Ledvične vrednosti

in Eva Rudolf-Müller, zdravnica

Eva Rudolf-Müller je samostojna pisateljica v medicinski ekipi Študirala je humano medicino in časopisne vede ter večkrat delala na obeh področjih - kot zdravnica na kliniki, kot recenzentka in kot medicinska novinarka v različnih strokovnih revijah. Trenutno dela v spletnem novinarstvu, kjer je vsem na voljo široka paleta zdravil.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Ledvične vrednosti so laboratorijske vrednosti, ki kažejo, kako dobro delujejo ledvice. Določajo se v krvi ali urinu. Pomembne vrednosti ledvic so na primer kreatinin, sečnina in sečna kislina. Če odstopajo od normalne vrednosti, lahko to kaže na bolezen ledvic. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o vrednostih ledvic, o tem, katere normalne vrednosti veljajo in katere bolezni spreminjajo vrednosti.

Kakšne so vrednosti ledvic?

Vrednosti ledvic so laboratorijski parametri, ki omogočajo sklepanje o delovanju ledvic. Zdravnik zelo pogosto določi naslednje vrednosti ledvic:

Kreatinin
Očistek kreatinina ali inulina
Cistatin C.
sečnina
Sečna kislina

Drugi krvni testi, ki lahko pomagajo ugotoviti, kako dobro delujejo ledvice, vključujejo elektrolite, fosfate in krvne pline. V urinu se ugotovi tudi naslednje:

PH vrednost
Beljakovine (beljakovine)
kri
Ketoni
Sladkor (glukoza)
Levkociti
nitrit

Čiščenje kreatinina in inulina

Odstranitev kaže, kako hitro ledvice filtrirajo določene snovi iz krvi. Za izračun lahko zdravnik uporabi kreatinin (produkt razgradnje kreatina) ali inulin (večkratni sladkor). Slednji pa je zelo dovzeten za moteče dejavnike in zato običajno ni več določen.

Sečnina in sečna kislina

Urea je končni produkt presnove beljakovin. Vsak dan v jetrih iz amoniaka in ogljikovega dioksida (CO2) nastane približno 20 do 40 gramov sečnine. Poleg majhnih količin, ki se sproščajo z znojem in blatom, večina sečnine zapusti telo skozi ledvice, kjer sečnina izloči iz krvi. Del se nato ponovno absorbira (t.j. vrne v kri), preostanek pa se izloči z urinom. Koliko sečnine se ponovno absorbira, je odvisno od pretoka krvi skozi ledvice in količine urina: manj urina se izloči, več sečnine se prenese nazaj v kri.

Sečna kislina je produkt razgradnje gradnikov DNK genetskih informacij (deoksiribonukleinska kislina), natančneje purinske baze adenin in gvanin.

Kdaj določite vrednosti ledvic?

Zdravnik bo izmeril vrednosti ledvic v krvi in urinu, da bi diagnosticiral ledvično bolezen ali preveril njen napredek. Vrednost sečnine se uporablja tudi za nadzor vnosa beljakovin pri bolnikih z znano ledvično šibkostjo (ledvična insuficienca).

Ledvične vrednosti se ne uporabljajo le za oceno delovanja ledvic. Sečna kislina ima na primer tudi pomembno vlogo pri diagnozi in terapiji pri hiperurikemiji (protin). Večkrat se meri tudi med kemoterapijo ali radioterapijo. Zdravnik določi tudi vrednost kreatinina v kontekstu visokega krvnega tlaka, presnovnih bolezni in bolezni vezivnega tkiva.

Kdaj so vrednosti ledvic prenizke?

Odstranitev snovi inulin ali kreatinin daje informacije o filtrirni učinkovitosti ledvic. Tako pade, ko je delovanje ledvic okvarjeno (akutna ali kronična odpoved ledvic). V manjši meri se očistek kreatinina naravno zmanjšuje tudi s starostjo.

Znižana raven kreatinina v krvi nima pomena. Najdemo ga le kot sekundarno ugotovitev pri bolnikih s podhranjenostjo ali nizko mišično maso.

Zmanjšan vnos beljakovin znižuje tudi raven sečnine. Prirojene okvare encimov so redkeje razlog za znižanje ravni sečnine.

Najpogostejši vzrok za nizko raven sečne kisline je preveliko odmerjanje zdravil, namenjenih znižanju ravni sečne kisline. Uporabljajo se za zdravljenje protina.

Ledvične vrednosti: tabela z nižjimi mejnimi vrednostmi

	moški	ženske
Kreatinin (v serumu)	<50 let: 0,84 - 1,25 mg / dl > 50 let: 0,81 - 1,44 mg / dl	0,66 - 1,09 mg / dl
Kreatinin (v urinu)	1,5 - 2,5 g / 24 ur	1,0 g / 24 ur
Cistatin C.	0,5-0,96 mg / l	0,57-0,96 mg / l
sečnina	<50 let: 19 - 44 mg / dl > 50 let: 18 - 55 mg / dl	<50 let: 15 - 40 mg / dl > 50 let: 21 - 43 mg / dl
Sečna kislina (v serumu)	3,4 - 7,0 mg / dl	2,4-5,7 mg / dl

Kdaj so vrednosti ledvic previsoke?

Izmerjene vrednosti posameznih vrednosti ledvic se različno odzivajo na različne bolezni. Razlogi za zvišanje ravni kreatinina so na primer:

Visok krvni tlak zaradi zožitve ledvičnih žil (renovaskularna hipertenzija)
Akromegalija (hormonska bolezen s povečanimi rokami, nogami, ušesi, nosom itd.)
akutna odpoved ledvic (npr.
kronična odpoved ledvic (npr. zaradi sladkorne bolezni ali bolezni vezivnega tkiva)

Če se koncentracija sečne kisline poveča, zdravnik to imenuje hiperurikemija. To je bodisi posledica prirojene presnovne motnje ali pa se kaže kot simptom pri:

Hitro
slabo nadzorovana diabetes mellitus
prehrana z visoko vsebnostjo maščob
Nezadostno delovanje ščitnice ali obščitnice
Zastrupitev (npr. S svincem)

Povečanje sečnine najdemo tudi v primeru izgube delovanja ledvic, ki je lahko med drugim posledica zmanjšanega pretoka ledvic, nekaterih zdravil ali motenj pretoka urina. Rahlo zvišanje ravni sečnine se pojavi pri prehrani, bogati z beljakovinami, ali pri majhnem vnosu tekočine (dehidracija).

Povečane vrednosti ledvic najdemo tudi pri hudih splošnih okužbah, kot so ošpice.

Ledvične vrednosti: tabela z zgornjimi mejnimi vrednostmi

	moški	ženske
Kreatinin (v serumu)	<50 let: 1,25 mg / dl > 50 let: 1,44 mg / dl	0,96 mg / dl
Kreatinin (v urinu)	2,5 g / 24 ur	1,3 g / 24 ur
Cistatin C.	0,96 mg / l
sečnina	<50 let: 44 mg / dl > 50 let: 55 mg / dl	<50 let: 40 mg / dl > 50 let: 43 mg / dl
Sečna kislina (v serumu)	7,0 mg / dl	5,7 mg / dl
Sečna kislina (okoli urina)	Z običajno prehrano 800 mg / dan (24 ur)

Kaj storiti, če se vrednosti ledvic spremenijo?

Če so vrednosti ledvic povišane, mora zdravnik najprej izključiti ledvično bolezen. Urinski testi že dajejo veliko pomembnih informacij za to. Med drugim kažejo, ali se beljakovine ali kri izgubljajo skozi ledvice. Ledvični specialist (nefrolog) lahko oceni urin tudi pod mikroskopom.

Ultrazvočni pregled ledvic lahko zagotovi tudi informacije o patoloških spremembah - na primer o strukturi ali velikosti ledvic ali sečil. Včasih je koristno tudi pridobiti vzorec tkiva iz ledvice, ki ga v laboratoriju obarvajo in pregledajo pod mikroskopom. Vzorec tkiva se vzame z dolgo iglo, ki jo zdravnik pod ultrazvočnim vodstvom prebode skozi kožo.

Poleg različnih vrst poškodb ledvic lahko tudi druge bolezni spremenijo vrednosti ledvic.Zdravnik mora te možnosti upoštevati tudi v povezavi s pritožbami bolnika in v skladu s tem opraviti nadaljnje preiskave.

Tags.: kožo revija zobe