Koronavirus: kdo je še posebej ogrožen?

Posodobljeno dne

Christiane Fux je v Hamburgu študirala novinarstvo in psihologijo. Izkušeni medicinski urednik od leta 2001 piše revijske članke, novice in dejstva o vseh možnih zdravstvenih temah. Christiane Fux je poleg svojega dela za aktivna tudi v prozi. Njen prvi kriminalni roman je bil objavljen leta 2012, poleg tega pa piše, oblikuje in objavlja svoje kriminalne igre.

Več objav avtorja Christiane Fux Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Okužbe s koronavirusom Sars-CoV-2 so blage ali celo brez simptomov v več kot 80 odstotkih primerov. Včasih ljudje resno zbolijo ali celo umrejo zaradi Covid-19. V nevarnosti so zlasti ljudje iz določenih rizičnih skupin. Tukaj preberite, kdo mu pripada in česa bi se morali zavedati ti bolniki.

Starost kot dejavnik tveganja

Starejši so največja skupina tveganja za hude oblike. Od starosti 40 let se tveganje sprva zelo počasi povečuje, nato pa se vse hitreje povečuje - od 0,2 odstotka pri mlajših od 40 let do 14,5 odstotka pri starejših od 80 let.

Razlaga: V starosti imunski sistem ni več tako močan, kot je bil v mlajših letih - in postaja vse šibkejši (imunsko staranje). Ker še vedno ni posebnih zdravil proti virusu, se morate z njim spopasti z lastno obrambo. Številni starejši ljudje tudi nimajo rezerv moči, da bi se spopadli s stresom težkega tečaja.

Kako naj se obnašam? Starejši ljudje bi se morali še posebej zaščititi pred okužbo - tudi če se še počutijo primerni. Najboljša zaščita je cepljenje proti Sars-CoV-2. Še posebej kritično postane, ko se starejši doda še prejšnja bolezen - tako je pri večini starejših.

Ljudje s predhodnimi boleznimi

Kar opazimo pri drugih nalezljivih boleznih, velja tudi za Covid-19: Kdor je vseeno oslabljen, se ne more zlahka spopasti z okužbo z novo vrsto koronavirusa. Zato lahko prejšnje bolezni - na primer bolezni srca, kronične bolezni dihal in presnovne motnje, kot je sladkorna bolezen - pomembno vplivajo na potek bolezni.

V takih primerih je lahko okužba za mlade težka.Prej bolni ljudje bi morali nevarnost okužbe jemati zelo resno in se čim bolj zaščititi - ne glede na to, koliko so stari.

Pomembno je tudi, da se drugi ljudje, ki živijo v gospodinjstvu z bolniki z visokim tveganjem, obnašajo še posebej previdno, da ne prinesejo Sars-CoV-2. Najpomembnejši zaščitni ukrepi vključujejo:

  • Cepljenje proti Sars-CoV-2
  • Čim manj socialnih stikov z ljudmi zunaj vašega gospodinjstva
  • Strogo upoštevanje pravil o razdalji (najmanj 1,5, bolje 2 metra)

Več o zaščitnih ukrepih lahko preberete v članku "Covid-19: Kako se lahko zaščitim?".

Bolezni srca in ožilja

Koronavirusne okužbe so hujše pri ljudeh s srčno -žilnimi boleznimi, kot sta srčno popuščanje ali koronarna bolezen srca (CHD). Po kitajskih podatkih več kot eden od desetih ljudi, ki prav tako trpijo zaradi bolezni srca, umre zaradi Covid-19. Nemška fundacija za srce svetuje: "Bodite previdnejši, da, vendar prosim, ne bojte se preveč."

Pojasnilo: Vsaka okužba pomeni dodatno breme za srce. V hudih primerih pri bolnikih pride do pljučnice s težko dihanjem. Posledično kri ni več obogatena s kisikom kot običajno. Srce poskuša to kompenzirati in črpalko močneje kot običajno. Prizadeta srca se hitreje preplavijo kot zdrava.

Poleg tega lahko okužba z novim koronavirusom neposredno vpliva tudi na srce.

Kako naj se obnašam? Nemška fundacija za srce svetuje srčnim bolnikom, da so preudarni. Upoštevanje zaščitnih ukrepov je zanje še posebej pomembno, vendar panika lahko poslabša njihovo obstoječo srčno bolezen.

visok krvni pritisk

Tudi ljudje, ki trpijo le za čistim visokim krvnim tlakom, so med tveganimi bolniki z okužbo s Sars-CoV-2.

Pojasnilo: Zaenkrat še ni znano, zakaj bi zvišane vrednosti krvnega tlaka lahko negativno vplivale na potek Covid-19. Praviloma so krvne žile pri bolnikih z visokim krvnim tlakom poškodovane in se lahko le slabo prilagodijo cirkulaciji, ki jo je spremenila okužba. Poleg tega je hipertenzija eden najpogostejših vzrokov za srčno popuščanje. To pa daje prednost hudim potekom Covid-19.

Kako naj se obnašam? V času korone bi morali bolniki z visokim krvnim tlakom poskrbeti, da je njihov krvni tlak dobro nadzorovan. Za to je pomembno, da zdravila za visok krvni tlak jemljete zanesljivo.

sladkorna bolezen

Po podatkih nemškega združenja za sladkorno bolezen (DDG) dobro prilagojeni diabetiki po trenutnih ocenah nimajo večjega tveganja za hude oblike okužbe s Sars-CoV-2.

Vendar pa je bila med večjim izbruhom na Kitajskem smrtnost pri bolnikih s sladkorno boleznijo višja kot pri drugih okuženih.

Pojasnilo: Verjetno so bolj ogroženi predvsem diabetiki, ki trpijo za sočasnimi in sekundarnimi boleznimi sladkorne bolezni. Pojavijo se predvsem, če je krvni sladkor dolgo časa slabo uravnavan. DDG zato svetuje bolnikom z okvaro srca, ledvic ali jeter s sladkorno boleznijo, naj bodo še posebej pozorni in upoštevajo zaščitne ukrepe.

Kako naj se obnašam? Manj prilagojeni bolniki s sladkorno boleznijo naj poskušajo po posvetovanju s svojim zdravnikom optimizirati nadzor krvnega sladkorja. To vam koristi ne le v trenutni situaciji okužbe, ampak tudi kasneje.

Kronične bolezni dihal (astma, KOPB)

Ljudje s kroničnimi boleznimi dihal imajo tudi večje tveganje za hudo bolezen. Sem spadajo na primer bolniki s KOPB, astmo, pljučno fibrozo ali sarkoidom.

Pojasnilo: V primeru kroničnih pljučnih bolezni je ovirna funkcija dihalnih poti oslabljena. Patogeni, kot je koronavirus, lahko zato lažje prodrejo in povzročijo hudo pljučnico. Pravzaprav je tveganje za akutno pljučno odpoved večje tudi pri ljudeh s poškodovanimi pljuči.

Kako naj se obnašam? Pljučni bolniki, tako kot vse druge rizične skupine, bi morali še posebej strogo upoštevati zaščitne ukrepe in se cepiti.

Nekateri ljudje s pljučnimi boleznimi so tudi nemirni, ker se bojijo, da bi njihova zdravila, ki vsebujejo kortizon, lahko dodatno oslabila imunski sistem pljuč. Dobro prilagojeni bolniki se tudi v času korone ne bi smeli spreminjati ali celo prekiniti zdravljenja z zdravili, piše nemška dihalna liga.

Vprašljivo je, da zdravila spodbujajo okužbo s koronavirusom (SARS-CoV-2). Pravzaprav bi lahko inhalacijski kortizonski pripravki medtem celo preprečili hudo bolezen.

Posebna je tudi nevarnost, da se na primer astma na ogrožajoč način poslabša z zmanjšanjem ali opuščanjem zdravil.

Kadilec

Kajenje kratkoročno in dolgoročno poškoduje dihalne poti in pljuča. Pravzaprav so kadilci bolj ogroženi zaradi razvoja hude pljučnice zaradi okužbe s Covid-19. Kako visoko je tveganje, je odvisno predvsem od tega, koliko oseba kadi in kako dolgo je kadila.

Strokovnjaki vam zato svetujejo, da se takoj odrečete cigaretam in podobnemu. Tudi če je nekdo dolgo kadil, lahko takojšnja opustitev kajenja še vedno pozitivno vpliva na potek okužbe s Sars-CoV-2.

Več o tem lahko izveste v našem članku "Koronavirus: kadilci bolj zbolijo"

Rak

Po podatkih Inštituta Robert Koch imajo tudi bolniki z rakom večje tveganje za hudo bolezen COVID-19. Vendar večje tveganje smrti ne velja za vse bolnike z rakom, zlasti ne za tiste, katerih bolezen je bila že davno.

Po podatkih nemške informacijske službe za boj proti raku je trenutno malo podatkov o tem, kako se bolniki z rakom odzivajo na koronavirus. Dejansko pa lahko njihov imunski sistem oslabijo različni dejavniki in tako spodbudijo prodor in širjenje virusov.

  • Na primer, rak, kot sta levkemija ali limfom, lahko neposredno oslabi imunski sistem.
  • Močno oslabljen imunski sistem je lahko tudi posledica terapij raka (npr. Kemoterapije, radioterapije, ciljne terapije, terapije s protitelesi, presaditve krvnih matičnih celic ali terapije s celicami CAR-T). Odločilni dejavnik je, koliko je bil imunski sistem dejansko obremenjen.

Kljub temu nemško združenje za hematologijo in medicinsko onkologijo (DGHO) priporoča, da načrtovanega zdravljenja raka ne odlašamo ali prekinimo. Hitro zdravljenje raka je običajno odločilno za bolnikove možnosti preživetja. Šele po skrbnem zdravniškem pregledu je trenutno smiselno preložiti terapijo v posameznih primerih raka, ki ga je mogoče enostavno obvladati.

Bolniki z rakom imajo tudi prednostno cepljenje. Vendar pa lahko zdravljenje raka oslabi krepitev imunske zaščite. Optimalen je interval treh, bolje šest mesecev po zadnjem zdravljenju.

imunska pomanjkljivost

Oslabljen imunski sistem vedno predstavlja povečano tveganje za okužbe in posledične hude bolezni - to velja tudi za Covid -19. Ločimo naslednje skupine bolnikov:

  • Ljudje s prirojeno imunsko pomanjkljivostjo
  • Ljudje s pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo, na primer ljudje, okuženi s HIV, ki ne prejemajo terapije

Imajo nizko obrambo. Nekaj ​​ali celo manjkajoče imunske celice ne morejo pravilno ubiti patogenov, tako da se lahko preprosto igrajo v telesu. Cepljenje je zato zanje še posebej pomembno.

Jemanje imunosupresivnih zdravil

Posledično so večje tveganje tudi bolniki, ki morajo jemati dolgotrajna zdravila, ki zavirajo imunski sistem (imunosupresivi, kot je kortizon). To vključuje predvsem

  • Bolniki z avtoimunsko boleznijo, na primer vnetnimi revmatičnimi boleznimi, pri katerih imunski sistem napade lastno tkivo telesa
  • Bolniki s presajenimi organi, ki potrebujejo zdravila, da imunski sistem prepreči zavrnitev presajenih organov

Koliko zdravila znižujejo imunski sistem, je odvisno od učinkovine in ustreznega odmerka. Pomembno je, da v nobenem primeru ne prekinite ali zmanjšate uporabe zdravil brez posvetovanja z zdravnikom. Negativne posledice za zdravje so lahko resne.

Bolezni jeter in ledvic

Inštitut Robert Koch šteje ljudi z jetrno boleznijo, kot je ciroza ali hepatitis, med bolnike s tveganjem za hud potek Covid-19. Pravzaprav se pri nekaterih okuženih ljudeh opažajo naraščajoče vrednosti jeter, tudi če prej niso bile bolezni jeter. To na splošno ni nenavadno za nalezljive bolezni.

Zaenkrat pa ni dokazov, da bi bila takšna reakcija jeter hujša ali nevarnejša kot običajno za ljudi z jetrno boleznijo. Poročila iz Kitajske in Italije ter Univerzitetne bolnišnice v Hamburgu niso pokazala večjega tveganja za bolezni jetrnih bolnikov.

Podobno je pri bolnikih z okvaro ledvic. Inštitut Robert Koch jih prav tako šteje med ogrožene ljudi. Vendar še ni dokazano, da zaradi Covid-19 resneje zbolijo ali celo umrejo. Trenutne študije kažejo, da imajo bolniki s Covid-19 večjo verjetnost, da bodo imeli ledvično disfunkcijo in okvarjeno delovanje ledvic. Kako to vpliva na obstoječo ledvično bolezen, še ni znano.

moški

Moški in ženske zbolijo za covid-19 približno enako. Vendar je tveganje za smrtne tečaje pri moških za 31 do 47 odstotkov večje. V Nemčiji je umrlo 3,1 odstotka znanih okuženih moških, le 2,7 odstotka žensk. Za to obstajajo različni možni razlogi. Moške celice so opremljene z več receptorji ACE2, skozi katere virus prodre v celice. Poleg tega je imunski sistem žensk bistveno bolj aktiven in zato bolje opremljen proti okužbam.

Nosečnica

Hude bolezni se pogosteje pojavljajo tudi pri nosečnicah. Verjetno zato, ker se imunski sistem med nosečnostjo izklopi, da bi prenašal plod. Cepljenje je zato priporočljivo za nosečnice z že obstoječimi stanji, kot sta sladkorna bolezen ali debelost.

Debel

Ljudje s prekomerno telesno težo (debeli) imajo tudi večjo verjetnost, da bodo resno zboleli za Covid-19. Eden od možnih razlogov je slabše prezračevanje pljuč, ker se zaradi povečanega maščobnega tkiva v trebuhu ne morejo dovolj raztegniti. Poleg tega maščobno tkivo proizvaja več vnetnih sporočilnih snovi, ki neugodno vplivajo na potek bolezni.

Tags.:  paliativna medicina cepljenja bolnišnica 

Zanimivi Članki

add