Artroskopija

Valeria Dahm je samostojna pisateljica na medicinskem oddelku Študirala je medicino na Tehniški univerzi v Münchnu. Zlasti zanjo je pomembno, da radovednemu bralcu omogoči vpogled v razburljivo področje medicine in hkrati ohrani vsebino.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

S pomočjo artroskopije ali endoskopije sklepov je mogoče pregledati zlasti večje sklepe in zdraviti poškodbe sklepnih struktur. V ta namen se v sklep skozi majhen rez na koži vstavi posebna optična sonda (artroskop). Preberite vse o artroskopiji, kako se izvaja in kakšna so tveganja.

Kaj je artroskopija?

Artroskopija je oblika pregleda sklepa. Če želite to narediti, skozi majhen rez na koži vstavite tako imenovani artroskop. To je tanka cev z video kamero na koncu. Priloženi so tudi vir svetlobe ter naprava za izpiranje in sesanje, tako da lahko zdravnik neomejeno vidi sklepne strukture. Poleg tega je mogoče artroskopsko uporabiti posebne instrumente, tako da je mogoče poškodbe in poškodbe zdraviti takoj po diagnozi.

Artroskopija rame

Rama je posebej zapleten in občutljiv sklep, ki ga pogosto pregledujemo artroskopsko. Več si lahko preberete v članku Artroskopija - rame.

Artroskopija kolenskega sklepa

Še posebej pogoste so poškodbe kolenskega sklepa. Pogosto jih je mogoče diagnosticirati in zdraviti z artroskopijo. Več si lahko preberete v članku Zrcaljenje kolen.

Kdaj naredite artroskopijo?

Artroskopija se uporablja predvsem za razjasnitev sklepnih pritožb in pregled poškodb sklepov. Najpogostejši razlogi so:

Poškodbe ali spremembe zaradi nesreče (travmatične)
degenerativne spremembe (obraba sklepov), kot je osteoartritis
vnetne spremembe

Kot del artroskopije lahko zdravnik pogosto izvede potrebne operacije s pomočjo dodatnih instrumentov, ki jih običajno vnesemo v sklep z dodatnimi kožnimi zarezami. Ta postopek je znan tudi kot minimalno invazivna kirurgija (MIS) ali operacija ključavnice.

V primerjavi z odprtim kirurškim posegom ima to prednost, da so zdrave sklepne strukture prihranjene in je organizem manj obremenjen, bolečine po operaciji so manjše in se čas celjenja običajno skrajša. Najpogostejše indikacije za artroskopijo so:

Poškodbe hrustanca in kosti
Solze v ligamentih, kitah in mišicah
Burzitis
prosta skupna telesa

Kaj počnete z artroskopijo?

Pred dejansko artroskopijo se vpraša bolnikova anamneza (anamneza) in bolnik se obvesti o koristih in tveganjih pregleda. Poleg tega se opravi krvni test, na primer za odkrivanje zmanjšane sposobnosti strjevanja krvi.

Artroskopija se izvaja pod splošno anestezijo ali pod regionalno anestezijo, pri kateri se anestezira le kirurško območje ali ena okončina. Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov med pregledom in po njem, bolniku injiciramo antikoagulantno zdravilo (heparin).

Koža operacijskega območja je depilirana in skrbno razkužena. Zdaj kirurg odpre sklep skozi majhen zarez na koži, skozi katerega se vstavi vodilna cev (trokar). Včasih je potrebno sklepno votlino napolniti s sterilno tekočino ali ogljikovim monoksidom in jo raztegniti, da se bo zdravnik bolje orientiral v sklepnem prostoru in jasno razlikoval sklepne strukture.

Zdravnik končno vstavi artroskop skozi trokar. Posnetke kamere v realnem času spremlja na zaslonu, da lahko pregleda sklep med gibanjem. Če odkrije poškodbe sklepov, ki jih je mogoče artroskopsko zdraviti, v sklepno votlino vnese dodatne instrumente skozi dodatne kožne zareze. S pomočjo zareze lahko na primer zgladijo kosti in hrustanec, igla in nit omogočajo šivanje raztrganih vezi.

Končno odstranimo artroskop in vse druge instrumente ter prereze kože skrbno zašijemo. Če obstaja nevarnost krvavitve, lahko drenažne cevi začasno vstavimo v sklep. Nekoliko stisnjen povoj preprečuje tudi nastanek modric in ščiti rane pred okužbo.

Kakšna so tveganja artroskopije?

Artroskopija je relativno nezahteven pregled. Vendar pa lahko v redkih primerih uporabljeni instrumenti in artroskop poškodujejo sklepe in sklepne strukture, kot so hrustanec in vezi. Kot pri vsakem invazivnem posegu se lahko poškodujejo tudi strukture, kot so žile in živci. Poleg tega se lahko pojavijo modrice (hematomi) in krvavitve.

Lahko pride tudi do okužbe ran ali sklepne votline. Vendar je ta zaplet pri artroskopiji veliko manj pogost kot pri odprtih kirurških posegih. Kljub antikoagulantnim zdravilom obstaja nevarnost nastanka krvnih strdkov v venah (tromboza), tako kot po vsaki operaciji.

Kaj moram upoštevati po artroskopiji?

Tako po ambulantnem zdravljenju kot po artroskopiji v bolnišnici je treba prizadeti sklep za določeno časovno obdobje čim bolj mirovati. Za hitro in čim boljše celjenje se uporabljajo tudi protibolečinska in protivnetna zdravila, hladilni in dekongestivni ukrepi, kot je dvig.

Po tej fazi imobilizacije sledi artroskopiji fizioterapija, ki obnovi funkcijo sklepa.

Tags.: nega kože intervju digitalno zdravje