Debelost

Martina Feichter je študirala biologijo pri izbirni lekarni v Innsbrucku in se tudi potopila v svet zdravilnih rastlin. Od tam do drugih medicinskih tem, ki jo še vedno navdušujejo, ni bilo daleč. Izpopolnjevala se je kot novinarka na Axel Springer Academy v Hamburgu, od leta 2007 pa dela za - najprej kot urednica, od leta 2012 pa kot samostojna pisateljica.

Več o strokovnjakihja Vse vsebine preverjajo medicinski novinarji.

Debelost je vse večji zdravstveni problem v industrializiranih državah. V Nemčiji je več kot polovica vseh odraslih s prekomerno telesno težo. Mnogi otroci tehtajo tudi preveč kilogramov. Debelost lahko povzroči številne pritožbe in spodbuja razvoj kroničnih bolezni. Vse, kar morate vedeti o debelosti, preberite tukaj: definicija, vzroki, simptomi, diagnoza in terapija!

Prekomerna teža: opis

Izraz "prekomerna teža" opisuje povečanje telesne mase s povečanjem odstotka telesne maščobe nad normalno. Če imate prekomerno telesno težo, zdravniki govorijo o debelosti.

Kdaj imate prekomerno telesno težo?

Kateri razpon teže se v posameznih primerih šteje za normalno in kdaj ima kdo prekomerno telesno težo, je v veliki meri odvisno od njegove višine. Obstaja več indeksov višine in teže, s katerimi lahko ocenite telesno težo osebe. Najbolj znan je indeks telesne mase (ITM):

Izračuna se tako, da se telesna teža (v kilogramih) deli s kvadratom višine (v kvadratnih metrih). Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) se telesna teža odrasle osebe oceni na naslednji način, odvisno od rezultata:

BMI (kg / m2)	kategorijo
< 18,5	Premajhna teža
18,5 – 24,9	Normalna teža
25 – 29,9	Debelost
30 – 34,9	Debelost I. stopnje
35 – 39,9	Debelost II
>40	Debelost III

"Normalna" prekomerna telesna teža (ITM 25 do 29,9) se imenuje tudi pred-debelost.

Ko gre za ITM, je treba upoštevati, da nanj vplivata telesna zgradba in mišična masa. To pomeni, da lahko zelo mišičaste ljudi po BMI pomotoma štejemo za prekomerno telesno težo. Iz tega sledi, da je ITM primeren le v omejenem obsegu kot edino merilo za prekomerno telesno težo.

Debelost

Več o vzrokih, simptomih, diagnozi, terapiji in prognozi hude prekomerne telesne teže si lahko preberete v članku Debelost.

Kje so maščobne blazinice?

V primeru debelosti zdravniki razlikujejo med dvema vrstama porazdelitve maščob - odvisno od tega, kje se na telesu po možnosti kopiči odvečno maščobno tkivo:

Tip Android ("jabolčni tip"): maščobne blazinice se večinoma nahajajo na trupu telesa, zlasti na želodcu. Ta porazdelitev maščob je še posebej očitna pri moških.
Ginoidni tip ("hruška"): Odvečna maščoba se vse bolj nabira na zadnjici in stegnih. Ta vrsta se pojavlja predvsem pri ženskah.

Tip android je povezan z večjim tveganjem za sekundarne bolezni (na primer sladkorno bolezen in bolezni srca in ožilja) kot tip ginoida.

Debelost: pogostost

V Nemčiji imata približno dve tretjini vseh moških (67 odstotkov) in približno polovica vseh žensk (53 odstotkov) prekomerno telesno težo. Približno četrtina (23 odstotkov moških in 24 odstotkov žensk) ima zelo prekomerno telesno težo (debelih).

Debelost pri otrocih

Število otrok s prekomerno telesno težo se že nekaj let povečuje. Več o tej temi si lahko preberete v članku Prekomerna telesna teža pri otrocih.

Debelost: simptomi

Debelost obremenjuje celoten organizem in večja kot je teža, več odvečnih kilogramov nekdo da na tehtnico.

Velika telesna teža močno obremenjuje sklepe, zlasti tiste v spodnjem delu hrbtenice ter kolčne, kolenske in gleženjske sklepe. Sklepi se hitreje obrabljajo in bolijo (bolečine v kolenu, bolečine v hrbtu itd.).

Več telesnega tkiva pomeni večjo potrebo po kisiku. Pri ljudeh s prekomerno telesno težo se morajo zato pljuča bolj potruditi. Kljub temu pogosto ne uspe vzeti dovolj kisika za vse telesne celice. Razvija se kronično pomanjkanje kisika. To je tudi posledica dejstva, da imajo ljudje s prekomerno telesno težo pogosto kratke premore pri dihanju ponoči (apneja v spanju), kar vpliva tudi na vnos kisika. Smrčanje, manj miren spanec in dnevna zaspanost so posledice motenega spanja.

Srce mora poleg pljuč delovati tudi pri ljudeh s prekomerno telesno težo kot pri ljudeh z normalno težo. To je edini način za zagotovitev ustreznega pretoka krvi v veliko količino maščobnega tkiva. To nenehno dodatno delo obremenjuje srce, prav tako povečan krvni tlak, ki je tudi posledica prekomerne telesne teže. Dolgoročno se posledično razvijejo kronično srčno popuščanje (srčno popuščanje), angina pektoris ("stiskanje v prsih") in srčni napad.

Drugi simptomi debelosti so na primer zmanjšana telesna odpornost, lahka utrujenost in povečano znojenje. Pogosteje prizadenejo tudi depresijo in socialni umik.

Debelost: vzroki in dejavniki tveganja

Debelost se pojavi, ko telo dolgoročno dobi več energije, kot ga potrebuje. Ta pozitivna energetska bilanca nima enega samega vzroka. Namesto tega pri razvoju debelosti igrajo vlogo številni dejavniki, sumijo strokovnjaki. Ti dejavniki vključujejo:

Genetska nagnjenost

V nekaterih družinah ima več članov prekomerno telesno težo. To kaže, da imajo genetski dejavniki vlogo pri razvoju debelosti. Na primer, zdi se, da je tako imenovana bazalna hitrost presnove med drugim genetsko določena. Bazalna hitrost presnove je količina energije, ki jo človek porabi v mirovanju, tj. Potrebuje le za vzdrževanje presnove (vzdrževanje funkcij organov in telesne toplote itd.). Nekateri ljudje imajo visoko bazalno presnovo, kar pomeni, da tudi če niso telesno aktivni, lahko pojedo relativno veliko količino, ne da bi pridobili težo.

Nasprotno pa ljudje z nizko bazalno presnovo porabijo manj kalorij v mirovanju, zato hitro pridobijo težo, ko pojedo malo več, kot jih potrebujejo. Takšni ljudje imajo zato večje tveganje za prekomerno telesno težo.

Prehransko vedenje in prehrana

Če je želodec vse bolj poln in se želodčna stena med obrokom razteza, se o tem poroča možganom prek hormonov in živčnih impulzov. To potem prek občutka sitosti signalizira, da je telesu dovolj. Pri nekaterih ljudeh je ta prenos informacij moten, tako da se občutek sitosti pojavi šele pozno: prizadeti torej jedo več, kot jih potrebujejo, kar povečuje tveganje za prekomerno telesno težo.

K vse večji razširjenosti debelosti v družbi še prispeva industrija hitre prehrane, ki s svojimi pretežno visokokaloričnimi obroki in prigrizki ponuja hiter obrok - dobrodošla ponudba za ljudi, ki imajo čas. Zaradi prenagljene porabe, na primer na poti do naslednjega sestanka ali ob strani pri mizi, občutek sitosti pogosto ni pravočasno registriran - na koncu pojeste več, kot je dobro za vas.

Pomanjkanje vadbe

Mnogi zaposleni imajo (pretežno) sedeče delo. Pot v službo, v supermarket ali kino je v avtu. Prosti čas doma pogosto preživimo pred televizijo ali računalnikom. Sodoben način življenja je za mnoge ljudi povezan s pomanjkanjem gibanja, ki ne spodbuja le debelosti in drugih zdravstvenih težav, kot so bolezni srca in ožilja.

Psihološki dejavniki

Ne smemo podcenjevati vpliva psiholoških dejavnikov na razvoj debelosti. Ko gre za žalost, stres, dolgčas, frustracije ali pomanjkanje samozavesti, mnogi ljudje pri prehranjevanju iščejo motnje in tolažbo.

Zdravila

Nekatera zdravila povečajo apetit, zaradi česar ljudje jedo več, kot bi običajno. To lahko privede do debelosti. Primeri takšnih zdravil so predvsem hormonski pripravki, kot so tablete, zdravila proti alergijam, nekatera psihotropna zdravila in kortizonski pripravki.

Druge osnovne bolezni

Bolezni organov, ki proizvajajo hormone, lahko prispevajo k razvoju debelosti. Ti vključujejo na primer premalo delujočo ščitnico (hipotiroidizem) in tumorje nadledvičnih žlez.

Drugi dejavniki

Vzgojna pravila in norme lahko vplivajo tudi na razvoj debelosti, na primer, da vedno izpraznite svoj krožnik - tudi če ste morda že siti.

Tudi družbeni dejavniki lahko igrajo vlogo. Prekomerna telesna teža in debelost sta pogostejša v nižjih družbenih slojih kot v višjih družbenih razredih, verjetno iz več razlogov. Eden od njih je, da se omejen proračun namesto za svežo zelenjavo in sadje večinoma porabi za pripravljene obroke in konzervirano hrano. Poleg tega ima telesna dejavnost v nižjih družbenih slojih pogosto slabšo podobo kot v višjih družbenih razredih.

Debelost: pregledi in diagnoza

Zdravnik se bo najprej podrobno pogovoril s pacientom za podrobnejšo razjasnitev debelosti. Med drugim sprašuje o svoji prehrani, telesni dejavnosti, morebitnih pritožbah in osnovnih boleznih ter psihološkem stresu.

Nato sledi fizični pregled. Predvsem to vključuje zdravnika, ki meri pacientovo višino in težo, da izračuna BMI. Prav tako je koristno izračunati razmerje med obsegom pasu in boka (razmerje med pasom in bokom, WHR): Ta ukrep se lahko uporabi za določitev vzorca porazdelitve telesne maščobe (android ali ginoid).

Potrebni so dodatni pregledi, da se pojasnijo morebitne spremljajoče ali sekundarne bolezni debelosti (kot so visok krvni tlak, diabetes, motnje presnove lipidov itd.). Ti vključujejo na primer merjenje krvnega tlaka, EKG, krvne preiskave in ultrazvočni pregled jeter in žolčnika.

Debelost: zdravljenje

Vsake debelosti ni treba zdraviti. Če je ITM med 25 in 30 in ni bolezni, povezanih z debelostjo (na primer visok krvni tlak, sladkorna bolezen, depresija itd.), Izguba teže ni nujno potrebna. Vendar pa morajo bolniki paziti, da ne pridobijo dodatne teže.

Vendar pa je treba debelost z ITM med 25 in 30 zdraviti, če:

Obstajajo bolezni, ki nastanejo zaradi prekomerne telesne teže in / ali
Obstajajo bolezni, ki se poslabšajo zaradi prekomerne telesne teže in / ali
je androidna vrsta porazdelitve maščob, oz
obstaja velika psihosocialna stiska.

Če imate prekomerno telesno težo (debelost), je na splošno priporočljivo zdravljenje.

Kako se zdravi debelost?

Bolniki s prekomerno telesno težo, ki potrebujejo zdravljenje, bi morali dolgoročno spremeniti prehrano in telesno vadbo. Hujšanje je treba izvajati počasi, da se izognemo nihanju telesne teže - primarni cilj ni le nižja telesna teža, ampak splošna sprememba življenjskega sloga, zlasti glede prehrane in telesne aktivnosti. O terapiji in cilju zdravljenja se lahko pogovorite z zdravnikom in / ali nutricionistom.

prehrana

Ne glede na to, ali imate prekomerno telesno težo ali normalno težo - strokovnjaki priporočajo uravnoteženo, raznoliko prehrano.Žitni izdelki in krompir (dober občutek sitosti!), Zelenjava in sadje, mleko in mlečni izdelki naj bodo na jedilniku vsak dan. Meso, klobase in jajca je treba uživati le zmerno. Ribe je treba postreči enkrat na teden. Uživajte le malo maščob in živil z visoko vsebnostjo maščob, sladkor in sol pa zmerno.

Pomemben je tudi zadosten vnos tekočine, na primer v obliki pipe ali mineralne vode ali nesladkanega čaja. Lemonades & Co. so manj poceni: običajno vsebujejo veliko sladkorja in premalo mineralov. Previdnost je priporočljiva tudi pri alkoholu, med drugim zato, ker zagotavlja veliko kalorij.

Zdrava prehrana vključuje tudi pripravo okusne in nežne hrane ter njeno uživanje v miru.

Telesna aktivnost in vadba

Spremembo prehrane mora spremljati program vadbe za ohranjanje hujšanja. Vztrajnostni športi, kot so hoja, tek, kolesarjenje in plavanje, so še posebej primerni za ljudi s prekomerno telesno težo. V pomoč je tudi vsaka oblika telesne dejavnosti v vsakdanjem življenju, na primer plezanje po stopnicah in hitri sprehodi.

Da bi preprečili izgubo mišične mase pri hujšanju, lahko izvajate vaje z utežmi, na primer v telovadnici.

Vedenjska terapija

Še posebej, če imate zelo prekomerno telesno težo (debelost), mora program prehrane in vadbe spremljati vedenjska terapija. Podpira prizadete pri spreminjanju načina življenja.

Zdravila in operacija

Uporaba zdravil za pomoč pri hujšanju in kirurške metode (kot je zmanjšanje želodca) se upoštevajo le v primeru hude prekomerne telesne teže (debelost).

Debelost: potek bolezni in prognoza

Cilj uspešnega hujšanja in dolgoročne ohranitve nižje telesne teže je na splošno mogoče doseči le s spremembo življenjskega sloga, torej z zdravo, uravnoteženo prehrano in veliko telesne vadbe. Če pri razvoju debelosti sodelujejo druge bolezni (na primer premalo delujoča ščitnica), jih morate najprej zdraviti, če želite uspešno shujšati.

Enostranske diete, ki obljubljajo hitro hujšanje, niso priporočljive. Najprej se ne naučite zdrave prehrane, ki bi jo lahko dolgoročno vzdrževali; po drugi strani pa takoj, ko spet jeste normalno, ponavadi spet hitro pridobite težo - in pogosto nekaj kilogramov več kot pred strelovodno dieto.

Debelost: posledice

Debelost lahko privede do številnih zdravstvenih težav in sekundarnih bolezni. Ti vključujejo na primer arteriosklerozo (utrjevanje arterij) in posledično bolezni srca in ožilja (kot so srčno popuščanje, srčni infarkt in kap). Poleg tega, večja kot je telesna teža, večje je tveganje za diabetes mellitus (sladkorna bolezen), motnje presnove maščob (na primer visoke ravni holesterola), maščobna jetra, protin in žolčne kamne ter obrabo sklepov (osteoartritis).

Poleg tega prekomerna telesna teža povečuje tveganje za nastanek raka: ženske imajo povečano tveganje za raka materničnega vratu, jajčnikov in postmenopavzo. Moški s prekomerno telesno težo povečajo tveganje za raka prostate in debelega črevesa.

Tags.: paliativna medicina nega kože kajenje