Okužba z Bornavirusom

Lisa Vogel je študirala oddelčno novinarstvo s poudarkom na medicini in bioznanosti na univerzi Ansbach ter svoje novinarsko znanje poglobila na magisteriju iz multimedijskih informacij in komunikacij. Sledilo je pripravništvo v uredniški skupini Od septembra 2020 piše kot samostojna novinarka za

Več objav avtorja Lisa Vogel Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Bornavirus BoDV -1 je povzročitelj Bornine bolezni - živalske bolezni, ki se pri ljudeh redko pojavlja. Virusi okužijo poljske rovke, lahko pa se razširijo tudi na druge sesalce, kot so konji, mačke in celo ljudje. Lahko pride do smrtno nevarnega encefalitisa. Kje se širi virus Borna? Kakšni so simptomi? Kako se lahko zaščitite pred okužbo? Odgovore lahko preberete tukaj!

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. G05

Kratek pregled

Kaj je virus Borna? BoDV-1 (virus bolezni Borna 1), znan tudi kot "klasični" Bornavirus, spada v družino Bornaviridae in povzroča Bornovo bolezen (meningoencefalitis BoDV-1).
Porazdelitev: Bavarska, Turingija, Saška, Saška-Anhalt in sosednje zvezne dežele ter Avstrija, Lihtenštajn in Švica
Prenos: Verjetno z izločki (slina, iztrebki, urin) okuženih živali.
Simptomi: sprva večinoma nespecifične pritožbe (kot so glavobol, zvišana telesna temperatura), nato nevrološki simptomi (kot so jezikovne motnje, motnje hoje) in encefalitis (običajno usoden).
Terapija: Specifična terapija ni na voljo. Možno je le podporno zdravljenje in intenzivna medicinska nega.
Preprečevanje: brez stika s polževkami in njihovimi izločki; Higienski ukrepi

Kaj je virus Borna?

Bornavirus (BoDV-1) je tako imenovani virus RNA. Sproži Bornovo bolezen, ki je običajno usodna pri vnetju možganov (encefalitis).

Bornova bolezen je zoonoza, nalezljiva bolezen, ki se lahko prenaša z živali na ljudi in obratno. Patogen BoDV-1 napada polževke in se nato lahko razširi na druge sesalce, vključno z ljudmi. Že dolgo je znano, da je ta virus povzročitelj Bornove bolezni, zlasti pri konjih in ovcah. Leta 2018 je bil BoDV-1 prvič odkrit pri ljudeh kot vzrok za encefalitis.

Vendar so okužbe z Bornavirusom pri ljudeh redki in osamljeni primeri. V povprečju sta dve osebi v Nemčiji vsako leto okuženi z BoDV-1. Vendar bo verjetno število neprijavljenih primerov bistveno večje. Pregled vzorcev tkiva možganov že umrlih bolnikov z encefalitisom je pokazal, da je med okužbo z Bornavirusom med letoma 1995 in 2019 umrlo najmanj 14 ljudi. V kolikšni meri lahko virus stoji za vnetjem možganov z neznanim vzrokom, še vedno ni jasno.

Od marca 2020 obstaja obveznost prijavljanja okužb z Bornavirusom. Če je bil virus odkrit pri ljudeh, mora zadevni laboratorij primer prijaviti pristojnemu zdravstvenemu oddelku.

Virus je dobil ime po okrožnem mestu Borna na Saškem. Leta 1885 je tam umrlo na stotine konj iz sprva neznanih vzrokov. Šele skoraj 100 let kasneje so znanstveniki lahko identificirali virus kot vzrok smrti.

Bornavirus rdeče veverice

Nekaj let dlje znan kot Bornavirus BoDV-1 je Bunthörnchen-Bornavirus. pestro veverico bornavirus 1 (VSBV-1). Najdeni so bili v barvnih vevericah in lepih vevericah ter v nekaterih drugih eksotičnih vevericah v Nemčiji, na Nizozemskem in na Hrvaškem. V zadnjih letih so bili posamezni primeri okužbe z VSBV-1 med rejci in skrbniki živalskega vrta, ki so se okužili z okuženimi vevericami in nato razvili encefalitis, ki se je običajno končal s smrtjo.

Kako je virus rdeče veverice Borna prišel na evropska gospodarstva z rogljički in ali so divje veverice (npr. Srednja Amerika, Azija) okužene, še ni znano.

Tudi poti prenosa med rogljički in na ljudi so še vedno neznane. VSBV-1 se verjetno lahko prenaša neposredno s poškodbami ugriza ali praske, pa tudi z izločki okuženih živali. Šteje se, da okužena oseba ne more prenesti patogena na druge ljudi.

VSBV-1 pri divjih domačih vevericah še niso našli.

Širjenje Bornavirusa

Naravni pojav klasičnega Bornavirusa (BoDV -1) je omejen na regije v Nemčiji, Avstriji, Lihtenštajnu in Švici, kjer je poljska rovka - naravni gostitelj patogena - razširjena. V Nemčiji lahko ta območja tveganja BoDV-1 najdemo na:

Bavarska
Baden-Wuerttemberg
Turingija
Saška
Saška-Anhalt
Delež v sosednjih zveznih deželah

Poljska rovka je zvesta svoji lokaciji in redko zapusti svoje ozemlje. Zato je redko okužba med živalmi iz dveh različnih populacij. Posledično se lahko virus Borna širi le počasi - širjenje je omejeno na ta področja.

Na Bavarskem lahko opazimo kopičenje okužb z Bornavirusom.

Poti prenosa Bornavirusa

Poljska rovka je naravni gostitelj BoDV-1. Če so miši okužene z virusom Borna, verjetno izločajo nalezljive delce virusa v slini, urinu in blatu. Verjetno se lahko drugi sesalci okužijo z okužbo z brisom s temi izločki. Natančna pot prenosa pa še ni znana.

Še vedno ni jasno, kako se virus Borna prenaša na ljudi. Vendar pa so možne različne prenosne poti, na primer:

Zaužitje virusa s kontaminirano hrano ali vodo
Vdihavanje virusa s kontaminiranim prahom
neposreden stik z rovarico ali ugriz nje

BoDV-1 je optimalno prilagojen terenski rovki. Patogen se lahko razmnožuje in širi v tem gostitelju. Miška se lahko okuži z virusom vse življenje, ne da bi sama zbolela.

Poleg poljskih rovk lahko virus Borna napada tudi druge vrste kot tako imenovane "lažne gostitelje". Glede na trenutno stanje znanja so to:

Konji
Ovce
Alpake
Mačke
ljudi
Miši in podgane (okužene v poskusih)

V nasprotju s poljsko rovico se virus Borna ne more razširiti po telesu teh lažnih gostiteljev. Ker ni optimalno prilagojen tem živim bitjem in tako izzove imunsko reakcijo.

Virus Borna se v teh lažnih gostiteljih ne more razmnoževati in se verjetno ne izloči več. Posledično okuženi konji, ovce ali ljudje verjetno ne bodo nalezljivi za druge.

Prenos preko organov darovalca

Prve okužbe z BoDV-1, odkrite pri ljudeh leta 2018, so se nanašale na prejemnike presadkov: organom so odstranili mrtvega darovalca, ki ni bil odkrit z virusom Borna, in ga implantirali pri več ljudeh. Trije prejemniki presaditve so nato zboleli za Bornino boleznijo, od katerih sta dva umrla.

Kako visoko je tveganje za okužbo?

Na splošno se virus Borna pri ljudeh redko pojavi. Po trenutnem znanju je največja verjetnost okužbe pri stiku z okuženimi rovki ali njihovim izločanjem na zgoraj omenjenih območjih tveganja. Ti stiki pa se redko pojavljajo. Možno tveganje okužbe obstaja na primer pri dejavnostih na prostem, kot so vrtnarjenje ali kampiranje.

Tudi ko delajo v kmetijstvu, gozdarstvu in gradbeništvu, lahko ljudje pridejo v stik z okuženimi živalmi ali njihovimi iztrebki. Enako velja za bivanje in predvsem čiščenje stavb, v katerih živijo ali so živele rovke.

Borna virus: simptomi

Večina znanih bolnikov z BoDV-1 je sprva razvila nespecifične simptome:

glavobol
vročina
splošen občutek bolezni

Po nekaj dneh se lahko pojavijo nevrološki simptomi v primeru okužbe z Bornavirusom, na primer:

Vedenjske težave
Govorna motnja (afazija)
Motnje hoje

Te pritožbe se pojavijo, ker se Bornavirusi umaknejo v celice centralnega živčnega sistema. Z napredovanjem bolezni se lahko razvije hudo vnetje možganov (encefalitis). Prizadeti bolniki pogosto padejo v komo v nekaj dneh do tednih. Borna bolezen je usodna, če je ne zdravimo.

Vsi zgoraj navedeni simptomi imajo lahko tudi druge vzroke. Pravzaprav je okužba z Bornavirusom zelo redko zadaj. Kljub temu jih je treba jemati resno, zlasti nevrološke simptome. Akutno afazijo na primer običajno povzroči možganska kap - če želite biti na varnem, nemudoma pokličite zdravnika!

Borna virus: diagnoza

Če zgoraj opisane simptome doživite pri sebi ali pri bližnjih, se morate posvetovati z zdravnikom. Družinski zdravnik je prva stična točka. Lahko razvrsti pritožbe in vas po potrebi napoti k specialistu.

anamnese

Anamneza vključuje podrobno razpravo med zdravnikom in bolnikom za zbiranje anamneze. Zdravnik vam lahko med drugim postavi naslednja vprašanja:

Katere pritožbe imate točno?
Ali med hojo ali govorom opazite negotovost?
Od kdaj imate te pritožbe?
Ali delate z živalmi?
Ste bili nazadnje v naravi?
Ste imeli kakšen stik z divjimi živalmi?

Če obstaja sum na encefalitis, je bolnik takoj sprejet v bolnišnico. Vsak encefalitis je treba jemati resno, saj je lahko smrtno nevaren.

Laboratorijski testi

Laboratorijske teste za diagnosticiranje okužbe z Bornavirusom pri ljudeh in živalih lahko opravimo na Inštitutu za tropsko medicino Bernhard Nocht in na različnih univerzitetnih klinikah. Inštitut Friedrich Loeffler (FLI) je razvil dve metodi za odkrivanje virusov:

Odkrivanje PCR

S testom PCR je mogoče pregledati živčno vodo (tekočino) ali možgansko tkivo umrlih oseb na genetski material virusa Borna. Tudi najmanjše delčke RNA je mogoče izslediti in - po zadostni replikaciji - identificirati.

Odkrivanje protiteles

V ta namen znanstveniki pregledajo kri ali živčno vodo potencialno okuženih ljudi ali živali: Takoj, ko je virus Borna prodrl v organizem, se imunski sistem lažnega gostitelja odzove na tujce in tvori posebna protitelesa proti njemu. Te lahko nato odkrijemo v krvi.

Pri živih bolnikih je odkrivanje protiteles običajno edini način za potrditev okužbe z BoDV.

Bornavirus: zdravljenje in prognoza

Še vedno ni odobrene terapije proti okužbam z Bornavirusom pri ljudeh. Poskusi z protivirusnim sredstvom (virostat) ribavirinom, ki je dejansko odobren za zdravljenje drugih virusnih bolezni, so pokazali, da je učinkovit tudi proti BoDV -1 - vsaj na celični ravni in v poskusih na živalih.

Večina ljudi, okuženih z virusom Borna, umre v dveh do šestih mesecih po pojavu simptomov.

Trenutno tudi za okužene živali ni učinkovite terapije. Če je virus Borna okužil konje, ovce ali mačke in je prišlo do Bronine bolezni, večina živali umre v nekaj tednih in mesecih po pojavu simptomov.

Borna virus: preprečevanje

Ker so okužbe z Bornavirusom tako redke, so možnosti za okužbo precej majhne. Naslednji ukrepi pa lahko pripomorejo k nadaljnjemu zmanjšanju tveganja okužbe z BoDV-1:

Izogibajte se stiku z rovkami in njihovimi izločki.
Rovk ne hranite kot hišne ljubljenčke.
Ne dotikajte se mrtvih (divjih) živali z golimi rokami.
Če doma najdete žive rovke, jih uporabite za hrano za pse ali mačke, da jih zvabite ven.
Po stiku z živalmi kontaminirane površine (kot so tla, ročaji vrat, delovne površine, površine) temeljito očistite z gospodinjskim čistilom.
Po prašnem delu se morate takoj tuširati in umiti lase. Operite tudi delovna oblačila, ki ste jih uporabljali.
Pravilno umivanje rok: Po vsakem stiku z živalmi si roke temeljito umijte ali razkužite.

Mačke in Bornavirus: pravilna uporaba

Mačke so lahko okužene tudi z virusom Borna. Doslej pa je znanih le nekaj takih primerov. Ker so mačke tudi lažni gostitelj, po predhodnem znanju virusa ne izločajo in ga zato ne morejo prenesti na ljudi.

Vendar morate biti previdni, če živite na območju tveganja BoDV-1 in vaša mačka domov pripelje mrtve miši. Potem velja naslednji nasvet:

Nikoli se ne dotikajte miši z golimi rokami.
Odmrle rovke in njihov iztrebek temeljito poškropite s komercialno dostopnim čistilnim sredstvom. To preprečuje, da bi se prah, ki vsebuje viruse, med odstranjevanjem vrtinčil.
Pri odstranjevanju nosite rokavice in - če se zapraši - nosite tudi pokrovček za usta in nos.
Trup zavrzite v zaprti plastični vrečki z gospodinjskimi odpadki.

Mačke, tako kot ljudje, so lažni gostitelj virusa Borna. Okužba z okuženo mačko je zato malo verjetna.

Preiskava okuženih živali

Ker doslej skoraj nihče ni bil okužen z virusom Borna, je pregled okuženih živali pomemben del raziskave virusa. Inštitut Friedrich-Loeffler-Institut (FLI) zato priporoča odvzem vzorcev sline in krvi v sumljivih primerih ter njihovo pošiljanje na inštitut. O tem se pogovorite s svojim veterinarjem.

V primeru smrti (zlasti pri rogljičkih) z nejasnim vzrokom lahko celotno truplo živali pošljete v ohlajenem ali zamrznjenem stanju na inštitut (Friedrich-Loeffler-Institut, Südufer 10, 17493 Greifswald-Insel Riems). Kontaktna oseba za diagnozo Bornavirusa je dr. Dennis Rubbenstroth ([email protected]).

Tags.: želja po otrocih stres anatomija