Nagni prst

Dr. med. Mira Seidel je samostojna pisateljica medicinske ekipe

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Schnappfinger je tendinitis (tendovaginitis stenosans) na področju upogibnih tetiv roke. Druga imena so "hitri prst" (lat. Digitus saltans), stenoza prstnih prstov in prstanov. Tetiva zaradi vozla podobnega odebelitve ne more več prosto drseti. To preprečuje upogibanje ali raztezanje prizadetega prsta. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o Schnappfingerju.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. M65

Schnappfinger: Opis

Tendovaginitis stenosans se lahko pojavi na vseh upogibnih tetivah prstov. Prsti, ki jih tendinitis najpogosteje prizadene, so najbolj obremenjeni prsti, to je srednji prst in palec ("hitri palec"), pa tudi prstan. Če je prizadeti prst upognjen, sprva ostane v upognjenem položaju in ga je mogoče znova raztegniti le s povečano silo ali s pomočjo druge roke. Kot pove ime Schnappfinger, se pojavi jasno viden udarec, ki je lahko tudi boleč. Ta pojav je znan kot hitri prst ali pomladni prst.

Druga oblika tendinitisa v roki je Tendovaginitis stenosans de Quervain. Vpliva le na raztezne kite v prvem predelu tetive na zapestju.

Schnappfinger: vzroki in dejavniki tveganja

Nagnjeni prst je pogosta bolezen - približno 28 ljudi na 100.000 prebivalcev vsako leto trpi zaradi stenoskopskega tendovaginitisa. Tveganje za nastanek zaskočnega prsta v življenju je približno 2,6 odstotka. Pri diabetikih se verjetnost celo poveča na deset odstotkov. Ženske so še posebej pogosto prizadete: približno šestkrat večja je verjetnost, da bodo dotaknili prsta kot moški.

Prvič ga je Notta leta 1850 pod imenom Tendovaginits stenosans opisal kot tendinitis. Schnappfinger: vzroki in dejavniki tveganja

V primeru stenoskopskega tendovaginitisa je upogibna tetiva prizadetega prsta odebeljena kot vozel na ravni metatarsofalangealnega sklepa. Posledično tetiva ne more več svobodno drseti skozi tesen obročasti ligament (tako imenovani obročasti ligament A1), ki pritrdi kite tetive (v kateri tetiva teče) na kost. Prizadeti prst je pogosto lahko le sunkovito upognjen ali raztegnjen (pojav zaskoka).

V mnogih primerih vzrok udarca prsta ostaja neznan. Sicer je kronična preobremenitev prstov in rok pogost vzrok, na primer pri delu. Vzroki za stenosan tendovaginitis so tudi vnetne bolezni, kot so protin, revmatizem in presnovne bolezni, kot je diabetes mellitus.

Obstaja tudi prirojena oblika zaskočnega prsta, in sicer prirojen upognjen palec (Pollex flexus congenitus). Prizadeti otroci se rodijo z odebeljeno tetivo upogibanja palca.

Schnappfinger: simptomi

Oteklina se lahko razlikuje glede na resnost, tako da se lahko simptomi udarca prsta razlikujejo po resnosti. Na začetku bolezni bolniki pogosto opisujejo otrplost prizadetega prsta, zlasti zjutraj. Običajno se "tetivni vozel" čuti na ravni metakarpalne glave. Takrat lahko začutite bolečo oteklino, ki jo je mogoče premakniti s upogibnimi tetivami. Tendovaginitis stenosans lahko spremljata nespecifična bolečina in občutek napetosti.

V napredni fazi bolezni se občasno ali nenehno pojavlja tipičen pojav razpokanja: Zaradi vozla podobnega odebeljenja lahko tetiva zdrsne le skozi obročno vez s povečano silo in nato nenadoma (»zaskok«), kar ni nujno povezana z bolečino. Pojav zaskoka se pogosto pojavi pri poskusu raztezanja prsta. Če obstaja revmatična bolezen za udarcem, je verjetnost, da bo upogibanje blokirano.

Če se stenoskopski tendovaginitis nadaljuje, se prizadeti prst občasno ali nenehno stisne v upognjenem položaju. Raztegne se lahko le aktivno ali pasivno (na primer s pomočjo druge roke) z bolečino, pri čemer - in v nekem trenutku sploh ne.

Bolečina s udarcem s prstom se ne čuti le na mestu, kjer je gibanje zavirano, ampak tudi nad sklepi na strani raztezanja.

Schnappfinger: pregledi in diagnostika

Zlom prsta je mogoče diagnosticirati izključno klinično. Pri pasivnem premikanju prsta je običajno opazen utripajoči palec ali utripajoč prst, zlasti zjutraj. Bolniki pogosto poročajo tudi o občutljivosti v predelu prstana, ki se poveča s premikanjem prsta. Včasih je na metakarpalni glavi na dlani mogoče čutiti vozel. V nekaterih primerih lahko stenoskopski tendovaginitis natančneje preučimo tudi z ultrazvokom.

Schnappfinger: Zdravljenje

Utripajoči prst se v zgodnjih fazah pogosto zdravi konzervativno. Vendar je uspeh običajno le začasen, zato se pogosto izvaja operacija.

Schnappfinger: Physiotherapy & Co.

Kot del konzervativnega zdravljenja se lahko uporabljajo protivnetna zdravila, na primer protivnetna mazila ali injekcije kortizona. Prizadeti prst je lahko nekaj časa imobiliziran. Oteklino in bolečino lahko pogosto ublažimo z lokalnim hlajenjem. Ko se simptomi umirijo, so lahko v pomoč nežne gibalne vaje pod fizioterapevtskim vodstvom.

Prskanje s prstom: OP

Za operacijo prsta je običajno potreben le lokalni anestetik. Kirurg naredi majhen rez na koži in nato razcepi prvo obročno vez na prizadetem prstu v vzdolžni osi. Poleg tega bo po potrebi odstranil vneto drsno tkivo kite. Kirurg nato preveri, ali tetiva lahko prosto drsi, preden rano spet zašije.

Schnappfingerjeva operacija: zaplet

Najpogostejši zaplet kirurške Schnappfingerjeve terapije je, da se poškoduje sosednji nevrovaskularni snop. Kirurg bo posebno pozornost namenil površinski veji radialnega živca (Ramus superficialis nervi radials).