v primeru nejasnih omedlevic (sinkopa).

Kaj je sinkopa?

Sinkopa je nenaden pojav kratkotrajne omedlevice. Pogovorno se sinkopa pogosto imenuje cirkulacijski kolaps. Sinkopa je glede na način razvoja razdeljena v različne kategorije:

Vasovagalna sinkopa: sprožilci lahko dolgo stojijo ali čustva, kot so izkušnje šoka ali bolečine
Ortostatska sinkopa: pojavi se pri prehodu v pokončen položaj
srčna sinkopa: pojavi se, ko je moten pretok krvi v možganih
cerebrovaskularna sinkopa: sproži jo pojav, ki je znan kot pipa, kar lahko vodi v nezadostno oskrbo možganov s krvjo

Kdaj opravite pregled nagibne mize?

Vasovagalna sinkopa je najpogostejša in jo je mogoče diagnosticirati s pregledom nagibne mize. Ne glede na to mora sinkopa vedno razjasniti zdravnik, saj lahko za kolapsom obtoka obstajajo osnovne bolezni, ki jih je treba odkriti zgodaj, da jih lahko učinkovito zdravimo.

Pod določenimi obstoječimi pogoji ni mogoče opraviti pregleda nagibne mize. Tej vključujejo:

izrazito zoženje srčnih zaklopk (aortna ali mitralna stenoza)
izrazito zoženje koronarnih arterij (koronarna stenoza)
izrazito zoženje možganskih žil (cerebrovaskularna stenoza)

Kaj počnete med pregledom nagibne mize?

Zdravnik opravi pregled nagibne mize na posebni nagibni mizi - premičnem kavču. Pacient je pripet na to mizo in čez nekaj časa postavljen v pokončen položaj v vodoravnem položaju.

Pred začetkom pregleda mize z nagibom se bolniku da intravenska linija za hitro dajanje zdravil. Krvni tlak se stalno spremlja in zabeleži se elektrokardiogram za spremljanje delovanja srca. Približno štiri ure pred pregledom ne smete jesti ničesar.

Na začetku pregleda se krvni tlak in srčni utrip merita približno pet minut v ležečem položaju. Pacienta nato postavimo v pokončen položaj za 20 do 45 minut z nagibno mizo pod kotom 60 do 70 stopinj. Poleg tega se lahko dajejo zdravila, ki povzročajo širjenje žil in s tem znižajo krvni tlak ter lahko povečajo nejasno sinkopo. Celoten pregled traja približno eno uro.

Pregled mize s pozitivnim nagibom

Pregled mize z nagibom je ocenjen kot pozitiven, če se krvni tlak ali utrip znižata v pokončnem položaju in se bolnik počuti omedlevico. Če se pojavijo ti simptomi, se test takoj ustavi in nagibna miza se vrne v vodoravni položaj.

Pregled negativne nagibne mize

Če po 45 minutah v pokončnem položaju ni omedlevice ali sprememb v krvnem tlaku in pulzu, je test negativen.

Pregled nagibne mize je enostaven za izvedbo in se pogosto uporablja. Vendar pregled ni zelo natančen, saj lahko tudi pri negativnih rezultatih testa bolnik trpi zaradi sinkope (lažno negativen rezultat) ali pa imajo lahko zdravi ljudje pri pregledu nagibne mize pozitivne rezultate (lažno pozitiven rezultat). Zato so običajno potrebni dodatni pregledi.

Kakšna so tveganja pri pregledu nagibne mize?

Pri pregledu nagibne mize so zapleti zelo redki. Če imate sinkopo, lahko ravnanje povzroči zelo nizek krvni tlak (hipotenzija) in v skrajnih primerih kratek srčni zastoj (asistolija).

Običajno pa je pri sinkopi potrebno le hitro nagniti nazaj (v manj kot desetih sekundah) v ležeči položaj.