Vsa zdravila niso primerna za starejše

Larissa Melville je pripravništvo opravila v uredniški skupini . Po študiju biologije na Univerzi Ludwig Maximilians in Tehniški univerzi v Münchnu je najprej spoznala digitalne medije na spletu pri Focusu, nato pa se je odločila, da se bo medicinskega novinarstva naučila iz nič.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Nekatera zdravila so neprimerna ali celo nevarna ne le za otroke, ampak tudi za starejše. Ker se v starosti metabolizem upočasni. Posledično nekatere aktivne sestavine telo ne more več pravilno absorbirati ali razgraditi. Padec, okvara ledvic in krvavitev iz želodca so nekatere od možnih posledic. Kljub temu zdravniki starejšim pogosto predpisujejo neprimerna zdravila.

Analiza podatkov vseh zavarovancev pri Techniker Krankenkasse, starih 65 let in več, pripelje do vprašljivega zaključka: leta 2012 je bilo skoraj vsakemu petemu (19 odstotkov) predpisanih zdravil, ki so pri tej starosti neustrezna ali lahko povzročijo nevarne stranske učinke oz. interakcije Rezultat Znanstvenega inštituta Techniker Krankenkasse za korist in učinkovitost zdravstvenega varstva (WINEG). In to, čeprav pogosto obstajajo bolj združljive alternative.Leta 2008 je bil delež starejših, ki so prejemali neustrezna zdravila, celo nekoliko višji in je znašal slabih 22 odstotkov.

Seznam kritičnih zdravil, ki so na voljo

"Kljub rahlemu trendu zniževanja se še vedno predpisuje preveč kritičnih zdravil," pravi Frank Verheyen, vodja WINEG -a. Strokovnjaki so upali na izrazitejši upad receptov po objavi tako imenovanega lista Priscus leta 2010. Na tem seznamu je 83 učinkovin, ki so potencialno neprimerne za starejše ljudi, pa tudi alternativna zdravila.

"Toda predpisovanje zdravnikov se zaradi seznama Priscus očitno ni bistveno spremenilo," je dejal Verheyen. Pogled na Dansko kaže, da obstaja še en način: le slabih šest odstotkov starejših je prejelo kritična zdravila.

Prizadete so številne skupine zdravil

Seznam zdravil na seznamu Priscus je dolg in obsega 18 pogosto predpisanih skupin zdravil. Ti vključujejo zdravila proti bolečinam, antikoagulante in zdravila za visok krvni tlak. Naštetih je tudi več antidepresivov in pomirjeval. Na primer, pogosto predpisani antidepresiv amitriptilin ni primeren za starejše. Jemanje zdravila povečuje tveganje za sindrom delirija z oslabljeno zavestjo in zaznavanjem ter zlomi kolka in trombembolijo. Namesto tega avtorji priporočajo na primer mirtazapin ali selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot je citalopram, ne pa fluoksetin. Ker je ta priljubljeno predpisani SSRI sam na seznamu Priscus: lahko privede do nizke ravni natrija v krvi starejših.

Da se informirate

Seznam Priscus najdete na http://priscus.net/download/PRISCUS-Liste_PRISCUS-TP3_2011.pdf. Če prejmete kritično zdravilo, ga ne prenehajte jemati sami, ampak se obrnite na svojega zdravnika in se pogovorite o možnih alternativah. "V posameznih primerih so lahko potrebna tudi zdravila s seznama Priscus, na primer v primeru intolerance na terapevtske alternative," poudarjajo avtorji študije. V zvezi s tem se načeloma ne more odpovedati predpisovanju potencialno neprimernih zdravil pri starejših bolnikih.

Viri:

Linder R. et al.: Zdravniki, ki predpisujejo potencialno neustrezna zdravila za starejše - Možna analiza z uporabo seznama PRISCUS na podlagi rutinskih podatkov o TK. Tednik nemške medicine

Holt S. et al.: Priscusov seznam potencialno neprimernih zdravil za starejše. Deutsches Ärzteblatt international

Sporočilo za javnost Techniker Krankenkasse z dne 14. oktobra 2015

Tags.:  najstnik paliativna medicina domača sredstva 

Zanimivi Članki

add