Možganska kap - posledice

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Vrsta in obseg posledic možganske kapi sta odvisni od lokacije in resnosti možganske poškodbe. Pogosto obstajajo senzorične motnje, simptomi paralize, motnje govora in jezika. Motnje vida so tudi pogoste posledice kapi. Pri nekaterih bolnikih se po možganski kapi spremeni tudi osebnost. Več o najpomembnejših posledicah možganske kapi najdete tukaj!

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. I63I64I61I69

Možganska kap: posledice, ki spremenijo življenje

Približno polovica vseh bolnikov, ki preživijo kap, trpi za trajno poškodbo, ki trajno spremeni njihov vsakdan. Vrsta in obseg teh posledic možganske kapi sta odvisna od tega, katero področje možganov je bilo poškodovano in kako močno. Zelo pogosto prizadeti potrebujejo oskrbo ali so celo hudo prizadeti zaradi posledic možganske kapi.V Nemčiji je kap najpogostejši vzrok potrebe po oskrbi.

Posledice možganske kapi: motnje gibanja

Po kapi imajo mnogi bolniki motnje gibanja (motorične pomanjkljivosti). Spekter sega od rahle negotovosti hoje do obsežne paralize. Na primer, zelo pogosto se pojavi nepopolna hemiplegija (hemipareza): ne vpliva le na roko in nogo, ampak tudi na obraz. Enostransko paralizo obraza lahko prepoznamo po povešenem kotu ust in povešeni veki. Paraliza lahko vpliva tudi na govorjenje, žvečenje in požiranje.

Druge pogoste posledice kapi so ataksija in apraksija: izraz ataksija opisuje oslabljeno koordinacijo gibov. To lahko vpliva tako na grobo motoriko (npr. Hoja) kot na fino motoriko (npr. Pisanje).

Pri apraksiji je moteno izvajanje bolj zapletenih gibov, kot so česanje las ali odpiranje črk. Motorne sposobnosti, potrebne za to ali posamezne gibe (na primer dvig roke do višine glave), pa niso oslabljene. Apraksija se pogosto pojavi, ko je poškodovana leva polobla.

Posledice kapi: zanemarjanje in druge motnje pozornosti

Bolniki s kapjo z zanemarjanjem se obnašajo, kot da je ena stran zunanjega prostora (vključno z lastnim telesom) odsotna. Običajno je to leva stran (zaradi poškodbe desne poloble). Stvari v prizadeti polovici sobe so zanemarjene, torej preprosto prezrte, kot da ne bi obstajale. Čutne dražljaje telo prejme, vendar jih zavestno ne zazna. Sami bolniki tega običajno niti ne opazijo.

Prostorska pozornost se zanemarja zaradi zanemarjanja. Obstajajo pa tudi druge oblike motnje pozornosti, ki so lahko posledica možganske kapi. Na primer, nekateri bolniki imajo težave s selektivno pozornostjo: ne morejo se osredotočiti ali se težko skoncentrirati na eno stvar in ustrezno izklopiti nepomembne dražljaje. Po možganski kapi je lahko oslabljena tudi budnost (trajna pozornost), to je sposobnost ohranjanja lastne pozornosti dlje časa.

Posledice možganske kapi: motnje jezika in govora

Govorna komunikacija je lahko po možganski kapi na različne načine oslabljena. Tudi rahla kap lahko povzroči posledice na govornem področju, natančneje rahlo afazijo: s to govorno motnjo si lahko bolniki le otežijo razumevanje ali komaj razumejo, kaj jim govorijo drugi. To vpliva tudi na branje in pisanje.

Možne posledice možganske kapi so tudi motnje govora: prizadeti govorijo razdražljivo, nejasno, monotono in počasi ali izpuščaji.

Posledice kapi: težave pri požiranju

Razširjene posledice možganske kapi so motnje požiranja (disfagija). Na primer s hemiplegično paralizo obraza imajo bolniki težave z zadrževanjem tekočine v ustih ali oblikovanjem hrane v kroglo, ki jo je enostavno pogoltniti.

Moten refleks požiranja zaradi poškodbe možganskega debla je lahko usodnejši: običajno se pri požiranju glasovne gube refleksno zaprejo in epiglotis zapre sapnik. Če je ta refleks moten, lahko hrana pride v sapnik. To lahko povzroči hude napade kašlja ali celo napade zadušitve. Poleg tega lahko delci hrane, ki pridejo v pljuča, povzročijo pljučnico (aspiracijska pljučnica).

Takšna aspiracijska pljučnica se lahko razvije tudi, če se zaradi poškodbe možganov izklopi dražljaj za kašelj. Nato zaužite ostanke hrane s kašljem ne morete odpeljati navzven. Zdravniki govorijo o "tihi aspiraciji".

Motnjam požiranja po možganski kapi pogosto sledijo podhranjenost, podhranjenost in pomanjkanje tekočine: požiranje je lahko tako težko, da bolniki zaužijejo premalo hrane in tekočine.

Posledice možganske kapi: motnje vida

Kapi zelo pogosto sledijo motnje vida. Kakšen tip so, je odvisno od tega, na kateri del vidne poti (vidni živec, vidni centri v možganih) vpliva možganska poškodba.

Na primer, mnogi bolniki imajo zoženo vidno polje: robne cone so zatemnjene, kot da bi bolnik gledal skozi cev ali tunel (tunelski vid). Včasih manjka polovica vidnega polja na obeh očesih (hemianopija). Izguba vidnega polja lahko vpliva tudi na manjši del vidnega polja, na primer le četrtino (kvadrantna anopija) ali kateri koli manjši del (skotom).

Če je možganska kap poškodovala tako imenovani sekundarni vidni center v možganih, lahko bolniki vidijo svojo okolico, vendar jih ne morejo več prepoznati ali poimenovati. Druge možne posledice možganske kapi na vidnem področju so na primer dvojni vid, utripanje in kratkotrajna slepota na eno oko.

Posledice možganske kapi: senzorične motnje

Po možganski kapi lahko mnogi prizadeti ljudje zaznavajo čutno zaznavanje le omejeno ali sploh ne na posameznih področjih polovice telesa. Na primer, bolniki komaj ali sploh ne čutijo dotika, bolečine in temperaturnih dražljajev v ustreznem predelu telesa.

Posledice možganske kapi: poslabšanje spomina

Motnje spomina so tudi ena od pogostih posledic kapi. Na primer, nekateri bolniki imajo težave pri pridobivanju shranjenega znanja, pridobljenega pred možgansko kapjo. Drugi se težko spomnijo novih informacij. To pa je lahko tudi posledica motnje pozornosti.

Vrsta okvare spomina pogosto kaže na lokacijo možganske poškodbe. Na primer, če se bolnik z možgansko kapjo ne more več spomniti dejanskega znanja (na primer glavnega mesta Velike Britanije, strokovnega znanja ali kuharskih receptov), ​​je možganska kap poslabšala tako imenovani pomenski spomin v levem temporalnem režnju. Poškodba desnega čelnega režnja pa lahko vpliva na epizodni spomin. To je sedež osebnih izkušenj, kot je vaša poroka.

Posledice možganske kapi: osebnostne spremembe

Pacientova osebnost se lahko spremeni zaradi možganske kapi. Nekateri postanejo brezvoljni ali kažejo znake odstopa in depresije. Drugi so nagnjeni k kompulzivnemu joku ali nenadnim izbruhom jeze. To od sorodnikov in skrbnikov zahteva veliko razumevanja in potrpljenja.

Druge posledice možganske kapi

Kapi pogosto sledijo druge motnje in okvare. Na primer, infarkt v možganskem deblu lahko poleg zgoraj omenjenih motenj vida in ohromelosti obraza spremeni tudi občutek okusa ali povzroči okvaro sluha. Nekateri bolniki trpijo tudi zaradi blata ali urinske inkontinence. Druge pogoste posledice možganske kapi so motnje ravnotežja in omotica. Temeljijo na poškodbah malih možganov ali možganskega debla in povečujejo tveganje padca.

Posledice kapi: prognoza

Ali in koliko se posledice možganske kapi izboljšajo same ali s terapijo, se zelo razlikujejo. Dejstvo, da so motnje gibanja in nekateri drugi učinki možganske kapi sploh možni, je posledica plastičnosti možganov: z reorganizacijo živčnih povezav lahko druga področja možganov pogosto prevzamejo naloge poškodovane možganske regije.

Na splošno je napoved posledic možganske kapi odvisna od številnih različnih dejavnikov. Ti vključujejo starost pacienta, resnost poškodbe in vrsto terapije. To je treba prilagoditi individualnim potrebam in pomanjkljivostim pacienta.

Na primer, motnje gibanja, ki so ena najpogostejših posledic možganske kapi, le redko popolnoma izginejo. V večini primerov pa se izboljšajo v osmih do dvanajstih tednih po kapi. Obstajajo pa tudi bolniki, pri katerih regresija traja mesece ali leta.

Pri bolnikih z možgansko kapjo z mnogimi majhnimi vaskularnimi okluzijami v možganih (lacunarni infarkti), izključno motoričnimi okvarami in nedotaknjenim telesnim zavedanjem so možnosti za uspeh terapije običajno dobre. To velja tudi, če je po napadu v akutni fazi huda hemiplegija. Napoved je slabša, če obstajajo dodatne nevrološke posledice možganske kapi, na primer, če ima bolnik tudi afazijo (motnjo govora) ali zanemarjanje.

Tags.:  kajenje zdravo delovno mesto Bolezni