Zlomljeno rebro

Carola Felchner je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku in certificirana svetovalka za usposabljanje in prehrano. Delala je za različne specializirane revije in spletne portale, preden je leta 2015 postala svobodna novinarka. Pred začetkom pripravništva je študirala prevajanje in tolmačenje v Kemptenu in Münchnu.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Zlomljeno rebro je kostna poškodba reber, ki je običajno zelo boleča. Zaradi anatomske lege so najpogosteje prizadeta četrta do deveta rebra. Ugotovite, kako pomagati nekomu z zlomljenim rebrom, kako lahko zdravnik diagnosticira in zdravi zlomljeno rebro ter koliko časa bo trajalo, da se ozdravi.

Kode ICD za to bolezen: Kode ICD so mednarodno priznane kode za medicinske diagnoze. Najdemo jih na primer v zdravniških pismih ali potrdilih o nezmožnosti za delo. S22S27J94J93

Kratek pregled

Kaj storiti, če imate zlomljeno rebro Umirite prizadeto osebo, zadržite zgornji del telesa / roko poškodovane strani, pacienta odpeljite k zdravniku ali pokličite zdravnika nujne medicinske pomoči
Tveganja zlomljenega rebra: i.a. Poškodbe pljuč, srca, drugih organov ali živcev
Kdaj k zdravniku Vedno se prepričajte, da ni zapletov ali spremljajočih poškodb.

Pozor!

Če se je rebro kdaj zlomilo, je bolj nagnjeno k zlomu. Zdravniki zato priporočajo, da se v takih primerih izogibate kontaktnim športom (nogomet, hokej itd.).
Ker se bolnik pri prelomu rebra pogosto izogiba kašlju ter globokemu vdihu in izdihu, obstaja vedno nevarnost pljučnice.

Zlom rebra: kaj je to?

Zlom rebra je najpogostejša poškodba prsnega koša. Če je eno in isto rebro zlomljeno ne le na enem mestu, ampak tudi na drugem, gre za droben zlom. Če zdravnik diagnosticira serijski zlom rebra, je nekdo zlomil tri ali več reber na isti strani prsnega koša.

Zlomljeno rebro: kaj storiti?

Na splošno je kot prva pomoč v primeru zlomljene kosti priporočljivo, da poškodovani del telesa ostane pri miru. V primeru zlomljene roke ali noge je to relativno enostavno. Z zlomljenim rebrom postane težje - prizadeta oseba mora neprestano dihati in vsakič, ko se zlomljeno rebro rahlo premakne. Kljub temu lahko kot prva pomoč nekaj storite, če imate zlomljeno rebro:

Umirite žrtev.
Roko prizadete osebe položite na poškodovano stran v zanko (na primer trikotni šal). Po potrebi lahko zanko pritrdite z drugo krpo, ki jo obkrožite po zgornjem delu telesa poškodovanca.
Druga možnost je, da pacientov prsni koš previdno ovijete z elastičnim povojem na ravni odmora.
Kaj še lahko (in morate) storiti, če imate zlomljeno rebro: Poškodovanega odpeljite v bolnišnico ali pokličite rešilca.

Zlomljeno rebro: vzroki

Zlomljeno rebro se običajno pojavi kot del neposredne ali posredne travme, to je zunanje sile. To se na primer zgodi, če nekdo zdrsne v kopalnici in udari z rebri ob umivalnik ali rob kopalne kadi. Padec na stopnišču je pogosto vzrok zlomljenih reber.

Redkeje je zlom rebra prelom, povezan z boleznijo. Na primer, kostne metastaze (hčerinske rasti tumorja v kosti) in osteoporoza (izguba kosti) so lahko razlog za zlom rebra.

Zlomljeno rebro: simptomi

Značilni simptomi zloma rebra so bolečina na prizadeti strani, ki se poslabša, ko globoko vdihnete in izdihnete, kašljate, kihate in se premikate. Tudi pritiskanje na zlomljeno rebro boli. Lahko tudi slišite hrup (na primer brušenje) in občutite kopičenje zraka (emfizem kože). V nekaterih primerih se zlomljeno rebro zunaj čuti kot korak v koži. To velja za zaprt zlom. Pri odprtem zlomu rebra kos kože štrli kos kosti.

S prostim očesom ni mogoče razlikovati podplutenih reber (nepoškodovanih kosti) in zlomljenih reber (zlomljenih kosti). Tudi simptomi so podobni. Nato lahko le zdravnik postavi pravilno diagnozo.

Zlomljeno rebro: tveganja

Običajno postane nevarno, če zlomljeno rebro spremljajo druge poškodbe ali zapleti:

Zlasti pri razpokah v seriji reber se lahko zgodi, da zrak ali kri pride v prostor med plevro in pleuro (plevralni prostor) - pnevmotoraks (nenormalno kopičenje zraka v prsih) ali hemotoraks (kopičenje krvi v prsni votlini) ) se razvija.
Če se zrak nabira v srednjem območju (mediastinum), nastane tako imenovani pnevmomediastinum.
Pri serijskem zlomu rebra je lahko dihanje omejeno - ne samo zaradi bolečine, ampak tudi zaradi nestabilne prsne stene.
V primeru nesreče se lahko poleg zloma rebra pljuča zdrobijo ali poškodujejo.
Če se pri nesreči zlomi prvo ali drugo rebro, se lahko poškodujejo velika plovila (na primer subklavijska arterija in vena ter glavna arterija).
V nesreči se lahko tudi zdrobijo pljuča.
Možne so tudi spremljajoče poškodbe sapnika, srčne mišice, okoliških živcev in (če so zlomljena najnižja rebra) jeter, vranice, ledvic in diafragme.
Če ni zlomljeno samo rebro, ampak tudi prsnica, se lahko zdrobijo tudi srce in pljuča. Lahko se poškoduje tudi torakalna hrbtenica.

Zlomljeno rebro: kdaj k zdravniku?

Če sumite na zlomljeno rebro, morate vedno obiskati zdravnika. Strokovnjak za takšno poškodbo je specialist ortopedije in travmatološke kirurgije.

Zdravniška pomoč je še posebej nujna, če ima poškodovanec vse večje težave z dihanjem in krvjo. Oboje kaže na kompleksno poškodbo prsnega koša.

Zlomljeno rebro: pregledi pri zdravniku

Zdravnik bo najprej vprašal vas ali poškodovano osebo, kako je prišlo do zlomljenega rebra, kakšni simptomi se pojavljajo in ali obstajajo na primer prejšnje bolezni (na primer osteoporoza) (anamneza). Možna vprašanja v tem pogovoru so na primer:

Ali je nesreča povzročila poškodbo? Če da, kako je šlo?
Kje točno boli?
Ali lahko podrobneje opišete bolečino (zbadajočo, dolgočasno itd.)?
Ali obstajajo še drugi simptomi?
Ali so bile na tem področju že predhodne poškodbe ali prejšnja škoda?

Po razgovoru bo zdravnik bolnika fizično pregledal. Pregleda poškodovano območje in je pozoren na nepravilnosti, kot so nepravilnosti ali otekline. S posebnim in nežnim pritiskom na prsni koš lahko zoži lokacijo možnega zlomljenega rebra. Poleg tega zdravnik tapka in posluša pljuča, da bi dobil namige o možnih spremljajočih poškodbah (na primer kopičenju zraka ali krvi v plevralnem prostoru).

Slikovni testi lahko potrdijo sum zloma rebra in podajo podrobnosti o vrsti in obsegu poškodbe. V bistvu se to naredi z rentgenskim slikanjem prsnega koša (rentgen prsnega koša).

Če na prvem rentgenskem posnetku ni zloma, to ne izključuje nujno zloma rebra. Zlomljeno rebro je pogosto mogoče videti šele po tednih na rentgenskem pregledu, ko je mogoče videti kalus (novo nastalo kostno tkivo).

Včasih bo zdravnik naročil tudi računalniško tomografijo (CT), na primer, če rentgenski žarki niso jasni ali če obstaja sum na druge poškodbe (na primer pljuča).

V primeru globokega zloma rebra (zlom devetega do dvanajstega rebra) mora zdravnik preveriti, ali so poškodovana tudi jetra (desna stran) ali vranica (leva stran). To se običajno zgodi kot del ultrazvočnega pregleda.

Zlomljeno rebro: zdravnik

Zdravniku je le redko treba operirati zlomljeno rebro. Običajno zadostuje konzervativno zdravljenje.

Na mlade atletske paciente z izoliranim zlomljenim rebrom je mogoče nanesti trak ali povoj za strešnike. Običajno pa zlom rebra ni fiksiran s povojem, sicer obstaja nevarnost, da se pri pacientu razvije pljučnica - s povojem na prsih nekateri bolniki dihajo plitko, tako da pljuča niso dovolj prezračena.

Konzervativno zdravljenje zloma rebra je v bistvu sestavljeno iz bolečine in dihalne terapije.

Zdravljenje bolečine

Obstaja več načinov za lajšanje bolečine zlomljenega rebra:

Če je bolečina zmerna do zmerna, lahko prizadeta oseba vzame nesteroidne analgetike (vključno z diklofenakom, ibuprofenom). Če je bolečina hujša, so potrebni opioidi (zelo močna zdravila proti bolečinam).
Za blokado živcev zdravnik injicira lokalni anestetik na spodnji rob prizadetega rebra. To omrtviči medrebrne živce, pri čemer pacienta za približno šest do osem ur ne boli.
Z epiduralno anestezijo v prsnem košu zdravnik vbrizga zdravila proti bolečinam ali lokalne anestetike v epiduralni prostor v hrbteničnem kanalu. To za nekaj časa zavira živčna vlakna, ki vodijo bolečino.

Epiduralna anestezija prsnega koša se uporablja zlasti v primeru hude bolečine, serijskih zlomov in dvostranskih zlomov.

Dihalna terapija

Fizikalna dihalna terapija je drugi steber terapije za zlomljena rebra. Pacientu je naročeno, da diha globlje. Poleg tega nekatere dihalne tehnike in inhalacije pomagajo izkašljati bronhialne izločke (preprečevanje pljučnice!). Dihalno terapijo lahko izvajamo ambulantno.

Stacionarno zdravljenje

Nekatere bolnike z zlomljenim rebrom je treba hospitalizirati kot bolnišnico. To je lahko potrebno v primeru niza reber ali preloma prvega do tretjega rebra. Bolnike je mogoče skrbno spremljati in zdraviti v bolnišnici.

Stacionarno zdravljenje je običajno potrebno tudi v primeru zapletov in resnih spremljajočih poškodb.

Zlom rebra: potek in prognoza

Zlomljeno rebro je običajno neškodljivo in se zdravi brez zapletov.

Pri vrsti zlomov reber (t.j. zlom treh ali več reber) je lahko moten dihalni mehanizem. Manj pogosto pride do zlomljenega rebra do poškodbe pleure, kar povzroči pnevmotoraks (zračne dojke). Če se ne zdravijo, lahko ti zlomi reber postanejo smrtno nevarni. S pravočasno terapijo pa jih je enostavno obvladati in pozdraviti brez posledic.

Zlom rebra: čas celjenja

V primeru zlomljenega rebra je čas okrevanja v veliki meri odvisen od tega, ali obstajajo kakšni zapleti. Zlomljeno rebro se običajno pozdravi v štirih do šestih tednih brez zapletov. Če simptomi trajajo dlje od tega obdobja, je lahko vzrok zakasnelo celjenje kosti ali v redkih primerih boleča psevdoartroza (novonastalo kostno tkivo ne premosti mesta zloma).

Tags.: lasje zastrupljene rastline iz krastače digitalno zdravje