Long Covid (Post-Covid sindrom)

in Christiane Fux, medicinska urednica Posodobljeno dne

Maximilian Reindl je študiral kemijo in biokemijo na LMU v Münchnu, od decembra 2020 pa je član uredniške ekipe Seznanil se bo z medicinskimi, znanstvenimi in zdravstvenimi temami, da bodo te razumljive in razumljive.

Več objav avtorja Maximilian Reindl

Christiane Fux je v Hamburgu študirala novinarstvo in psihologijo. Izkušeni medicinski urednik od leta 2001 piše revijske članke, novice in dejstva o vseh možnih zdravstvenih temah. Christiane Fux je poleg svojega dela za aktivna tudi v prozi. Njen prvi kriminalni roman je bil objavljen leta 2012, poleg tega pa piše, oblikuje in objavlja svoje kriminalne igre.

Več objav avtorja Christiane Fux Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Long Covid obsega številne pozne učinke, ki se lahko pojavijo po umiritvi okužbe s Covid 19. Če simptomi trajajo več kot dvanajst tednov, zdravniki to po definiciji imenujejo post-covidov sindrom. Prizadeti so si opomogli od virusne bolezni, nikakor pa niso zdravi. Imate dolgotrajne učinke, kot so kronična utrujenost, težave z dihanjem, izguba vonja, težave s koncentracijo, tesnoba ali depresija. Tukaj preberite, katere pritožbe Long Covid povzroča in kako jih je mogoče zdraviti.

Kaj je Long Covid?

Dolgi bolniki s Covidom so (klinično) okrevali po okužbi s Sars CoV-2. To pomeni, da (običajno) v telesu nimajo več zaznavnih koronavirusov. Še vedno pa trpijo zaradi hudih pritožb. Torej niso zdravi.

Če zdravstvene težave trajajo dlje kot dvanajst tednov, zdravniki govorijo o tako imenovanem post-covid sindromu. V angleško govorečih državah se prizadeti imenujejo tudi "dolgi prevozniki" - torej bolniki, ki se simptomi "vlečejo" dlje časa.

Alternativne izraze lahko najdemo v medicinskem žargonu - na primer kratica PASC (iz angleščine: "post -akutne posledice Covid -19") ali CCS - v nemškem "kroničnem Covidovem sindromu".

Z blagim potekom okužba s korono traja v povprečju dva do tri tedne. V primeru hujših tečajev se lahko akutna faza bolezni podvoji. Toda v mnogih primerih to ni konec bolezni.

Pri znatnem deležu prizadetih se pojavijo simptomi, ki trajajo dlje od stopnje akutne bolezni. Pogosto so to bolniki, ki so bili prej resno bolni s covidom-19. Približno 80 odstotkov zdravljenih bolnikov trpi zaradi dolgoročnih učinkov.

Pogosto pa prizadene tudi ljudi, katerih potek bolezni je bil blag ali brez simptomov: približno tretjina bolnikov, ki so okužbo pozdravili v svojem domačem okolju, trpi tudi za Covidom Long.

Kakšni so simptomi Long Covida?

Long Covid povzroča zelo različne pritožbe. Raznolikost dokumentiranih simptomov otežuje, tudi strokovnjakom, njihovo dodelitev jasno opredeljeni klinični sliki.

Pri Long Covidu se pogosto pojavijo naslednji simptomi:

• Težave pri dihanju, kašelj ali zasoplost
• Izčrpanost in utrujenost (utrujenost)
• Izguba vonja in okusa (anosmija)
• Glavobol, bolečine v mišicah in sklepih
• Težave s koncentracijo in spominom
• Vrtoglavica in težave z ravnotežjem (vrtoglavica)
• Živčne motnje (nevropatije)
• Kardiovaskularne težave
• Depresija in anksiozne motnje
• motnje spanja
• Bolezni kože in izpadanje las

Po predhodni analizi Barmerjevega inštituta za raziskave zdravstvenega sistema (bifg) o nezmožnosti za delo za obdobje od novembra 2020 do marca 2021 se simptomni kompleks "utrujenost in utrujenost" pogosteje pojavlja pri ženskah kot pri moških. Ta trend se s starostjo povečuje. Glavoboli so kot možna dolgoročna posledica Covid-19 očitno preveč zastopani tudi pri mlajših ženskah.

Moški pa kažejo kot vztrajen kašelj in težko dihanje kot primarne dolge simptome covida. V glavnem prizadene moške srednjih let in starejše. Avtorji bifga vidijo večje število kadilcev v tej starostni skupini kot vzrok za opažene težave z dihanjem.

Vzroki za dolgotrajno okužbo

Kako dolgo se bo Covid razvil, še ni dokončno pojasnjeno. Ker je vsak bolnik s Covidom 19 individualen, so simptomi dolgega covida prav tako različni - ali njihovi vzroki:

Dolgotrajna poškodba tkiva: Covid-19 je sama po sebi večorganska bolezen, ki lahko prizadene skoraj vsako tkivo telesa. Bodisi z neposredno škodo, ki jo povzroči sam virus, bodisi s procesi poškodb, ki so posledica obrambe telesa pred lastnimi patogeni - kot je prekomerno vnetje (hipervnetje) v akutni fazi bolezni ali napačno usmerjeno (kronično) vnetje, ki ga povzroča okužba, pa tudi avtoimunske pojave ali motnje strjevanja krvi (npr. krvni strdki).

Obstojnost virusov: Nekatere študije so pokazale, da so se po okužbi pri nekaterih bolnikih z oslabljeno imunostjo virusi ali sestavine virusa več mesecev izločali skozi dihala ali prebavila. Zdravniki to pripisujejo nezadostni odstranitvi virusa. To pomeni, da v teh primerih imunski odziv sam po sebi ni dovolj močan, da bi bil virus popolnoma neškodljiv v telesu.

Posledice zdravljenja na intenzivni negi: Če Covid-19 nastopi hudo, je lahko delovanje dihal tako močno oslabljeno, da prizadeti ne morejo več samostojno dihati. Zdravniki morajo v takih primerih dati umetno dihanje, da rešijo življenje prizadetih. Ta invazivna oblika prezračevanja je običajno povezana s hudim fizičnim in psihičnim stresom ter dolgotrajnimi učinki.

Dolg covid pljuč

V večini primerov koronavirus sprva povzroči okužbo dihal. Če je bolezen hujša - običajno od drugega tedna bolezni - lahko povzroči pljučnico.

Bolezen Covid 19 lahko sproži ali poslabša kognitivne in psihološke motnje.

Možni so:

• Psihološke pritožbe, kot so depresija, anksiozne motnje ali posttravmatska stresna motnja (PTSP)
• Kognitivne motnje, kot so težave s koncentracijo, pozabljivost, jezikovne težave, težave pri razumevanju vsebine besedil

diagnoza

Psihološki pregled po Covid-19 vključuje različne teste, ki beležijo možne kognitivne zaplete, pa tudi čustvene (afektivne) simptome. To vključuje:

• Testi pozornosti in koncentracije
• Testi za duševne motnje, kot so depresija in anksiozne motnje

terapijo

Kratki psihološki posegi lahko pogosto pomagajo. Depresijo, tesnobo ali motnje koncentracije je običajno mogoče dobro zdraviti. Pomembno je, da hitro poiščete strokovno pomoč, da se težave ne bi utrdile.

Če želite pomagati:

• Terapevtski postopki, kot je kognitivno vedenjska terapija ali globinske psihološke metode
• Ustrezno zdravilo, ki lajša strahove
• Posebni koncepti za zdravljenje PTSP
• Specializirani programi usposabljanja, ki izboljšujejo kognitivne motnje

Kožne spremembe pri Long Covidu

V (zelo) redkih primerih lahko okužba s Covid 19 sproži tudi dermatološke nepravilnosti. To prikazuje raznoliko sliko kožnih sprememb. Sega od izpuščajev z rdečico, žuljev (koprivnice), mehurčkov do pikaste kožne krvavitve. V nekaterih primerih prizadeta področja kože prevzamejo tudi značilno marmorirano strukturo kože.

Poleg tega lahko vaskularne okluzije ali poškodbe žilnih sten privedejo do modrikastih odebelitev prstov na rokah in nogah ("covid prsti"). Pogosteje poročajo tudi o povečanem izpadanju las v obdobju nekaj tednov do mesecev po okužbi.

V veliki večini primerov se te nepravilnosti spontano pozdravijo v enem tednu. V primeru dolgotrajnega draženja kože se zdravljenje izvaja v skladu s sprejetimi dermatološkimi standardi-na primer z dajanjem antihistaminikov, hlajenjem, vlažilnimi in mastnimi mazili ali v redkih primerih s kratkotrajno uporabo kortikosteroidi.

Dermatologi se po ustrezni preiskavi za vsak primer posebej odločijo za najboljšo možno pot zdravljenja.

V povečanih poročilih o ekcemih na rokah dermatologi trenutno ne vidijo povezave z okužbo s Covid -19 - namesto tega pogosto vidijo umivanje rok in pogosto uporabo razkužilnih losjonov. V tem kontekstu je najboljši način za preprečevanje razpokane, pordele in srbeče kože na rokah z rednim nanašanjem mastnih in vlažilnih krem ​​za roke.

Napoved: ali se bo Long Covid popolnoma zmanjšal?

Simptomi Long Covida običajno izginejo po nekaj tednih. V nekaterih primerih pa lahko trajajo mesece, postanejo kronične in tako bistveno zmanjšajo kakovost življenja in sposobnost za delo. To velja tudi po domnevno blagih potekih bolezni brez simptomov.

Trenutno ni jasno, v kolikšni meri trajni ali ponavljajoči se simptomi vztrajajo, izzvenijo ali jih je mogoče zdraviti kot del terapevtskega procesa po premagovanju okužbe. Bolezen Covid-19 in kasnejše dolgoročne posledice so še vedno preveč nove, da bi omogočile natančno prognozo. Tudi znanje o tem, kako najbolje zdraviti bolnike in njihove različne pritožbe, se le postopoma razvija.

Vaši zdravniki se lahko že opirajo na dolgoletne izkušnje pri zdravljenju kroničnih bolečinskih sindromov, izčrpanosti in duševnih motenj ter iz njih izpeljejo ustrezne pristope k zdravljenju. Te lahko pomagajo tudi bolnikom, ki so dolgo ali po covidu.

Zdravstveni delavci domnevajo, da bo večina simptomov pri večini ljudi sčasoma izginila.

Prej ko ukrepate in poiščete pomoč, večje so možnosti za popolno okrevanje!

Rehabilitacijski programi

Glede na vaše zdravstveno stanje vam lahko zdravnik pomaga pri naslednjih zdravljenjih:

• Stacionarno ali ambulantno zdravljenje v ustrezni rehabilitacijski ustanovi ("rehabilitacija")
• Posebni ukrepi po oskrbi in rehabilitaciji
• Ponovna vključitev po dolgem času nezmožnosti za delo
• Zaprite preglede in nadaljnjo oskrbo
• Predpisovanje zdravil z zdravili
• Psihoterapevtska podpora
• Pomoč pri usklajevanju nemedicinskih ponudb (fizioterapija, prehranski nasveti, zdravstvena nega itd.)

Tags.:  knjižni namig droge paraziti