Povečane vrednosti jeter
in Eva Rudolf-Müller, zdravnicaEva Rudolf-Müller je samostojna pisateljica v medicinski ekipi Študirala je humano medicino in časopisne vede ter večkrat delala na obeh področjih - kot zdravnica na kliniki, kot recenzentka in kot medicinska novinarka v različnih strokovnih revijah. Trenutno dela v spletnem novinarstvu, kjer je vsem na voljo široka paleta zdravil.
Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Povišane vrednosti jeter se pojavijo pri najrazličnejših boleznih. Rahlo povišane vrednosti jeter so pogosta laboratorijska ugotovitev in niso vedno znak resne bolezni. Slabe vrednosti jeter so pogosto stranski učinek uživanja alkohola ali redne uporabe določenih zdravil. Nujno pa je treba razjasniti močno zvišane vrednosti jeter. Tukaj preberite, katere bolezni so pogosti razlogi za visoke vrednosti jeter in pomembnost količnikov vrednosti jeter.
Povišane vrednosti jeter: zakaj?
Krvna slika in vrednosti jeter ALT, AST in GLDH se povečajo, ko so poškodovane jetrne celice, na primer zaradi zastrupitve z glivicami ali akutnega virusnega hepatitisa. Uničenje jetrnih celic sprošča encime in v velikih koncentracijah vstopi v kri. Hkrati se zmanjšuje število tistih snovi, ki jih proizvajajo jetrne celice (albumin, koagulacijski faktorji).
Po drugi strani pa se pri velikem številu bolezni, ki povzročajo zastoj žolča, povečajo g-glutamiltransferaza, alkalna fosfataza (AP) in bilirubin. Tej vključujejo:
- Vnetje žolčnih poti (holangitis), žolčni kamni (holelitiaza)
- Jetrni tumor
- hepatitis
- Ciroza jeter
- Preobremenjena jetra
- Cistična fibroza (cistična fibroza)
- prirojene bolezni, kot je Alagilleov sindrom (redka dedna bolezen)
Alkalna fosfataza (AP) se ne poveča pri boleznih jeter in žolčnika, pa tudi pri boleznih s povečano tvorbo kosti (kot so osteosarkom, kostne metastaze, mielom). Zvišanje AP se pojavi tudi v zadnjem trimesečju nosečnosti in potem nima vrednosti bolezni.
Bilirubin ni le test delovanja jeter, ampak tudi pomemben parameter za razgradnjo rdečih krvnih celic. Takšna hemoliza se pojavi na primer pri nekaterih anemijah (kot je anemija srpastih celic) ali pri napačnih transfuzijah krvi. Drugi razlogi za povečanje bilirubina so:
- Opekline
- Smrt skeletnih mišičnih celic (rabdomioliza), na primer pri epileptičnem napadu ali hudi travmi
- Motena presnova bilirubina pri prirojenih boleznih, kot je Meulengrachtova bolezen
Povišane vrednosti jeter: pomen količnikov
Če so vrednosti jeter slabe, lahko razmerje med različnimi izmerjenimi vrednostmi (količnik) kaže na osnovno bolezen.
Tako imenovani Schmidtov količnik dobimo z deljenjem vsote AST in ALT z izmerjeno vrednostjo glutamat dehidrogenaze. Vrednosti pod 20 se pojavljajo predvsem pri biliarni cirozi ali metastazah v jetrih. Če je Schmidtov količnik med 20 in 50, je razlog pogosto akutno vnetje kroničnega hepatitisa; če je nad 50, je verjeten akutni virusni hepatitis ali alkoholni hepatitis.
Razmerje AST in ALT (količnik deritisa) lahko pomaga oceniti vzrok hepatitisa: vrednosti pod 1 se pojavijo, na primer pri akutnem virusnem hepatitisu, vrednosti okoli 1 pri cirozi jeter. Po drugi strani vrednosti nad 1 označujejo kronični hepatitis, vrednosti nad 2 pa okvaro jeter zaradi alkohola.
Vendar izračun takšnih količnikov ni smiseln, če so vrednosti jeter normalne - pomembne so le povečane vrednosti jeter in njihov medsebojni odnos.
Tags.: bolnišnica anatomija spi
