Izmerite krvni tlak
Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.Pri merjenju krvnega tlaka zdravnik določi tlak v arterijah. To je odvisno od različnih dejavnikov: lastnosti pretoka krvi, črpalne zmogljivosti srca in lastnosti sten krvnih žil. Meritev je varen rutinski diagnostični ukrep. Preberite vse o merjenju krvnega tlaka, kdaj se izvaja in kako lahko sami pravilno izmerite krvni tlak.
Kaj je merjenje krvnega tlaka?
Merjenje krvnega tlaka je standardni pregled, ki se uporablja za določanje tlaka v arterijah (arterijah). To je odvisno predvsem od napetosti v žilnih mišicah, elastičnosti žilne stene in količine krvi, ki jo srce črpa v glavno arterijo na minuto. Krvni tlak se v bolnikovih datotekah ali pismih zdravnika pogosto imenuje "RR". Ta kratica pomeni priimek izumitelja manšete za krvni tlak Scipione Riva-Rocci.
Če zdravnik izmeri krvni tlak, prejme dve vrednosti, zgornjo (sistolični) in spodnjo (diastolični) krvni tlak. Sistolična vrednost nastane, ko je srčna mišica napeta, diastolična vrednost, ko kri po "srčnem utripu" (faza polnjenja) spet steče v srčne komore. Zdravnik poda določene vrednosti v enoti milimetra živega srebra (mmHg).
Dodatne informacije: vrednosti krvnega tlaka
Katere vrednosti so normalne pri različnih starostnih skupinah, lahko preberete v članku Vrednosti krvnega tlaka.
Kdaj merite krvni tlak?
Merjenje krvnega tlaka je rutinski pregled, ki je standarden pri temeljitem zdravniškem pregledu. Meritev je še posebej pomembna pri bolnikih, ki imajo osnovno bolezen z visokim krvnim tlakom, na primer hipertiroidizem, bolezen ledvic ali sladkorno bolezen tipa 2. Seveda zdravnik redno preverja vrednosti krvnega tlaka pri srčnih bolnikih.
Kaj naredite pri merjenju krvnega tlaka?
Obstajata dve metodi merjenja krvnega tlaka:
- Posredno (brez krvi) merjenje krvnega tlaka z manšeto za krvni tlak
- Neposredno (krvavo ali invazivno) merjenje krvnega tlaka preko katetra v arteriji
Kdaj izmeriti krvni tlak z neposredno metodo, je odvisno od bolnikovega stanja. Neposredna metoda omogoča neprekinjeno merjenje, saj je to potrebno le v primeru hudih bolezni ali poškodb (enota za intenzivno nego), med operacijami (splošna anestezija) ali posebnimi diagnostičnimi vprašanji.
Izmerite krvni tlak s posredno metodo
Za posredno merjenje krvnega tlaka v skladu z Riva-Roccijem zdravnik namesti prazno manšeto za krvni tlak okoli pacientove nadlakti in jo napihne. Tlak manšete je na koncu večji od arterijskega, zato je arterija stisnjena in zdravnik s stetoskopom ne sliši nobenih pretočnih hrupov v pregibu komolca. Zdaj počasi izpušča zrak iz manšete in pogleda indikator tlaka.
Takoj, ko tlak v manšeti pade pod arterijski tlak, lahko kri znova teče skozi arterijo. Ker se arterija počasi širi, ko se tlak sprosti, se hrup pretoka krvi pojavi, ko je arterija še vedno zožena (hrup Krotokow). Začetek teh šumov označuje sistolični krvni tlak. Če hrup spet izgine, ko nadaljujete z izpihovanjem, to kaže na diastolično vrednost.
Druga možnost je, da lahko zdravnik ali medicinska sestra izmeri krvni tlak z baterijsko napravo. To je običajno oscilometrično merjenje krvnega tlaka. Merilna naprava samodejno napihne manšeto, sprosti zrak in registrira vibracije pulzirajoče arterije. Izračunane vrednosti se nato prikažejo na majhnem monitorju. Gospodinjske naprave pogosto izvajajo to meritev tudi na zapestju.
Izmerite krvni tlak z neposredno metodo
Zdravnik vstavi kanilo v arterijo, običajno na roki ali v dimljah. To poveže s cevjo, napolnjeno s fiziološko raztopino. Val krvnega tlaka se preko tekočine v cevi prenese na napravo (pretvornik tlaka), mehanski signal pa se pretvori v električnega. Monitor nato prikaže tako sistolični kot diastolični krvni tlak. Hkrati je prikazan potek vsakega posameznega pulznega vala, kar omogoča nadaljnje sklepe o kardiovaskularni funkciji ali ravnotežju tekočine.
24-urno merjenje krvnega tlaka (dolgotrajno merjenje krvnega tlaka)
24-urno merjenje krvnega tlaka ni rutinski pregled. Izvaja se, če zdravnik sumi, da se vrednosti krvnega tlaka spreminjajo podnevi in ponoči (ponoči krvni tlak običajno rahlo pade). Uporablja se lahko tudi za ugotavljanje nujnosti in učinkovitosti zdravljenja z zdravili za visok krvni tlak. Meritev se izvaja s prenosnim merilnikom krvnega tlaka, zato bolniku ni treba ostati v bolnišnici. Običajno se v 24 urah manšeta vedno znova napihne in meri ustrezen krvni tlak. Zapisane vrednosti se shranijo v napravo, tako da jih lahko zdravnik oceni naslednji dan.
S 24-urnim merjenjem krvnega tlaka je smiselno dokumentirati posebne dogodke ali dejavnosti v vsakdanjem življenju. Najbolje je, da zapišete, kdaj in kdaj ste bili še posebej pod stresom, razgibani ali spali. Tako bo zdravnik lažje ocenil vrednosti krvnega tlaka.
Kako lahko sam pravilno izmerim krvni tlak?
Številni pacienti si morajo tudi sami redno meriti krvni tlak kot kontrolni pregled. To je precej enostavno z običajnimi manšetami za krvni tlak. Najbolje je, da vam družinski zdravnik pokaže pravilen postopek.
Pri merjenju krvnega tlaka morate upoštevati naslednje:
- Standardno se krvni tlak meri med sedenjem.
- Ne izvajajte meritev pod stresom in v naglici.
- Najmanj pet minut vnaprej morate sedeti mirno in sproščeno.
- Prepričajte se, da je manšeta izpraznjena in jo namestite v višino srca.
- Če merite na zapestju, naj bo zapestje na ravni srca.
- Pri merjenju na viseči nadlakti je manšeta samodejno na ravni srca. Roka pa mora biti rahlo upognjena. Običajno zadošča, da sprostite roko na mizi.
- Med merjenjem ne delajte večjih premikov, saj lahko to ponaredi vrednosti.
- Prepričajte se, da imate manšeto pravilne velikosti. Preozke manšete merijo napačno visoke vrednosti, preširoke nepravilno nizke vrednosti. Najbolje je izmeriti obseg nadlakti. Polovica tega je dobro merilo širine manšete.
- Za boljše spremljanje je priporočljivo, da vrednosti, dobljene pri merjenju krvnega tlaka, natančno zapišete v zvezek in ga vzamete s seboj, ko obiščete zdravnika.
Večina naprav meri tudi utrip. To morate tudi zapisati. Nekatere naprave zaznajo tudi nepravilen srčni utrip. Če tega ne veste ali če srce bije bistveno hitreje kot običajno, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom (še posebej, če imate dodatne simptome). Preden to storite, morate znova izmeriti, na primer otipati utrip z roko, da izključite napačne meritve.
Kako najdem pravo merilno napravo?
Na žalost številne komercialno dostopne merilne naprave zagotavljajo samo nezanesljive vrednosti, ki ne omogočajo optimalnega nadzora krvnega tlaka. Nemška liga za hipertenzijo zato redno testira različne modele in podeljuje uradne pečate odobritve za njihovo natančnost merjenja. Seznam priporočenih merilnih naprav, s katerimi lahko zanesljivo izmerite krvni tlak, najdete na spletni strani nemške lige za hipertenzijo.
Meriti krvni tlak brez naprave?
Krvnega tlaka ni mogoče izmeriti brez pomoči posebnih naprav. Če torej nimate merilne naprave, le impulz podaja podatke o bolnikovem krvnem obtoku. Na ta način krvnega tlaka ni mogoče izračunati ali oceniti, ker ima lahko tudi bolnik z nizkim pulzom visok krvni tlak in obratno.
Kakšna so tveganja pri merjenju krvnega tlaka?
Posredna metoda merjenja je popolnoma neškodljiva in ne pomeni nobenega tveganja za pacienta. Po drugi strani je merjenje arterijskega krvnega tlaka s katetrom minimalno, a invazivno merilo. Zato je treba bolnika obvestiti o naslednjih tveganjih tega postopka:
- Zamašitev arterij z nezadostno oskrbo tkiva
- Krvavitev iz kanile
- Krvavitev iz mesta punkcije po odstranitvi katetra
- Okužbe
Kaj moram upoštevati pri merjenju krvnega tlaka?
Če vi ali zdravnik uporabljate posredno metodo za merjenje krvnega tlaka, ni posebnih previdnostnih ukrepov. Navsezadnje je to popolnoma varen rutinski pregled.
Tags.: Menstruacija nega stopal digitalno zdravje
