Spinalna fuzija

Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Spinalna fuzija je kirurško utrjevanje hrbtenice. Uporablja se med drugim pri določenih oblikah bolečin v hrbtu in nestabilnih spremembah v hrbtenici. Rezultat operacije je seveda izguba gibanja v otrdelem vretenčnem sklepu. Preberite vse, kar morate vedeti o spinalni fuziji, kdaj se izvaja in kako deluje.

Kaj je spinalna fuzija?

Spinalna fuzija je operacija za utrjevanje hrbtenice. To je potrebno, kadar obstaja velika nestabilnost hrbtenice. Ker spondilodeza vodi do znatne in nepopravljive izgube gibanja v otrdelem sklepu, se najprej poskuša zdraviti s konzervativnimi ukrepi, kot je fizioterapija. Le če bolnikovih simptomov na ta način ni mogoče dovolj izboljšati, zdravnik priporoča otrplost hrbtenice.

Odvisno od tega, kje obstaja nestabilnost, se spinalna fuzija izvede na različnih ravneh hrbtenice: zdravnik lahko na primer utrdi sklepe posameznih ledvenih vretenc, pa tudi sklepe prsne ali vratne hrbtenice.

Pri spinalni fuziji je dostop lahko od spredaj, to je ventralno, pa tudi od zadaj (hrbtna spondilodeza).

Kdaj se izvede spinalna fuzija?

Nestabilnost hrbtenice nastane na primer zaradi obrabe medvretenčnih ploščic, zlomov telesa in tumorjev vretenc, zdrsa vretenc ali osteoartritisa vretenčnih sklepov. V nekaterih primerih lahko bolnikom s skoliozo koristi tudi utrjevanje hrbtenice.

Kdaj ni dovoljeno izvesti spinalne fuzije?

Nekatera že obstoječa stanja ne dopuščajo spinalne fuzije, na primer huda osteoporoza ali rak s tumorskimi žarišči na več področjih hrbtenice. Postopek tudi ni priporočljiv, če je bil bolnik v preteklosti zdravljen s hrbtenico.

Kaj počnete s spinalno fuzijo?

Za spinalno fuzijo se bolniku običajno da splošna anestezija. Nato ga položijo na ležeči položaj na operacijski mizi. Nato kirurg s skalpelom ali električnim nožem prereže kožo in maščobno tkivo na mestu načrtovanega utrjevanja (ledvena hrbtenica = živa hrbtenica, torakalna hrbtenica itd.). Če je hrbtne mišice potisnil na stran, pride do hrbteničnih procesov teles vretenc. Zdravnik zdaj dela s hrustančnimi površinami vretenčnih sklepov s kostnimi kleščami. Pogosto mora odstraniti tudi dele koščenih vretenc, na primer z brusom ali majhnim dletom. Včasih mora odstraniti tudi celotno telo vretenc. Poleg tega kirurg odstrani elastičen medvretenčni disk in ga nadomesti s trdim votlim telesom, ki je bodisi napolnjeno z lastnim telesnim kostnim tkivom (npr. Iz iliak grebena) ali materialom za nadomestitev kosti. Zdaj bo zdravnik utrdil vretenca z vsaditvijo posebnih vijakov ali ploščic za stabilizacijo.

Pred končnim zaprtjem rane kirurg v operacijsko območje postavi drenažno cev, skozi katero lahko odtečeta kri in tekočina iz rane. Če je rano zašil, jo prekrije s sterilnim lepilnim ometom. Pacienta nato odpeljejo v sobo za okrevanje in si tam opomore od anestezije.

V nekaterih primerih lahko otrdelost hrbtenice izvedemo bolj nežno z minimalno invazivno operacijo.

Kakšna so tveganja spinalne fuzije?

Pred posegom mora zdravnik bolnika poučiti o možnih tveganjih fuzije hrbtenice. To vključuje:

• Poškodbe živcev, po možnosti s trajno poškodbo
• Paraplegija, ki jo povzroči poškodba hrbtenjače
• Odvijanje, zdrs in zlom vijakov, plošč ali drugih vsadljenih stabilizatorjev
• Poškodbe organov v trebuhu (samo s sprednjim dostopom)
• oslabljeno celjenje kosti z nastankom lažnega sklepa (psevdartroza)
• Prelomi v sosednja vretenca
• stalne bolečine v hrbtu

Poleg tega obstajajo splošni kirurški zapleti, kot so krvavitve, okužbe, brazgotinjenje in motnje celjenja ran.

Kaj moram upoštevati po spinalni fuziji?

Običajno lahko vstanete dan po operaciji. Vendar bi to moralo potekati pod nadzorom fizioterapevta, vsaj prvič. Pod njegovim vodstvom morate nato čim prej po posegu začeti s previdnimi gibalnimi vajami, da okrepite hrbtne mišice in vezi. Izogibajte se sunkovitim gibom, zvijanjem in ukrivljenosti hrbta do grbe. Za dodatno stabilizacijo boste prejeli podporni steznik ali steznik.

Zaradi bolečin si mnogi bolniki po operaciji olajšajo in tudi sproščeno zadihajo. To neustrezno prezračevanje pljuč pa spodbuja pljučnico. Zato bi morali po spinalni fuziji začeti dihalne vaje.

Higiena ran po fuziji hrbtenice

Zdravnik odstrani vstavljeno drenažo takoj, ko velike količine krvi ali izločkov iz ran ne iztečejo več. To se običajno zgodi prvi ali drugi dan po spinalni fuziji. Izogibajte se kontaminaciji, dokler se rana ne zaceli. Mavce je treba redno menjati. Posebni ometi za tuširanje pokrivajo rano, tako da je vodotesna. Uporabite jih nato, dokler se kirurška rana hrbtenične fuzije ne zaceli.

Tags.:  digitalno zdravje paraziti revija