Bolečine v peti: Botoks boljši od kortizona

Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

MünchenKo gre za kronične bolečine v peti, lahko mnogi bolniki uporabljajo le kortizon. Obstaja pa še en način: znanstveniki v Mehiki so preizkusili "strup proti gubam" Botox - in celo uspeli priti do korenine problema.

Najpogosteje vnetje velike tetivne plošče pod stopalom sproži vztrajno bolečino v peti. Ker ima tako imenovana plantarna fascija šibko točko: kjer se tetivna vlakna združijo in tvorijo ozek snop in se zasidrajo na spodnji sprednji rob pete, nastanejo ogromne sile.Ti delujejo, ko preprosto stojite, pri vsakem koraku in še posebej pri teku ali skoku. Natezne sile pogosto presežejo 100 kilogramov.

Pogosta posledica - pete

Ni zaman, da športnike posebno pogosto prizadene plantarni fasciitis, kot zdravniki imenujejo vnetje. Toda ljudje s prekomerno telesno težo močno obremenjujejo tudi pritrditev tetive. In ko je vnetje tam, je lahko naravnost vztrajno. Rezultat je pravi začaran krog, saj stalna zaščita stopala skrajša mišice teleta, mehanska napetost na peti pa se še poveča.

Mnogi bolniki s plantarnim fasciitisom imajo simptome več mesecev. Še huje: ni redkost, da kronično vnetje tvori kalcifikacije, ki na koncu povzročajo nelagodje kot kostni izrastek, tako imenovani sprednji pete. Še toliko bolj pomembno je, da vnetje hitro obvladamo - z zaščito, vložki za čevlje, protivnetnimi bolečinami ali fizioterapijo.

Če pa metode ne uspejo ali če se simptomi ponavljajo, so se zdravniki doslej z veseljem zatekli k kortizonu. Hormon ima močan protivnetni učinek, vendar nosi tudi določena tveganja. Pri do petih odstotkih bolnikov se tetiva stanjša in sčasoma celo odtrga, zaradi česar je operacija neizogibna.

Botox prekine začarani krog

Znanstveniki v Mehiki so se zato lotili drugačnega pristopa: medtem ko je 17 njihovih pacientov prejemalo običajno zdravljenje s kortizonom, pri katerem se protivnetni hormon injicira neposredno v vneto področje tetive pod podplatom, so še 19 bolnikom injicirali zdravilo proti. toksin gub botulinski toksin A. Ampak ne - kot se je zgodilo v prejšnjih študijah - na mestu vnetja, ampak na treh različnih točkah globoko v telečjih mišicah - v veliki, dvodelni mišici gastroknemija in spodnji mišici podplata.

Zdaj so morali preizkusni subjekti redno izvajati določene raztezne vaje, da bi dodatno zmanjšali napetost v telečih mišicah, Ahilovi tetivi in ​​s tem v peti. Hipoteza raziskovalcev: To bi lahko dolgoročno razbremenilo tudi plantarno fascijo in prekinilo začaran krog, ki še naprej spodbuja vnetje.

Učinek je veliko trajnejši

Sprva ni bilo razlike v skupinah bolnikov: V obeh primerih se je vnetje postopoma umirilo, simptomi so se umirili in funkcija obolelega stopala se je izboljšala. Medtem ko se je okrevanje preiskovancev, zdravljenih s kortizonom, upočasnilo, ko je zdravilo popustilo, simptomi pa so se včasih celo poslabšali, je zdravljenje imelo trajen učinek na osebe, ki so prejemale botoks-A. V nekaterih testih ti bolniki do končnega pregleda sploh niso dosegli svojih najboljših rezultatov.

Ena možna razlaga za uspeh: Medtem ko lokalno zdravljenje s kortizonom skoraj izključno zdravi samo vnetje, lahko botoks v mnogih primerih prekine mehanizem, ki vodi do plantarnega fasciitisa: pretirana napetost ali skrajšanje telečjih mišic. Prejšnje študije so pokazale, da te tako imenovane kontrakture povečajo tveganje za plantarni fasciitis za približno devetkrat. Avtorji študije zato izrecno opozarjajo, da je treba zdravljenje z botoxom dopolniti z ustreznimi razteznimi vajami, da bo uspeh ostal dolgoročno. (jr)

Vir: C. Acosta-Olivo et. al.: Primerjava botulinskega toksina A in intralezijskih steroidov za zdravljenje plantarnega fasciitisa, stopala in gležnja International Jan. 2013

Tags.:  domača zeliščna zdravila fitnes droge 

Zanimivi Članki

add