In-vitro-zorenje

Nicole Wendler je doktorica biologije na področju onkologije in imunologije. Kot medicinska urednica, avtorica in lektorica dela pri različnih založnikih, za katere na preprost, jedrnat in logičen način predstavlja kompleksna in obsežna zdravstvena vprašanja.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Z zorenjem in vitro (IVM) jajčne celice ne dozorijo v ženskem telesu (t.j. v jajčnikih), ampak v epruveti, preden jih umetno oplodijo. Postopek naj bi manj obremenjeval žensko telo, saj ni potrebe po obsežni hormonski terapiji. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o izvajanju in možnostih uspeha zorenja in vitro.

Kaj je zorenje in vitro?

Zorenje in vitro je relativno nov postopek, ki še ni uveljavljen kot rutinski postopek. Nezrele jajčne celice (oocite) odstranimo iz jajčnikov in jih v epruveti hormonsko poganjamo za nadaljnje zorenje. Če to uspe, so te celice na voljo za umetno oploditev.

Ideja IVM ni, da bi žensko telo dolgo časa izpostavljalo hormonskim pripravkom, da bi stimulirali jajčnike in nato pridobili zrele jajčne celice, ampak le predhodno izolirane jajčne celice.

Kako deluje zorenje in vitro?

Preden specialist za reproduktivno medicino odstrani jajčne celice za IVM, jajčnikov običajno ni treba stimulirati s hormoni ali le na kratko. Zbiranje poteka med 8. in 10. dnem po menstruaciji. V tem času so jajčne celice še v nezreli fazi. Le v epruveti v hranilni raztopini celice prejmejo hormone (hCG in FSH), ki jih potrebujejo za zorenje.

Ko jajčne celice dovolj zorijo v laboratorijskih pogojih (približno po 24 do 48 urah), jih lahko oplodimo s semenom partnerja. Običajno se to naredi z uporabo ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection). Če je umetna oploditev uspešna, zdravnik vstavi zarodek v maternico. Možna je tudi kriokonzervacija uspešno oplojenih jajčnih celic za kasnejšo željo po otrocih.

Odstranjevanje nezrelih jajčnih celic je običajno bolj zapleteno, zahteva bistveno več izkušenj in zato običajno traja dvakrat dlje kot pridobivanje jajčec po hormonski stimulaciji, kot to poteka z IVF (oploditev in vitro).

Komu je namenjeno zorenje in vitro?

Metoda je primerna za ženske, ki ne prenašajo visokih ravni hormonov. To še posebej velja za policistične jajčnike (sindrom PCO) - hormonsko zdravljenje nosi tveganje za sindrom prekomerne stimulacije. IVM je zelo primeren tudi za ženske do približno 37 let.

Poleg tega je metoda zaradi kratkih ciklov terapije še posebej zanimiva za tumorske bolnike tik pred kemoterapijo ali obsevanjem, če ni časa za dolgotrajno hormonsko zdravljenje z naknadnim odstranjevanjem zrelih jajčnih celic. Z zorenjem in vitro lahko nezrele jajčne celice - na primer iz predhodno odstranjenega in zamrznjenega tkiva jajčnikov - po uspešno premaganem raku dovedemo v zrelost, umetno oplodimo in nato uporabimo pri ženski.

Zorenje in vitro: možnosti uspeha

Čeprav se je do leta 2014 po IVM rodilo približno 5000 otrok, še vedno ni zanesljivih podatkov o uspešnosti po maturi in vitro. V osnovi je mogoče reči, da sta implantacija in rodnost po zorenju in vitro bistveno slabši kot pri drugih metodah umetne oploditve (IVF / ICSI). Podatki se razlikujejo glede na študijo: med 3 in 27 odstotki žensk na cikel bi morale po IVM zanositi.

Prednosti in slabosti zorenja in vitro

Velika prednost zorenja in vitro je nižja hormonska obremenitev za ženske in bistveno krajši cikli zdravljenja. Tudi če punkcija celic zahteva boljšo ultrazvočno opremo in izkušenega zdravnika, se IVM na splošno šteje za varno.

V praksi pa je običajno potrebno več ciklov, preden se doseže uspeh. In ker zorenje in vitro še ni standarden postopek, zdravstvene zavarovalnice ne krijejo stroškov. Če je potrebnih več poskusov, je lahko za par precej drago.

Stopnja IVM nosečnosti je zdaj tako dobra kot pri običajni oploditvi in ​​vitro. Čeprav bi lahko pospešeno zorenje in vitro imelo negativne učinke, doslej niso poročali o povečanih stopnjah malformacij. Zdaj obstaja 2-letno spremljanje, ki ni pokazalo nobenih pomanjkljivosti zorenja in vitro (IVM) v primerjavi z in vitro oploditvijo (IVF) ali intracitoplazmatsko injekcijo sperme (ICSI) glede duševnega razvoja otrok.

V primeru konstelacij s posebnim tveganjem, kot je sindrom policističnih jajčnikov (PCO) ali ženska do 37 let, je zorenje in vitro postalo preizkušena metoda.

Tags.:  zdrava stopala kožo novice