Auskultacija

Valeria Dahm je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku Študirala je medicino na Tehniški univerzi v Münchnu. Zlasti zanjo je pomembno, da radovednemu bralcu omogoči vpogled v razburljivo področje medicine in hkrati ohrani vsebino.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Avskultacija je poslušanje telesa. Auskultacija je eden od osnovnih postopkov fizičnega pregleda, skupaj z inšpekcijo (ogled), palpacijo (palpacijo) in tolkanjem (tapkanje). Tukaj preberite, kako lahko zdravnik z avskultacijo ugotovi bolezni srca, pljuč in črevesja ter kdaj je potreben pregled.

Kaj je avskultacija?

Auskultacija je koristen in hiter pregled, zlasti prsnega koša in trebuha, med katerim lahko zdravnik s pomočjo stetoskopa bolje sliši hrup organov in tako naredi zaključke o zdravstvenem stanju. Stetoskop je sestavljen iz dveh ušesnih kljuk, cevi in ​​prsnega koša z membrano, ki je nameščena na koži. Membrana vibrira z zvočnimi valovi (hrup iz notranjosti telesa) in prenaša hrup preko cevi do ušesnih kljukic v ušesih izpraševalca. Zdravi in ​​naravni zvoki so opisani kot fiziološki, patološki zvoki kot patološki.

Kdaj opravite avskultacijo?

Pljuča, srce in črevesje so med najpogosteje preskušanimi organi, saj zlasti tu patološki zvoki zdravniku dajejo hitre in enostavne informacije o možnih boleznih: z auskultacijo srca je mogoče diagnosticirati poškodbe in bolezni srčnih zaklopk in srca. Avkultacija pljuč se uporablja pri sumu na pljučnico, bolezni, kot sta astma in KOPB, ali kolaps pljuč in plevralni izliv. Hrup v črevesju je mogoče tudi dobro preskusiti. To zdravniku na primer pomaga razlikovati med mehansko in paralitično črevesno obstrukcijo.

Kaj naredite z auskultacijo?

Avskultacija med obiskom pri zdravniku praviloma sledi anamnezi (beleženje anamneze v pogovoru zdravnik-bolnik) in pregledu. Da bo zdravnik poslušal vaše srce, pljuča in / ali črevesje, vas bo prosil, da očistite vrh.

Auskultacija srca

Pri auskultaciji srca ločimo fiziološke srčne zvoke, ki nastanejo zaradi odpiranja in zapiranja srčnih zaklopk, in patološke srčne zvoke, ki kažejo na bolezni zaklopk. Za natančnejšo diagnozo se zdravnik orientira na tako imenovane auskultacijske točke na srcu. "Erbova točka", ki leži med tretjim in četrtim rebrom tik levo od prsnice, nudi začetni pregled. Če zdravnik sliši zvok ventila, lahko ločeno prizadeto zaklopko razlikuje tako, da posluša dodatne točke.

Auskultacija pljuč

Zdravnik auskultira pljuča na hrbtu, saj lahko tukaj poslušamo le sredino treh rež, ki sestavljajo desno polovico pljuč. Stetoskop je nameščen od zgoraj navzdol in izmenično levo in desno. Na vsaki točki se poslušata vdih in izdih. Psihološko je tu sapno dihanje po sapnici (latinsko: trahea = sapnik), bronhialno dihanje po bronhih in vezikularno dihanje na obrobnih območjih pljuč.

Če zdravnik sumi na nenormalno pljučno tkivo (na primer pljučnico), lahko izvede bronhofonijo. V tem postopku pacient šepeta številko "66", medtem ko zdravnik s stetoskopom posluša pljuča. Na mestih z vnetnimi infiltrati (tekočina v pljučnem tkivu) lahko sliši število glasneje in jasneje kot nad zdravim pljučnim tkivom. Število se sliši šibkejše, če so na primer pljuča prenapihnjena (emfizem) ali propadla (pnevmotoraks). Voda okoli pljuč (plevralni izliv) prav tako zmanjša prevodnost.

Podobna metoda je vokalni fremitus, pri katerem zdravnik položi dlani na desno in levo stran bolnikove prsne stene. Zdaj mora pacient glasno in globoko izgovoriti številko "99". Zdravnik čuti globoke vibracije v prsih in lahko ugotovi spremembe v primerjavi drug ob drugem. V primeru pljučne fibroze, pljučnega edema ali pljučnice, to je stisnjenega pljučnega tkiva, se zvočna prevodnost izboljša, tako da se na tem mestu bolje čutijo vibracije. Nasprotno pa povečana vsebnost zraka v pljučih (pljučni emfizem), plevralni izliv in pnevmotoraks zmanjšujejo vokalni fremitus.

Auskultacija črevesja

Auskultacija črevesnih hrupov poteka v ležečem položaju. Trebuh je razdeljen na štiri kvadrante (zgornji in spodnji del trebuha ter desno in levo), ki jih zdravnik posluša nekaj minut. Rahlo smehljanje in žuborenje sta povsem normalna. "Mrtva tišina" je znak črevesne paralize. Po drugi strani nenormalno visoki zvoki črevesja kažejo na mehansko črevesno obstrukcijo, na primer zaradi tumorja.

Če se zožijo tudi glavna arterija ali ledvične arterije, lahko zdravnik na ustreznih točkah posluša pretočni hrup.

Interpretacija rezultatov

Izkuševalne izkušnje imajo pri interpretaciji pomembno vlogo: fiziološke zvoke je treba razlikovati od patoloških. Da bi izključil napačno diagnozo, se zdravnik običajno ne zanaša samo na auskultacijo, ampak bo opravil nadaljnje preiskave - na primer ultrazvočni pregled srca (srčna ehografija, ehokardiografija) kot dodatek k auskultaciji srca ali rentgenski pregled poleg auskultacije pljuč.

Kakšna so tveganja auskultacije?

Kot neinvazivna metoda pregleda avskultacija ne vključuje nobenih tveganj.

Kaj moram upoštevati pri avskultaciji?

Pred auskultacijo morate zdravniku čim natančneje opisati svoje simptome. Povejte mu tudi zdravila, ki jih jemljete, saj lahko na primer vplivajo na delovanje srca. Če imate kakršna koli vprašanja pred, med ali po poslušanju, ne oklevajte in vprašajte svojega zdravnika o njih.

Tags.:  športna kondicija nega stopal nosečnost 

Zanimivi Članki

add