Doksepin
Posodobljeno dne Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Doxepin spada v skupino zdravil, imenovanih triciklični antidepresivi. Ima pomirjujoč učinek in zmanjšuje duševno in telesno aktivnost. Pri daljšem jemanju zdravila Doxepin poživi razpoloženje. Zato se učinkovina med drugim uporablja za depresivne bolezni, stanja tesnobe in nemira ter za motnje spanja. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o Doxepinu.
Tako deluje zdravilo Doxepin
Doksepin spada v skupino tricikličnih antidepresivov. Ima izboljšanje razpoloženja (antidepresiv), anksiolitik (anksiolitik) in pomirjevalni (pomirjevalni) učinek.
Način delovanja zdravila Doxepin je kompleksen in še ni popolnoma razumljen. Vemo, da učinkovina vpliva na metabolizem sporočilnih snovi v možganih. Predvsem Doxepin preprečuje inaktivacijo prenosnih snovi norepinefrina in serotonina ("hormona sreče"), tako da lahko dalj časa razvijajo svoje učinke. Na ta način se pozitivno vpliva na resnost in trajanje depresivne faze ali anksiozne motnje.
Poleg noradrenalina in serotonina aktivna sestavina vpliva na številne druge snovi, ki prenašajo sporočila, in njihova vezavna mesta (receptorje). Ta raznolik način delovanja je odgovoren tudi za morebitne stranske učinke zdravila Doxepin.
Privzem, razgradnja in izločanje
Doksepin se daje peroralno in se dobro absorbira v telo skozi prebavila. Del učinkovine se v jetrih takoj pretvori v desmetildoksepin, ki je prav tako učinkovit.
Obe učinkovini - doksepin in desmetildoksepin - sta lahko topni v maščobi in zato hitro dosežeta možgane. Sčasoma jih razgradijo jetra, nato pa se izločijo z urinom in blatom.
Kdaj se uporablja zdravilo Doxepin?
Področja uporabe (indikacije) zdravila Doxepin so:
- depresivne bolezni
- Sindromi tesnobe
- blagi odtegnitveni simptomi zaradi odvisnosti od alkohola, drog ali drog
- Nemir, tesnoba in motnje spanja v povezavi z depresivnimi boleznimi ali blagimi odtegnitvenimi simptomi
Medtem ko učinek zdravila Doxepin za izboljšanje razpoloženja nastopi le nekaj dni do tednov po začetku zdravljenja, je pomirjujoč in pospeševalni učinek očiten že ob prvem zaužitju.
Tako se uporablja doksepin
Tablete ali kapsule Doxepin se pogoltnejo cele s kozarcem vode pred ali po obroku ali zvečer pred spanjem. Za bolnike s težavami pri požiranju obstaja tudi peroralna raztopina doksepina.
Za depresivne bolezni in anksiozna stanja se zdravljenje začne z vnosom zvečer; nato se odmerek postopoma povečuje. Da bi se izognili ponovitvi, je treba zdravljenje z zdravilom Doxepin nadaljevati še nekaj mesecev po izginotju simptomov.
Doxepin se pogosto daje trikrat na dan za zdravljenje odtegnitvenih simptomov, ki so posledica odvisnosti od alkohola, drog ali drog.
Če želite učinek spodbujanja spanja, je treba večji delni odmerek vzeti ponoči.
Pri starejših bolnikih nižji odmerki doksepina pogosto zadostujejo za dosego želenega učinka zdravljenja. S tem se zmanjša tudi tveganje neželenih učinkov.
Za prekinitev zdravljenja z zdravilom Doxepin se odmerek počasi zmanjšuje ("zmanjšuje"). To preprečuje odtegnitvene simptome, kot so nemir, motnje spanja, znojenje, slabost in bruhanje.
Kakšni so stranski učinki zdravila Doxepin?
Najpogostejši neželeni učinki zdravila Doxepin so suha usta, suh nos, motnje prilagajanja oči na daljavo, znojenje, utrujenost, zaspanost, omotica, nizek krvni tlak, hiter srčni utrip, nepravilen srčni utrip, tresenje, zaprtje, povečanje aktivnosti jetrnih encimov in povečanje telesne mase. Ti neželeni učinki se pojavijo pri več kot desetih odstotkih bolnikov.
En do deset odstotkov bolnikov ima alergijske kožne reakcije, srbenje, žejo, motnje uriniranja, notranji nemir, stanja zmedenosti, izgubo libida in / ali impotenco.
Doxepin vam lahko zmanjša odziv. Posledično se lahko med zdravljenjem poslabša vaša sposobnost vožnje in upravljanja s stroji.
Doxepin lahko zmanjša vaš odziv (zlasti na začetku zdravljenja). Posledično se lahko med zdravljenjem poslabša vaša sposobnost vožnje in upravljanja s stroji.
Kaj je treba upoštevati pri jemanju zdravila Doxepin?
Kontraindikacije
Doxepina ne smete uporabljati v naslednjih primerih:
- Preobčutljivost za doksepin ali sorodne učinkovine (drugi dibenzoksepini)
- akutni delirij
- akutno zadrževanje urina (nezmožnost uriniranja)
- Črevesna paraliza (paralitični ileus)
Interakcije
Če sočasno jemljete zdravilo Doxepin in različne druge učinkovine, lahko pride do interakcij. Zato je pomembno, da bolnik zdravnika, ki je predpisal zdravilo, obvesti o vseh zdravilih, vključno z zdravili, ki jih jemlje.
Doksepina se ne sme jemati skupaj z drugimi sredstvi za zatiranje, saj lahko medsebojno povečajo njihov učinek. Sem spadajo učinkovine, ki se uporabljajo proti depresiji, duševnim motnjam ali epilepsiji.
Spalne tablete in pomirjevala, morfiju podobna zdravila proti bolečinam, nekatera zdravila proti alergijam (antihistaminiki H1) in alkohol imajo tudi osrednji depresivni učinek, zato se jim je treba med zdravljenjem izogibati.
Doksepina nikoli ne smete jemati skupaj z nekaterimi drugimi antidepresivi (zaviralci monoaminooksidaze = zaviralci MAO), ker lahko to povzroči resne neželene učinke.
Droperidola (zdravila proti slabosti in bruhanju po operacijah) ne smete jemati skupaj z zdravilom Doxepin, ker to poveča tveganje za palpitacije. Enako velja za pimozid in sertindol, dve učinkovini proti psihozam.
Sočasna uporaba zdravil proti srčnim aritmijam (amiodaron in kinidin) ali proti malariji (lumefantrin), nekaterih antibiotikov ali antihistaminikov (zdravil proti alergijam) lahko sproži povečane srčne aritmije.
Doksepin poveča učinek simpatomimetikov. To so učinkovine, ki imajo stimulativni učinek na del živčnega sistema, ki je odgovoren za vitalne funkcije, kot so srčni utrip, krvni tlak in dihanje. Primeri takšnih učinkovin so adrenalin, etilefrin, dopamin in psevdoefedrin.
Doksepin lahko zmanjša antihipertenzivne učinke nekaterih antihipertenzivnih zdravil (klonidin, rezerpin, α-metildopa in gvanetidin). Po drugi strani pa lahko sočasno jemanje drugih zdravil za visok krvni tlak (na primer zaviralcev beta) ali zdravil poveča antihipertenzivni učinek.
Sočasno zdravljenje s cimetidinom (zdravilom za prebavne motnje) lahko poveča stranske učinke doksepina.
Starostna omejitev
Doxepin je odobren za starost od dvanajst let. Zaradi pomanjkanja podatkov o učinkovitosti in varnosti zdravljenja pa uporaba med 12 in 18 letom ni priporočljiva.
obdobje nosečnosti in dojenja
Doksepina se med nosečnostjo ne sme jemati, ker ni dovolj izkušenj z njim. Tu je treba dati prednost drugim učinkovinam, kot so citalopram, sertralin in amitriptilin.
Ker zdravilo Doxepin prehaja v materino mleko in lahko pri dojenčkih povzroči neželene učinke, morajo doječe matere pred začetkom zdravljenja prenehati z dojenjem.
Kako dobiti zdravila z doksepinom
Pripravki z Doxepinom zahtevajo recept v Nemčiji in so na voljo le na recept v lekarnah. Zdravilna učinkovina ni na trgu v Avstriji ali Švici.
Kako dolgo je zdravilo Doxepin znano?
Doxepin je na trg prišel leta 1970. Izhaja iz tricikličnega antidepresiva imipramina, katerega učinek izboljšanja razpoloženja je leta 1957 odkril švicarski psihiater Roland Kuhn.
Kaj morate še vedeti o doksepinu
Doxepin lahko znatno poveča občutljivost kože na svetlobo, tako da lahko tudi kratkotrajna izpostavljenost soncu povzroči kožne reakcije, podobne sončnim opeklinam. Zato se med zdravljenjem z zdravilom Doxepin izogibajte izpostavljanju soncu ali zagotovite dobro zaščito pred svetlobo.
Tags.: najstnik kajenje oskrba starejših
