Frontotemporalna demenca

Posodobljeno dne

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Frontotemporalna demenca (FTD) je redkejša oblika demence. Včasih se je imenovala Pick -ova bolezen ali Pick -ova bolezen. V nasprotju z drugimi oblikami demence je spomin tukaj v veliki meri ohranjen. Namesto tega imajo bolniki s FTD nenormalno in nedruštveno vedenje. Šele v nadaljevanju je frontotemporalna demenca podobna Alzheimerjevi demenci. Več o frontotemporalni demenci preberite tukaj: vzroki, simptomi, diagnoza in terapija!

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. G31

Frontotemporalna demenca: opis

Izraz frontotemporalna demenca (FTD) se pogovorno uporablja za skupino bolezni, katerih glavni simptomi so spremembe osebnosti, družbenega vedenja in jezikovnih spretnosti. Tehnični izraz za to skupino bolezni je dejansko frontotemporalna lobarna degeneracija (FTLD). Strogo gledano je FTD le podobrazec FTLD. Skupaj obstajajo tri take oblike:

1. Frontotemporalna demenca (FTD)
2. Semantična demenca
3. Progresivna ne-tekoča afazija

Tudi v tem članku se izraz frontotemporalna demenca v poenostavljeni obliki uporablja za frontotemporalne lobarne degeneracije.

Frontotemporalna demenca: pogostost

Frontotemporalna demenca je redka oblika demence. Ocenjuje se, da predstavlja tri do devet odstotkov vseh demenc. Bolezen izbruhne v povprečju med 50. in 60. letom starosti; Razpon začetne starosti je zelo širok: od 20 do 85 let. Po študijah je frontotemporalna demenca enako pogosta pri moških in ženskah.

Frontotemporalna demenca: simptomi

Pri frontotemporalni demenci propadajo živčne celice v čelnem in časovnem režnju možganov. Simptomi so med drugim odvisni od tega, v katerem delu velikega mozga odmrejo živčne celice.

Frontotemporalna demenca v ožjem pomenu

V podformi frontotemporalne demence se spreminjata predvsem pacientova osebnost in medosebno vedenje. Glavni simptomi tukaj so:

• površno, brezskrbno, nepremišljeno in nepremišljeno vedenje
• Zanemarjanje dolžnosti
• zmanjšanje zanimanja za lastno družino in hobije
• Apatija, brezvoljnost in apatija
• včasih povečuje netaktičnost do drugih, razdražljivost in agresivnost
• pogosto kršenje družbenih norm
• včasih čudni rituali in ponavljajoče se vedenje
• Hrepenenje (zlasti po sladkem) in velika naklonjenost nekaterim živilom
• Zanemarjanje telesne higiene
• skorajda ni vpogleda v bolezen (to pomeni, da se bolniki menijo, da so zdravi)

V nadaljevanju tečaja frontotemporalna demenca vodi v motnje govora (do popolne tišine) in motnje spomina. Slednje pa dolgo časa niso tako hude kot pri Alzheimerjevi bolezni.

Bolniki se vse težje spopadajo z vsakdanjim življenjem. Pojavijo se inkontinenca in včasih nevrološki simptomi, kot je Parkinsonova bolezen (motnja hoje, motnje gibanja) in motnje požiranja (disfagija).

V zadnji fazi frontotemporalna demenca vodi v popolno potrebo po oskrbi.

Semantična demenca in progresivna ne-tekoča afazija

V primeru drugih dveh podoblik FTLD so v ospredju motnje jezika in razumevanja jezika. Tu pa se lahko spremeni tudi osebnost in vedenje pacienta.

Ljudje, ki trpijo za pomensko demenco, vse bolj pozabljajo na pomen besed: njihov besednjak se zmanjšuje, a prizadeti lahko še vedno tekoče in slovnično pravilno govorijo. Znanih obrazov kasneje ne prepoznamo več. Običajno se spremeni tudi osebnost in vedenje pacienta.

Za progresivno netekočo afazijo so značilne izrazite motnje iskanja besed. Bolniki težko govorijo in pogosto delajo slovnične napake ali izgovorjavo. Po drugi strani pa se možganske funkcije, kot so spomin, sposobnosti razmišljanja, orientacija in funkcionalnost, dolgo časa ohranjajo v vsakdanjem življenju.

Frontotemporalna demenca: vzroki in dejavniki tveganja

Za frontotemporalno demenco je značilna izguba živčnih celic v čelnem režnju in v dveh časovnih režnjih. V večini primerov ni natančno znano, kako se to zgodi. Pri približno desetih odstotkih bolnikov pa frontotemporalno demenco sprožijo spremembe (mutacije) v določenih genih. Potem lahko več krvnih sorodnikov pokaže podobne bolezni.

Poleg takih mutacij doslej niso znani nobeni dejavniki tveganja za frontotemporalno demenco.

Frontotemporalna demenca: diagnoza

Frontotemporalne demence ni enostavno diagnosticirati. Če se sprva kaže predvsem s spremembami osebnosti in vedenja, ga pogosto zamenjujejo z duševnimi motnjami, kot so depresija, izgorelost, shizofrenija ali manija. V napredni fazi se FTD težko loči od Alzheimerjeve demence.

Kot na splošno velja za sum na demenco, diagnoza temelji predvsem na zbiranju anamneze (anamneza), fizičnem pregledu in psiholoških testih (testih demence). Poleg tega, če je mogoče, ima zdravnik svojce, ki opisuje spremembe bolnikove osebnosti in vedenja.

Frontotemporalna demenca povzroči zmanjšanje možganskega tkiva v čelnem in časovnem režnju (zaradi smrti živčnih celic). To krčenje (atrofijo) je mogoče dokazati s slikovnimi postopki. Uporablja se računalniška tomografija (CT) in magnetna resonančna tomografija (magnetna resonančna tomografija, MRT).

Zaradi celične smrti se poraba energije (poraba sladkorja) v čelnem in časovnem režnju med boleznijo zmanjšuje. To spremenjeno presnovno aktivnost lahko odkrijemo s pozitronsko emisijsko tomografijo (PET).

Ni posebnih laboratorijskih testov, s katerimi bi lahko zanesljivo odkrili frontotemporalno demenco. Lahko pa vzamete vzorec cerebralne tekočine hrbtenjače (tekočine) (ledvena punkcija) in določite beljakovine, kot sta skupna rosa ali beta-amiloid. To lahko včasih pomaga razlikovati frontotemporalno demenco od Alzheimerjeve demence - pri Alzheimerjevi bolezni se koncentracija alkohola v teh beljakovinah na značilen način spremeni.

Če že obstajajo krvni sorodniki s FTD, lahko genetsko testiranje razkrije prirojen vzrok.

Frontotemporalna demenca: zdravljenje

Ni zdravil, ki bi dokazala, da pomagajo pri simptomih frontotemporalne demence. Nekaterim bolnikom koristijo tako imenovani serotonergični antidepresivi (na primer citalopram, sertralin): Te učinkovine imajo povečan učinek. Če frontotemporalno demenco spremlja močan nemir in agresivnost, lahko poskusimo z nevroleptiki, kot so melperon, kvetiapin ali olanzapin.

Zdravljenje FTD brez zdravil

Ukrepi brez zdravil so zelo pomembni pri zdravljenju frontotemporalne demence. V vsakem posameznem primeru se odloči, kateri ukrepi so za pacienta najbolj smiselni. Na primer, šport lahko pomaga proti povečani agresivnosti. Če frontotemporalno demenco spremlja umik in apatija, sta še posebej priporočljiva glasba, ples in umetniška terapija.

Frontotemporalna demenca: potek in prognoza

Frontotemporalna demenca trenutno ni ozdravljiva. Po pojavu simptomov traja povprečno osem let, da bolniki umrejo. Vendar pa lahko frontotemporalna demenca napreduje tudi nenavadno hitro (trajanje bolezni pribl. Dve leti) ali zelo počasi (pribl. 15 let).

Tags.:  menopavza najstnik alternativna medicina