Parkinsonova bolezen: stara učinkovina boljša od novejše

Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

MünchenParkinsonovo bolezen že dolgo zdravijo z levodopo. V zadnjem času pa so prišla nova zdravila, ki obljubljajo manj stranskih učinkov. Še posebej so priljubljeni pri mlajših bolnikih. Britanski znanstveniki so zdaj ugotovili: Bolniki, ki jemljejo levodopo, imajo višjo kakovost življenja.

Simptom postane stranski učinek

Levodopa s Parkinsonovo boleznijo ima eno veliko pomanjkljivost: po nekaj letih jemanje lahko povzroči motnje gibanja, kot so mišični krči ali oslabljena koordinacija gibov - čeprav naj bi učinkovina ravno to preprečila. Novejša zdravila, kot so zaviralci monoaminooksidaze B (zaviralci MAO-B) ali agonisti dopamina (DA), običajno ne povzročajo teh simptomov. Vendar pa so drugi stranski učinki, kot so slabost, halucinacije, edemi ali nespečnost, pogostejši pri jemanju.

Richard Gray in njegovi kolegi na Univerzi v Birminghamu so v veliki klinični študiji primerjali tri načine zdravljenja. Sedem let so spremljali 1620 bolnikov s Parkinsonovo boleznijo. 528 je bilo zdravljenih z levodopo, 632 je prejelo DA in 460 prejelo zaviralce MAO-B. Predmeti so izpolnjevali vprašalnike, v katerih so sami ocenjevali svojo mobilnost in kakovost življenja na lestvici od nič do sto.

Bolj okreten in manj nelagodja

Rezultat: Udeleženci študije, ki so jemali levodopo, so bili v vsakdanjem življenju bolj mobilni in so kakovost življenja ocenili v povprečju za eno do osem točk bolje kot tisti, ki so pogoltnili nova zdravila. Poleg tega so se na splošno manj pritoževali zaradi telesnih pritožb in imeli boljše zaznavne in komunikacijske sposobnosti - kljub mišičnim krčem.

"Levodopa je za večino bolnikov še vedno najboljša terapija," pravi Gray. V kliničnih operacijah pa bi bolnikom, mlajšim od 70 let, običajno dali novo zdravilo. Po mnenju zdravnika je treba to prakso ponovno pretehtati na podlagi rezultatov študije.

Dopamina ni dovolj

Parkinsonova bolezen je kronična bolezen možganov. Pomanjkanje dopamina kot posrednika vodi v motnje gibanja telesa, kot so nenadzorovano tresenje mišic, togost ali upočasnitev gibanja. Parkinsonova bolezen je neozdravljiva. Zdravila se torej ne borijo proti vzrokom bolezni, ampak lajšajo bolnikove simptome. (stran)

Vir: Grey R. et al.: Dolgotrajna učinkovitost dopaminskih agonistov in zaviralcev monoaminooksidaze B v primerjavi z levodopo kot začetno zdravljenje Parkinsonove bolezni (PD MED): veliko, odprto, pragmatično randomizirano preskušanje, The Lancet, 10 Junija 2014

Tags.:  najstnik bolnišnica nega stopal