Konizacija
Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Konizacija je operacija v ginekologiji, pri kateri se iz materničnega vratu izreže stožčasti kos tkiva (stožec). Uporablja se za diagnozo in terapijo degeneriranih, to je po možnosti malignih celic. Tukaj lahko preberete vse o konizaciji, kakšnih kirurških tehnikah so na voljo in kakšna tveganja to pomeni.
Kaj je konizacija
Konizacija je kirurški poseg v ginekologiji. Zdravnik iz materničnega vratu-spodnjega dela materničnega vratu-izreže košček tkiva v obliki stožca, tako imenovani stožec.
Za konizacijo so na voljo različne metode (ambulantno ali stacionarno):
- Konizacija noža (s skalpelom)
- LEEP (postopek z električno izrezovanjem z zanko)
- Konizacija s pomočjo laserja
Kdaj potrebujete usklajevanje?
Na področju materničnega vratu - tudi pri mladih ženskah - lahko pride do celičnih sprememb, ki so znane kot cervikalne intraepitelne neoplazije (CIN). Te tkivne spremembe sprva niso maligne in se pogosto odpravijo same. Vendar pa se lahko sčasoma razvijejo v rak materničnega vratu. Da se to ne bi zgodilo, lahko zdravnik s konizacijo odstrani spremenjeno tkivo.
K razvoju tega CIN prispevajo različni dejavniki tveganja. Človeški papiloma virus (HPV) ima pri tem posebno vlogo: virusna okužba z njim je predpogoj za razvoj raka materničnega vratu.
Pet do 15 odstotkov žensk po posegu razvije novo celično spremembo. Čeprav stanje študije še ni jasno, zaenkrat obstaja veliko znakov, da je cepljenje proti HPV po konizaciji koristno.
Konizacija: nosečnost
Bolnice od 20. tedna nosečnosti imajo po konizaciji znatno povečano tveganje za prezgodnji porod. Ker otrok v tem trenutku še ni dovolj razvit in morda še ni sposoben preživeti, mora zato zdravnik skrbno pretehtati, ali je konizacija možnost za nosečnice. Intervencija je praviloma upravičena le, če obstaja sum na maligno tumorsko bolezen in če je mati ogrožena zaradi daljšega čakanja do prekinitve nosečnosti.
Kaj počnete s konizacijo?
Maternica je hruškast organ, dolg približno sedem centimetrov. Spodnja tretjina maternice se imenuje maternični vrat ali maternični vrat in se odpira v nožnico. Odprtina maternice se imenuje maternični vrat.
priprava
Sama konizacija se lahko izvede v lokalni ali regionalni anesteziji (vbrizgajo se posebna zdravila v bližini ustreznih živcev in je prenos bolečin z operacijskega območja v centralni živčni sistem blokiran) ali v splošni anesteziji. Zdravnik za identifikacijo obolelega tkiva uporabi tako imenovani jodni test: za to z materinim brisom, namočenim v jod, zbada maternični vrat. To povzroči, da zdravo tkivo postane temno, območja, ki jih je bolezen spremenila, pa svetlobo.
Konizacija noža
Zdravnik na območje, ki ga je treba odstraniti, pritrdi dve privezi, tako imenovani stožec. Zdaj s skalpelom razreže stožec okoli pet milimetrov globoko in ga s škarjami odreže na konici. Z električno sondo previdno ustavi krvavitev po konizaciji; če je ta močnejši, ustvari šive v obliki črke U.
LEEP: Konizacija z električno zanko
Ginekolog za to tehniko uporablja tanko, električno ogrevano kovinsko zanko. Na ta način lahko omeji izpostavljenost toploti na želeno območje in zaščiti okoliško, zdravo tkivo. S pomočjo zanke zdravnik prereže stožec od zgoraj navzdol. Tudi tu poteka hemostaza tako kot pri konizaciji nožev.
Laserska konizacija
S posebnim ginekološkim laserjem ginekolog najprej naredi sedem do osem milimetrov globok krožni rez na materničnem vratu, nato pa s skalpelom izreže stožec. Zdravnik ustavi krvavitev z laserjem.
Kakšna so tveganja usklajevanja?
Kot vsaka operacija tudi pri konizaciji obstaja določeno tveganje za krvavitev, motnje celjenja ran in poškodbe živcev. Posebna tveganja postopka vključujejo:
- Poškodba tkiva Uhajanje segrete krvi z nevarnostjo opeklin (samo z lasersko konizacijo)
- Okužbe
- Poškodba maternice ali vaginalne stene
- povečano tveganje za prezgodnji porod
- obsežen izcedek iz nožnice v prvem tednu po posegu
- Punkcija ali poškodba sosednjih organov (na primer črevesja, sečnega mehurja)
Kaj morate upoštevati po usklajevanju?
Po konizaciji vstavljeno tamponado pustimo 24 ur. Zaceljenje rane traja približno šest tednov. Povečan izcedek iz nožnice in rahla krvavitev po konizaciji sta normalni in običajno trajata do štiri tedne. Če opazite večjo krvavitev, se posvetujte z ginekologom. Izogibajte se kopanju, plavanju in telovadbi, dokler krvavitev in izcedek ne popustijo. Seks po konizaciji je ponovno dovoljen le, če nimate več krvavitve ali izcedka.
Kot po vsaki operaciji je bolečina po konizaciji povsem normalna. Morali bi izzveneti po nekaj dneh. Po potrebi vam bo zdravnik predpisal lajšanje bolečin.
V večini primerov lahko zdravnik med konizacijo popolnoma odstrani degenerirano tkivo. Šest mesecev po konizaciji bi morali obiskati svojega ginekologa za nadaljnji pregled. Približno leto in pol po operaciji so priporočljivi polletni pregledi; če je vse še normalno, lahko greš na letne preglede.
Konizacija: želja po rojstvu otrok
Nosečnost po konizaciji je možna kljub povečanemu tveganju za prezgodnji porod. Če v času operacije še niste zaključili načrtovanja družine, se pogovorite s svojim ginekologom. Tako boste med konizacijo odstranili čim manj tkiva. Kljub temu imajo ženske, ki zanosijo po konizaciji, skoraj dvakrat večje tveganje za prezgodnji porod kot ženske brez konizacije zaradi oslabitve materničnega vratu. Po tem pa niso znani učinki na plodnost.
Tags.: dojenček malček najstnik domača sredstva
