Herpes v ustih

Marian Grosser je v Münchnu študiral medicino ljudi. Poleg tega si je zdravnik, ki ga je zanimalo marsikaj, drznil narediti nekaj vznemirljivih poti: študij filozofije in umetnostne zgodovine, delo na radiu in nazadnje tudi za Netdoctor.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Herpes v ustih je vrsta herpesa, ki večinoma prizadene majhne otroke in redko odrasle. V ustih in grlu nastanejo majhni mehurčki in poškodbe sluznice, ki so zelo boleče. Tukaj preberite najpomembnejše stvari o herpesu v ustih.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. B00

Herpes v ustih: opis

Herpes v ustih, imenovan tudi stomatitis aphtosa, gingivostomatitis ali oralna gniloba, se pojavlja predvsem v otroštvu. V veliki večini primerov ga povzroča virus herpes simpleksa tipa 1 (HSV1).

Kako nastane herpes v ustih?

Ko se prvič okuži z virusom herpes simpleksa, tako imenovano primarno okužbo, virus vstopi v površinske kožne celice in se tam razmnožuje. Odvisno od tega, kje herpes prodre v telo, se lahko značilni simptomi pojavijo na najrazličnejših mestih. Herpes na ustih je prav tako mogoč, kot se pojavi tudi herpes v nosu, očesni herpes, herpes na roki ali herpes na nogi. Najpogostejši je herpes na obrazu.

Če se na primer herpes razširi z ustnice na celotno ustno sluznico, lahko privede do herpesa v grlu, v skrajnih primerih lahko v grlu najdemo celo herpes.

Kako se herpes prenaša v ustih?

Herpes v ustih se običajno prenaša z okužbo z brisom, to je z neposrednim prenosom virusa z ene bolne osebe na drugo. Ni nujno, da gre za herpes v ustih, temveč je veliko pogostejša rana vir okužbe.

Virusi se večinoma nahajajo v mehurčni tekočini in so porazdeljeni tudi v slini, ki je glavni dejavnik tveganja pri prenosu herpesa. Vogali ust in ustnic so najprimernejša vstopna točka za viruse, ker je koža razmeroma tanka in ima tukaj majhne razpoke.

Prenos po zraku je možen tudi na kratkih razdaljah - to je s kapljico okužbe iz kapljic sline, ki nastanejo pri kihanju ali govorjenju. Herpes je še posebej pogost pri otrocih. Zlasti pri otrocih so prsti ali roke pogosto okuženi z virusi zaradi praskanja. Med igranjem pride do tesnega fizičnega stika in virusi hitro pridejo iz roke enega otroka v usta drugega.

Posredna okužba s herpesom skozi okužene predmete je možna tudi zato, ker virus herpesa lahko preživi zunaj telesa do dva dni. Zato so kot vir okužbe upoštevani rabljeni kozarci, prtički ali jedilni pribor.

V redkih primerih lahko okužba s HSV2 sproži tudi herpes v ustih, če se virusi herpes simplex-2 prenesejo iz genitalnega področja nanj. Herpes v ustih, ki ga povzroča HSV2, je nato nalezljiv na enak način kot oblika, ki jo povzroča HSV1.

Kdaj in kako dolgo je herpes v ustih nalezljiv?

Aktivna bolezen herpes simpleksa je vedno nalezljiva, dokler se virusi izločajo iz telesa. Tveganje okužbe lahko obstaja že tik pred pojavom prvih simptomov in nekaj dni zatem, odvisno pa je tudi od tako imenovane virusne obremenitve. Več virusov se izloči, večje je tveganje prenosa.

Na koga vpliva herpes v ustih?

Herpes v ustih skoraj izključno prizadene mlajše otroke, ko so prvič okuženi s herpes simpleksom tipa 1. Večina okužb pa je nezapletenih in brez obsežne prizadetosti ustne sluznice.

Pri odraslih se tipični simptomi herpesa običajno pojavijo na ustnici, včasih tudi na nosu. Po drugi strani so usta in grlo redko prizadeti - pogosto povezani z izrazito imunsko pomanjkljivostjo.

Herpes v ustih: simptomi in zapleti

V nasprotju z navadnimi okužbami s herpesom ali preprostimi reaktivacijami je herpes v ustih pogosto povezan s hudim nelagodjem. Večina zelo mladih pacientov ima med jedjo in pitjem visoko stopnjo trpljenja in pogosto bolečino. Po okužbi se simptomi običajno pojavijo v enem tednu.

Zgodnji simptomi herpesa v ustih

Načeloma so začetne okužbe s herpes simpleksom običajno bolj nasilne kot reaktivacije. Zlasti so tako imenovani prodromalni simptomi, torej tisti, ki se pojavijo pred dejanskim izbruhom bolezni, izrazitejši, ko je virus prvič okužen. Ti vključujejo na primer splošne simptome, kot so zvišana telesna temperatura in mrzlica, glavobol in bolečine v telesu ter utrujenost.

Včasih se simptomi pojavijo nekaj dni pred izbruhom herpesa, v drugih primerih nekaj ur prej. Ti simptomi pogosto vztrajajo tudi med izbruhom herpesa.

Glavni simptomi herpesa v ustih

Prizadeti trpijo zaradi vnetja celotne ustne sluznice v tej obliki herpesa. Simptomi se lahko pojavijo na nebu, pa tudi na notranji strani lic in v predelu grla. Včasih se simptomi herpesa pojavijo celo na jeziku.

Prizadeta območja v ustih so sprva boleča in pordela, pojavijo se majhni mehurčki, značilni za herpes, ki so napolnjeni s prozorno ali rahlo motno tekočino. Če mehurčki počijo, je sluznica zdaj odprta in začasno poškodovana, nastanejo tako imenovane afte.

Sprednji del ust je običajno najhuje prizadet s herpesom, vključno z dlesni. V nekaterih primerih so prizadete tudi ustnice, včasih pa je na bradi celo herpes. Poleg tega med izbruhom herpesa pogosto nabreknejo neposredne bezgavke na spodnji čeljusti in vratu. Če se herpes razširi v grlo in žrelo, se lahko pojavijo tudi motnje požiranja.

Zapleti zaradi herpesa v ustih

Številne afte so za bolnike s herpesom izredno boleče. Jezik, dlesni in ustna sluznica so še posebej občutljivi na bolečino. Dojenčki zaradi bolečine pogosto nočejo jesti ali piti, kar lahko povzroči dodatne zaplete in zahteva zdravljenje.

V primeru herpesa v grlu in žrelu lahko virusi prehajajo skozi številne krvne žile na tem območju neposredno v krvni obtok telesa in se razmnožujejo po vsem telesu. To stanje je znano kot herpesna sepsa in je lahko smrtno nevarno.

Herpes na obrazu

Večina izbruhov HSV1 je različica herpesa na obrazu. Še posebej je veliko čutnih živčnih vlaken, po katerih se lahko premikajo virusi herpesa. Herpes se ne razvije le v ustih in na ustnicah, ampak tudi na nosu, licu ali čelu. Oči in ušesa - običajno redko prizadeta - so kritične točke okužbe, saj lahko to povzroči okvaro vida in sluha. Herpes v nosu (herpes nasalis) je najpogostejša varianta reaktivacije po herpesu (herpes labialis), vendar je običajno neškodljiva.

Drugi virus v družini herpesa povzroča podobne simptome na obrazu: virus noric (VZV). Pri prvi okužbi sproži norice, pri poznejši ponovni aktivaciji herpes zoster (skodle). Tipični madeži so podobni okužbam s herpes simpleksom, vendar se ne pojavijo v ustih. Herpes v Uho ali herpes naprej nos pa je tipična lokacija izbruha varičele zoster in je pri bolezni herpes simpleksa redko prizadet.

Herpes v ustih: diagnoza

Tako imenovana očesna diagnoza običajno zadošča, da zdravnik prepozna herpes v ustih. Dodatni testi se lahko uporabijo za izključitev drugih stanj s podobnimi simptomi ali za določitev vrste virusa. Relativno preprost postopek je tako imenovani Tzanckov test. Zdravnik najprej vzame bris, običajno že razpočenih mehurčkov, in madež preiskovanega materiala, pridobljenega z barvilom. Če je test Tzanck pozitiven, lahko preiskovalec pod svetlobnim mikroskopom opazi tako imenovane mononuklearne ali večjedrne velikanske celice, ki so značilne za okužbo s herpesom ali noricami.

Za določitev vrste virusa je treba viruse gojiti ali razmnoževati in analizirati njihov genski material po posebnem postopku.

Herpes v ustih: zdravljenje

Če zdravilo uporabite zgodaj, lahko skrajša trajanje in resnost simptomov, vendar običajno ne more preprečiti izbruha. Zdravila za lajšanje bolečin se pogosto uporabljajo, zlasti pri majhnih otrocih, za lažje uživanje hrane in pijače.

Herpes v ustih: prognoza

Herpes v ustih se običajno zdravi brez kakršnega koli zdravljenja. Ker se afte pozdravijo po približno enem tednu, bolečina tudi popusti.Ker se herpes v ustih običajno pojavi le pri začetnih okužbah, je malo verjetno, da se bo ponovil. Začasne imunske pomanjkljivosti, ki vodijo do ponovne aktivacije herpesa, pogosto povzročijo le herpes v nosu ali na ustnici.

Tags.:  simptomi zdrava stopala nega stopal